Артрит после родов лечение

Что делать, если болят суставы после родов

Артрит после родов лечение

Вынашивание ребенка – один из самых долгожданных и важнейших периодов в жизни каждой женщины. Но поскольку в эти 9 месяцев нагрузка на женский организм усиливается в несколько раз и сам процесс родов является довольно сложным, после появления на свет малыша многие барышни сталкиваются с разными осложнениями.

Более половины новоиспеченных мамочек жалуются, что после родов болят суставы ног и рук. Такое состояние доставляет множество неудобств и мешает полноценно ухаживать за малышом, поскольку каждое движение сопровождается дискомфортом и болью. Чтобы предотвратить развитие артрита после родов и других суставных осложнений, необходимо своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Влияние беременности на кости и суставы

Медики уверяют, что при вынашивании малыша в костной структуре происходят определенные изменения. Такое явление является естественным, и бояться его не стоит.

Если в этот период женщина будет неправильно питаться и полностью исключит из жизни спорт, существует повышенная вероятность возникновения последующих проблем со связками и хрящевыми тканями.

Чаще это обусловлено недостаточным поступлением кальция и калия. Необходимо помнить, что в этот период данные микроэлементы должны поступать в достаточном количестве, поскольку они служат основой для костной и хрящевой ткани плода.

Дефицит этих элементов в течение 9 месяцев становится причиной сбоя в обмене веществ, что также отражается на состоянии суставов. Кроме того, суставы страдают из-за прибавки в весе и усиления нагрузки на нижние конечности и позвоночник.

Также во время беременности организм увеличивает выработку релаксина. Этот гормон расслабляет и размягчает суставы, что помогает облегчить процесс родов, но негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Причины развития патологий в суставах

Основная причина появления болезненных ощущений в сочленениях после рождения малыша – чрезмерное растяжение мышечных волокон во время процесса родов. Обычно после этого женщины испытывают боль в ногах, руках и спине. Помимо растяжения мышц, причиной боли в тазобедренных суставах и других сочленениях может быть:

  • получение вывиха в ходе родов. Очень многие женщины непосредственно при самих родах волнуются и не слушают врачей, что нередко приводит к вывихам, сопровождающимся защемлением нервов;
  • судорожное хватание за окружающие предметы при родовой деятельности, становящееся причиной вывихов пальцев;
  • малоподвижный образ жизни во время беременности;
  • использование неподходящей анестезии. Если у женщины имеется непереносимость определенных обезболивающих, об этом обязательно нужно заранее оповестить медперсонал. Если будущая мама страдала от проблем с суставами до родов и ей введут неподходящее обезболивающее, вероятность развития осложнений на суставах будет очень высокой;
  • скопление жидкости. На восстановление обменных процессов после родов уходит несколько месяцев. Если женщина будет потреблять большое количество воды, это приведет к появлению отеков и суставных болей;
  • повышенные физические нагрузки через некоторое время после родов. Родовой процесс – сильный стресс для организма. Чтобы восстановиться, ему нужно некоторое время. В первые месяцы после появления на свет малыша врачи советуют молодым мамочкам свести к минимуму физические нагрузки. Оптимальный вариант делать зарядку по утрам и гимнастику;
  • изначальные патологии опорно-двигательного аппарата.

Предотвратить возникновение таких осложнений практически невозможно, поскольку они обусловлены естественными процессами. Но при грамотной и своевременной терапии их легко можно устранить.

Диагностика

Если болят суставы после родов, что делать и какие средства использовать, должен решать ревматолог. Именно поэтому при появлении первой симптоматики необходимо немедленно записаться на прием к врачу.

Для выявления общей клинической картины и подбора оптимального метода лечения обычно назначаются такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови и урины;
  • изучение крови на наличие патогенных микроорганизмов;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген.

Если после изучения результатов исследований медик будет сомневаться в постановке диагноза, женщине могут назначить взятие пункции из сустава.

Основные методы лечения

Сложность заключается в том, что после родов минимум в течение 6 месяцев женщина будет кормить малыша грудью, что является противопоказанием для использования медикаментов.

Большинство современных препаратов, предназначенных для лечения суставов, содержат синтетические соединения, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка и стать причиной развития различных патологий.

При подборе метода лечения врач обязательно должен оценивать вероятность развития осложнений на фоне проблем с суставами. В том случае, если риск возникновения артрита будет слишком высоким, врач может посоветовать женщине прекратить кормление грудью, чтобы иметь возможность принимать препараты. Чаще всего выписываются препараты таких фармкатегорий:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Хондропротекторы.
  3. Кортикостероиды.
  4. Противовоспалительные и обезболивающие мази и гели.

Если же опасность для здоровья женщины отсутствует, можно обойтись применением мазей и гелей для наружного использования, а также народными методами лечения. Чтобы ускорить процесс выздоровления врачи советуют женщинам соблюдать такие рекомендации:

  • изменить рацион и включить как можно больше продуктов, с содержанием калия, магния и кальция;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • делать различные компрессы и примочки. Лучше всего себя зарекомендовали аппликации на основе водки, соли и овсянки. Делать такие компрессы нужно ежедневно;
  • женщине рекомендуется ходить на ЛФК. Если выполнять упражнения 2-3 раза в неделю, процесс восстановления суставов ускорится в несколько раз. Главное условие – чтобы комплекс был подобран правильно;
  • очень полезным при суставных патологиях является массаж;
  • при возможности рекомендуется посещать физиопроцедуры, такие как электрофорез и УВЧ.

Продолжительность терапии зависит от того, в каком состоянии находятся суставы, и что именно спровоцировало возникновение такого осложнения.

Диета

Одним из важнейших факторов при восстановлении является корректировка рациона. Врачи уверяют, что основу должны составлять продукты, насыщенные витаминами и минералами. Желательно, чтобы в меню присутствовали такие блюда и продукты:

  • свежие овощные салаты, заправленные подсолнечным маслом;
  • вегетарианские супы;
  • перепелиные яйца;
  • кисломолочные продукты с низким % жирности (творог, сметана, молоко, кефир);
  • нежирное постное мясо;
  • морская рыба;
  • каши из цельных круп;
  • рыбий жир;
  • льняное масло.

Справка! Диету для восстановления суставов лучше всего подбирать вместе с профессионалом. Это обусловлено тем, что во время лактации противопоказаны многие продукты и блюда.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму вероятность развития подобных осложнений, о состоянии суставов нужно позаботиться заранее, еще до вынашивания ребенка. Медики уверяют, если суставы изначально будут крепкими, после родов они быстро восстановятся, при этом не потребуется прием медикаментов. Для этого женщине нужно следовать таким советам:

  • до и во время беременности нужно дважды в год пропивать курс поливитаминов (лучше всего зарекомендовали себя такие препараты, как Витрум Кальций и Кальций Д3 Никомед);
  • необходимо ежедневно делать базовые упражнения для укрепления связок и мышечных волокон;
  • если у женщины имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, их нужно решить заