Артрит межфаланговых суставов стопы

Артрит стопы: симптомы и лечение

Артрит межфаланговых суставов стопы
Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов. 

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом. 

Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками. 

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы.

Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество.

Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов:

Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль.

Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются.

Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют). 

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели.

Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста.

Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации. 

Артрит стопы – диагностика

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше.

Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк.

Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ). 

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Артрит суставов стопы – лечение

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог.

Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента.

Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов. 

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство.

Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

Лекарственная терапия

Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.

Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.

Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.

Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма. 

Параллельно рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов.

Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику.

Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое облучение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при артрите мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции  атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если консервативная тактика лечения себя исчерпала, а результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или палец стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Дополнительные рекомендации

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж.

В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами.

Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения. 

Источник: https://Elamed.com/dr/stati/artrit-stopy-simptomy-i-lechenie/

Артрит суставов стопы: симптомы, лечение, диета

Артрит межфаланговых суставов стопы

Артрит суставов стопы – патология воспалительного генеза, затрагивающая как один, так и несколько сочленений дистального (нижнего) отдела ног.

Для информации! Артрит стопы – собирательное понятие, условно объединяющее множество заболеваний суставов крайней зоны нижних конечностей, различаемых по причинам и природе их возникновения, клинической симптоматике и характеру течения.

Нижняя часть опорно-двигательной системы состоит из двадцати шести костей, подвижность которых обеспечивают крупные и мелкие «шарниры»:

  • голеностопный, образованный поверхностями большеберцовой и таранной костей;
  • подтаранный;
  • таранно-пяточно-ладьевидный;
  • пяточно-кубовидный;
  • поперечный сустав предплюсны;
  • клино-ладьевидный;
  • предплюсне-плюсневые;
  • межплюсневые;
  • плюснефаланговые;
  • межфаланговые.

Патология может поразить сочленения обеих ног, так и развиваться на одной конечности. Артрит стопы может проявиться в четко локализованной зоне, например: задеть плюснефаланговые суставы либо носить более глобальный характер, повреждая несколько или все крупные и мелкие сочленения.

Для информации! Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью, именуется ступней, противоположная называется тыльной стороной.

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Рацион

Описание

Воспалительный процесс в суставах провоцирует уменьшение синтеза и изменения качественной структуры синовиальной жидкости, выполняющей несколько функций:

  • смазка суставных поверхностей;
  • предотвращение изнашивания тканей сочленений за счет уменьшения трения;
  • повышение подвижности «шарниров»;
  • обеспечение питания хряща;
  • удаление продуктов жизнедеятельности клеток.

В результате синовита – воспаления синовиальной оболочки, наблюдается скопление выпота (биологической жидкости) в полости, чем обусловлена припухлость поврежденного сустава.

В продуцируемой жидкости отмечается дефицит определенных элементов, что приводит как разрушению хряща.

Вследствие поражения тканей, суставы утрачивают гибкость и подвижность, из-за чего наблюдается ухудшение опорной функции этого анатомического отдела при стоянии и выполнении движений.

Причины

Воспалительные полиартропатии, включая артрит суставов стопы, дифференцируют на первичные и вторичные патологии. Первичный воспалительный процесс обусловлен непосредственным травматическим повреждением нижнего отдела ног. Вторичный артрит стопы возникает на фоне иных соматических патологий, выступая клиническим симптомом или являясь следствием основного заболевания.

Среди основных факторов, провоцирующих воспалительные артропатии, следующие обстоятельства:

  • врожденные анатомические патологии скелета;
  • деформации стопы: поперечное или продольное плоскостопие;
  • генетическая предрасположенность (HLA-B27 ген);
  • аутоиммунная агрессия при системных прогрессирующих заболеваниях;
  • острое инфекционное или вирусное заболевание;
  • длительно действующая вялотекущая скрытая бактериальная инфекция;
  • осложненные травмы;
  • постоянная чрезмерная механическая нагрузка на нижние конечности;
  • нарушения обмена веществ, например: устойчивое повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Для информации! Конкретный вид заболевания и поражаемые им суставы провоцируют определенные причины.

В большинстве случаев артрит голеностопного сочленения чаще всего является следствием травматического воздействия. Воспаление первого плюснефалангового соединения (в большом пальце) наблюдается при остром развитии подагры. Для псориатической разновидности заболевания характерно поражение зоны дистальных межфаланговых суставов.

Гипотетически «виновниками» ревматоидного артрита являются парамиксовирусы, гепатовирусы, герпесвирусы, ретровирусы. Для ревматической формы недуга типична «атака» на крупные и средние сочленения.

После перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой сферы или вследствие действия кишечной палочки суставы на стопах поражаются не симметрично.

Пусковым механизмом развития аллергического артрита может стать прием мутагенных медикаментов.

Обострение хронической формы артритов наблюдается:

  1. после переохлаждения организма;
  2. при непривычных объемах физической нагрузки;
  3. при ослаблении защитных свойств иммунной системы;
  4. в период гормональных перестроек;
  5. при беременности;
  6. после перенесенных стрессовых событий.

Симптомы

Несмотря на разнообразные причины возникновения патологии, существуют общие для артритов клинические симптомы.

Практически у всех больных основным симптомом заболевания является артралгия – болевой синдром, проявляющийся в пораженном сочленении. Острая форма артрита дает о себе знать пронизывающей сильной болью.

При хронической форме патологии боль носит постоянный, монотонный, ноющий характер, однако интенсивность ощущений значительно усиливается при обострении недуга.

Дискомфорт может носить суточную цикличность, проявляясь во второй половине дня после нагрузок и затихая в утренние часы после ночного отдыха.

Важным симптомом, свидетельствующим о воспалительном процессе, являются визуально заметные изменения во внешнем виде стопы. Отмечается отечность в зоне пораженных сочленений. Фиксируется гиперемия кожного покрова. При надавливании на воспаленные участки наблюдается флюктуация – симптом наличия избыточной патологической жидкости.

Артрит стопы также выдает себя заметным ограничением выполняемых функций: уменьшением подвижности нижнего отдела ноги, снижением объема активных и пассивных движений, невозможностью выполнить сгибание или разгибание.

Симптом, информирующий о недостаточном синтезе синовиальной жидкости, – возникновение неестественного хруста или громких щелчков в сочленениях.

В числе иных симптомов, характерных для отдельных видов заболевания:

  • утренняя скованность;
  • деформация формы стопы (например: утолщение пальцев (дактилит) при псориатическом артрите);
  • дефекты кожного покрова (например: поражение ногтей в области дистальных межфаланговых суставов при псориатической форме, подагрические тофусы над плюснефаланговыми сочленениями).

Симптомами острого инфекционного артрита стопы является лихорадка, сопровождающаяся ознобом, общее недомогание, мышечная слабость, чрезмерная сонливость. Об инфекционной природе процесса свидетельствует изменение качественного состава крови: увеличения числа лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Артрит стопы требует длительного и комплексного лечения, избираемого в зависимости от этиологии заболевания, локализации очага поражения, степени патологического процесса, преобладающих симптомов, индивидуальных особенностей пациента. Лечение, последующая реабилитация и профилактика патологии включает:

  • медикаментозную терапию;
  • проведение пункции;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • лечебную физкультуру;
  • специальную диету;
  • общеукрепляющие мероприятия.

При проведении медикаментозного лечения применяют средства различных групп в зависимости от этиологии недуга. Могут быть задействованы:

  1. антибиотики;
  2. противовирусные средства;
  3. противогрибковые медикаменты;
  4. антигистаминные лекарства;
  5. иммуностимуляторы;
  6. цитостатики (иммунодепрессанты);
  7. нестероидные противовоспалительные препараты;
  8. аминохинолы;
  9. соли золота;
  10. стероидные гормоны;
  11. хондопротекторы.

Внимание! Схема лечения разных видов артрита принципиально различается, поэтому выбор программы должен проводит исключительно врач после определения конкретного диагноза.

Для избавления от излишков жидкости при наличии выпота в сочленении и выпячивании суставной капсулы проводят пункцию. В некоторых случаях прибегают к иммобилизации стоп. При развитии анкилоза – сращивания поверхностей, возможном в голеностопном и первом плюснефаланговом сочленении, часто требуется хирургическое лечение.

В стадии ремиссии (только после ликвидации обострения) целесообразно проводить физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, амплипульс, парафинолечение, криотерапию, лазер, инфракрасное облучение, фонофорез.

Рацион

Лицам, страдающим патологиями костно-мышечной системы, необходимо придерживаться специальной диеты, обеспечивающей поступление всех необходимых полезных элементов для питания суставных тканей.

Внимание! Перед выбором диеты необходимо получить консультацию специалистов, так как разные виды артрита исключают прием определенных продуктов.

Диета предполагает ограничение до минимума или полный отказ от:

  • острых, соленых копченых блюд;
  • продуктов, заготовленных с добавлением консервантов;
  • алкоголя;
  • кофеина;
  • сладких кондитерских изделий.

Продукты, полезные для суставов, которые необходимо задействовать при соблюдении диеты:

  1. рыба жирных сортов, моллюски и морепродукты;
  2. диетические части мясной продукции, например: куриная грудка, филе индюшки, нежирная телятина;
  3. овощи и фрукты ярких цветов, содержащие антиоксиданты, например: морковь, абрикосы;
  4. листовая зелень и белокочанная капуста;
  5. крупы из зерновых культур;
  6. молочные продукты;
  7. орехи: миндаль, арахис;
  8. имбирь.

Внимание! При подагрическом артрите не рекомендуется употреблять моллюски, бобовые культуры, мясные субпродукты. Ревматоидная форма исключает из диеты представителей пасленовых: болгарский перец, баклажаны, томаты.

Источник: https://sustavka.ru/artrit/sustavov-stopy

Артрит межфаланговых суставов стопы

Артрит межфаланговых суставов стопы

  • 18 Июля, 2018
  • Ревматология
  • Ольга Симченко

Такое заболевание, как артрит суставов стопы, может быть спровоцировано самыми различными причинами, иметь разные признаки, протекать в острой и хронической форме.

Патология может поражать сочленения обеих ног или развиваться только на одной конечности. Нередко наблюдается локализованный артрозо-артрит плюснефалангового сустава стопы. Также недуг может носить более глобальный характер, повреждая несколько или даже все крупные и мелкие сочленения.

В любом случае он значительно ухудшает качество жизни, так как провоцирует болезненные ощущения, мешает нормально передвигаться.

Что собой представляет заболевание

Концы соединяющихся между собой костей покрыты эластичными хрящами. По своей структуре хрящевая ткань достаточно прочная. Однако в ней содержится множество микропор. Благодаря этому выполняется амортизирующая функция. Таким образом, человек может совершать движения, не повреждая при этом кости.

Место соединения костей расположено в специальной суставной капсуле, которая представляет собой плотную герметичную структуру. Внутренний слой этой капсулы производит синовиальную жидкость. Она смазывает сустав внутри для обеспечения более лучшего скольжения, а также питает его, предохраняя хрящевую ткань от пересыхания и сильного износа.

При протекании артрита суставов стопы суставной хрящ сильно воспаляется и через некоторое время может повреждаться и деформироваться. Именно поэтому важно своевременно определить наличие заболевания и провести комплексное лечение.

Какие существуют виды заболевания

Артрит суставов стопы может иметь самые различные разновидности, в частности, такие как:

  • ревматоидный;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • реактивный артрит.

Остеоартрит возникает сразу же после поражения суставных хрящей. Это заболевание может возникать у людей обоих полов. Ревматоидный артрит суставов стопы образуется по аутоиммунным причинам. Зачастую это заболевание поражает мелкие суставы конечностей. В основном встречается это заболевание у женщин в возрасте 35-45 лет.

Подагра представляет собой особую форму артрита, результатом которой является отложение солей мочевой кислоты внутри полости сустава. Зачастую при протекании этого заболевания на косточке большого пальца образуется нарост.

Часто в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные суставы. Подагра наблюдается чаще всего у мужчин старше 50-ти лет. Причиной развития реактивного артрита служат различного рода инфекции, которые были ранее перенесены.

Зачастую это заболевание встречается у мужчин до 40 лет.

Кроме того, может быть первичный и вторичный тип заболевания. Первичный возникает в результате сбоя в организме, например, в результате травмы. Вторичный тип заболевания является осложнением имеющегося в организме заболевания, при котором инфекция из других органов попадает в полость сустава.

Причины возникновения

Артрит суставов стопы может возникать по различным причинам, в частности таким, как:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • инфекции;
  • травмы;
  • нарушения развития опорно-двигательного аппарата.

Аутоиммунные процессы лежат в основе возникновения артрита. Организм начинает вырабатывать антитела, которые собственные иммунные клетки не распознают и начинают уничтожать. Это касается и клеток хрящевой ткани.

Спровоцировать возникновение заболевания могут различные инфекции, грибки и бактерии, попавшие в суставную капсулу. Они могут спровоцировать разрушение хрящевой ткани. К таким инфекциям относятся хламидии, стрептококк, стафилококк. Они опасные не только своим присутствием в организме, но и тем, что в борьбе с ним иммунная система уничтожает здоровые клетки организма.

Спровоцировать возникновение артрита могут травмы, удары, падения, а также хроническое травмирование, которое может быть из-за лишнего веса. Эти состояния приводят к образованию микротрещин на поверхности хрящевой ткани. Плоскостопие или косолапость приводят к неправильному распределению нагрузки на суставы пятки и передней части стопы.

Кроме того, предрасполагающими факторами могут быть стрессы, переохлаждение, наличие паразитов в организме, псориаз, подагра и многое другое. Артрит может носить острую и хроническую форму.

Основные симптомы

Артроз и артрит суставов стопы имеют схожую симптоматику и проявляются в виде:

  • интенсивного болевого синдрома;
  • отечности;
  • повышения температуры;
  • нарушения функционирования пораженного сустава;
  • покраснения.

Кроме того, может быть и характерная симптоматика для каждого отдельного вида артрита. При ревматоидном артрите, который может затрагивать соединительные ткани организма, возникают дополнительно такие признаки, как:

  • ощущение скованности;
  • отечность;
  • болезненность во время ходьбы.

Общая симптоматика несколько схожа с признаками гриппа и простуды, однако, при этом появляется сильная боль во время движений.

При подагрическом артрите межфаланговых суставов стопы могут возникать резкие сильные резкие боли в пораженной области, которые нарастают при прикосновении или движении стопой.

В области пальцев наблюдается сильная отечность, а еще образуется специфический нарост. Также может быть локализованное повышение температуры.

Проведение диагностики

Прежде чем проводить лечение артрита ног, обязательно нужно поставить правильный диагноз и определить вид заболевания, а также локализацию поражения. Для постановки точного диагноза нужно обратиться к доктору, ортопеду или ревматологу, который проведет комплексное обследование и сбор анамнеза. Также показано проведение таких медицинских мероприятий, как:

  • рентгенография стопы;
  • томография;
  • анализы крови и мочи;
  • пункция мелких суставов;
  • ультразвуковая диагностика.

Только после проведения комплексной диагностики подбирается основная методика проведения терапии, направленная на снижение болезненности и воспаления.

Особенности лечения

Чтобы добиться хорошего результата, нужно провести комплексное лечение артрита стопы ног. Лечение подразумевает под собой, прежде всего, применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы.

Кроме того, применяются местные средства, в частности, такие как электрофорез с медикаментозными препаратами, аппликации с лечебной грязью, лекарственными средствами и желчью. Если заболевание протекает достаточно тяжело, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы, а также глюкокортикостероиды. При наличии серьезных осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При своевременной диагностике лечение воспаления сустава стопы не представляет никаких проблем. Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение противовоспалительных препаратов.

Эти лекарственные средства назначаются для устранения воспаления, а также болезненности. Среди самых популярных лекарственных средств нужно выделить такие, как «Найз», «Диклофенак», «Кеторолак».

Однако не стоит применять их на протяжении длительного времени, так как они провоцируют возникновение побочных эффектов.

Для устранения сильной болезненности назначают анальгетики. Хондропротекторы помогают защитить хрящевую ткань от последующего повреждения и разрушения. В запущенных случаях применяются глюкокортикоиды, которые вводятся прямо в полость сустава.

Если протекают инфекционные болезни суставов ног стопы, лечение подразумевает под собой применение антибиотиков. Самостоятельно использовать эти препараты запрещено.

Их должен назначать только лечащий доктор, так как они провоцируют ухудшение иммунитета.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/zabolevaniya/artrit/artrit-mezhfalangovyh-sustavov-stopy

Артрит стопы

Артрит межфаланговых суставов стопы

Артрит стопы – патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время ходьбы, гиперемия и отечность мягких тканей, деформация стопы.

Диагностика артрита предполагает проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, биохимического и иммунологического анализа крови, пункции суставов, исследования синовиальной жидкости.

Алгоритм лечения артрита стопы складывается из этиотропной и патогенетической медикаментозной терапии, внутрисуставного введения препаратов, физиотерапии, суставной гимнастики, иммобилизации стопы или подбора ортопедических приспособлений, при неэффективности – оперативного вмешательства.

Артрит стопы – группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих сочленения костей в области предплюсны, плюсны и пальцев стопы.

Среди разновидностей артрита стопы чаще других форм встречаются ревматоидный, посттравматический, подагрический, инфекционный артриты, которые могут иметь острое либо хроническое течение. Поражение суставов стопы довольно часто сочетается с артритом голеностопного сустава и артритом пальцев ног.

В зависимости от причин заболевания и требуемого объема медицинской помощи, лечением артрита стопы могут заниматься специалисты в области ревматологии или травматологии и ортопедии.

Стопа человека является важным элементом опорно-двигательного аппарата и представляет собой сложное анатомо-функциональное образование, испытывающее большие статические и динамические нагрузки.

Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную.

Нарушение той или иной функции стопы в результате травмы или заболевания может повлечь за собой развитие патологии межпозвоночных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Кости стопы соединяются с костями голени и между собой посредством суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Суставы задней части стопы (предплюсны) представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и клиноладьевидным суставами.

Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы образуют Шопаров сустав или поперечный сустав предплюсны. Кости среднего и переднего отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Артрит стопы может возникнуть в любом из перечисленных сочленений. В отличие от суставов переднего отдела, суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны.

Объем движений в суставах стопы достаточно ограничен: сгибание – 45-50°; разгибание – 15-25°; приведение и отведение – 12°; пронация и супинация – 13°.

Артрит стопы

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы нередко прослеживается связь с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы.

При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов.

В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.

Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею.

Иногда распространение инфекции на суставы стопы происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах, укусах насекомых и животных).

Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.

Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава.

Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты.

Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха. При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей.

Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений.

Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха.

Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу.

Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно является проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп.

К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д.

В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови.

Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости. Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики.

Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей.

Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой.

При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

В восстановительном периоде назначаются хондропротекторы, физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой.

Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

Прогноз и профилактика артрита стопы

В случае возникновения артрита стопы прогноз в значительной мере зависит от контроля над течением основного заболевания и полноты лечебных мероприятий. При грамотной терапии и выполнении рекомендаций врача удается восстановить былое качество жизни.

В противном случае необратимые изменения суставов и тяжелые деформации стопы могут привести к инвалидизации и невозможности самостоятельного передвижения.

Для профилактики артрита стопы следует позаботиться об удобной и комфортной обуви, оберегании ног от травм и чрезмерных нагрузок, поддержании оптимального веса, своевременном устранении сопутствующих заболеваний.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/foot-arthritis

Разновидности артрита стопы и их лечение

Артрит межфаланговых суставов стопы

Одним из очень важных элементов опорно-двигательного аппарата любого человека, являются его стопы. Анатомически они представляют собой сложное образование, на которые ежедневно приходятся огромные динамические и статические нагрузки. В этой связи, любые, даже минимальные нарушения функций стопы приносят дискомфорт.

Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов воспалительного характера считается артрит стопы. С этим заболеванием сопряжены боли в ногах и трудности в плане передвижения.

Человек лишается возможности носить любимую обувь, так как единственное, что подойдет для больной ноги, ортопедическая специальная.

Как результат, приходится испытывать значительный дискомфорт, а качество жизни в целом будет на порядок снижено.

Что может поспособствовать развитию артрита стопы?

При диагностировании артрита стопы, специалистом обязательно определяется его вид. Каждый из них имеет свои предрасполагающие причины, симптомы, характерные признаки, а также поддается лечению разными методами.

Данную патологию классифицируют на:

  • Ревматоидный артрит, является аутоиммунным заболеванием и возникает в результате сбоев иммунной системы, которая воспринимает хрящевую ткань суставов стопы как чужеродное тело. Как правило, этот вид артрита поражает мелкие суставы стоп. Пациентами становятся в большей степени женщины или люди в возрасте 35-45 лет.
  • Остеоартрит, причины развития которого кроются в происходящих дегенеративных процессах суставных хрящей стопы. Среди пациентов с этим видом артрита преобладают люди пожилого возраста.
  • Подагра, развитие которой заключается в нарушении обмена мочевой кислоты, в результате чего в полости суставов стопы образуются ураты – солевые отложения. Характерные признаки данного вида заболевания – шишки и косточки у основания большого пальца. Могут поражаться плюснефаланговые, межфаланговые, пяточно-таранные суставы и т.д. Данной патологии больше всего подвержены представители мужской части населения в возрасте за 50 лет.
  • Реактивный артрит стопы – патология, связанная с нарушениями иммунной системы в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Среди пациентов часто встречаются мужчины молодого возраста до 40 лет.

Существуют также и некоторые другие формы воспалительного заболевания стопы, например, посттравматический артрит, который развивается на фоне различных травм, связанных с перенесенными инфекционными заболеваниями, и т.д.

Как отмечает сегодня официальная медицина, пациентами с артритом становится все больше людей молодого возраста, заболевание перестало относиться к категории возрастных.

Как распознать артрит стопы?

Симптомы артрита стоп также можно сгруппировать по виду заболевания. Однако существуют и некоторые общие признаки патологии:

  1. образование отечности;
  2. возникновение болевых ощущений;
  3. повышение температуры кожных покровов над пораженными суставами;
  4. изменение походки и нарушение привычных для стопы функций.

Что касается специфических признаков артрита по его отдельным видам, то, например, ревматоидному артриту, который поражает соединительную ткань, свойственно хроническое течение с характерными деформациями стопы, которые при отсутствии лечения могут привести к полному обездвиживанию и инвалидности. Симптомы данного вида артрита: ощущение утренней скованности мелких пораженных суставов, утомляемость при ходьбе, образование отечности и покраснения кожных покровов, ухудшение общего самочувствия больного.

Симптомы подагрического вида, которому свойственно поражать большой палец стопы, могут появляться внезапно, особенно в ночное время суток, и иметь приступообразный характер. Такие проявления могут наблюдаться на протяжении нескольких недель, особенно, если не применяется никакое лечение.

Для данного вида артрита свойственно быстрое нарастание болевых ощущений, вплоть до очень сильных и нестерпимых болей. При пальпации боли могут усиливаться в виду заостренных краев кристаллов мочевой кислоты.

Покраснение кожных покровов и отечность также нарастает быстрыми темпами, образуются специфические шишки.

Для остеоартрита свойственны все характерные симптомы воспалительного процесса, так как он возникает на фоне артроза суставов стопы.

Предшественниками ревматоидного артрита преимущественно бывают мочеполовые или кишечные инфекции. Как правило, артрит развивается примерно через 3 — 4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний. В воспалительный процесс при этом вовлекаются расположенные вблизи ткани: сухожилия, связки и т.д.

Традиционное лечение и не только

Артрит суставов стопы не проходит самостоятельно, ему требуется профессиональное лечение. Лечением специфических форм заболевания, таких как подагрическая и ревматоидная, занимаются врачи узкой специализации. Кроме стандартного медицинского осмотра, пациенты направляются на прохождение специфических тестов, с помощью которых можно определить уровень мочевой кислоты или особый белок.

Традиционное лечение артрита стопы может включать в себя следующие методы:

  • применение противовоспалительных препаратов нестероидной группы, в том числе и внутрисуставное введение, которые способствуют снятию воспаления и болевых ощущений;
  • использование гормональных препаратов, которые помогают снять аутоиммунное воспаление;
  • использование специальных средств (при подагре), действие которых направлено на выведение и нейтрализацию мочевой кислоты из организма человека;
  • проведение антибиотикотерапии.

Во время проведения лечебных мероприятий пациентам рекомендуется ограничить подвижность, соблюдать постельный режим и как можно меньше перегружать больные суставы.

В качестве вспомогательных методов, лечение можно проводить народными средствами. В домашних условиях можно использовать: ванночки для стоп в растворе йодированной соли, согревание стоп в теплом песке, растирки на ночь. Лечение с помощью согревающих процедур нельзя проводиться при гнойном воспалении или воспалительном процессе в острой стадии.

Также проводится лечение народными средствами на основе лекарственных трав, например: липы, зверобоя, ромашки. Фитоотвары принимают внутрь. Достаточно эффективно питье из свежевыжатых соков капустных листьев и моркови.

Какую необходимо соблюдать диету?

Лечение артрита будет не полным, если больному не будет обеспечено правильное питание.

Диета в данном случае заключается в ограничении потребления продуктов, содержащих пурины, из которых синтезируется мочевая кислота.

К таким продуктам относятся мясные субпродукты, включая почки, печень, рыба, в том числе соленная, бобовые, копчености, сало, выдержанные сорта сыров, а также алкогольные напитки.

Диета предполагает употребление таких продуктов как: зелень, овощи, фрукты, каши из цельных злаков, в том числе пшеничная. Если сварить пшеничную кашу на воде, то такое блюдо будет способствовать выведению избытков соли из организма больного. Также рекомендуется потреблять достаточное количество воды и зеленого чая.

При воспалительных формах артрита диета должна быть богата на продукты, содержащие кальций. К таковым относятся кунжутная паста, молокопродукты. Также необходимо, чтобы организм получал достаточное количество хондроитина, который содержится в заливных блюдах, студнях, морской рыбе.

Рекомендуется ограничить употребление жиров и простых углеводов, а употребление витаминов и минералов, наоборот, увеличить.

Источник: https://sustavko.ru/artrit/artrit-sustavov-stopy.html

О Суставах
Добавить комментарий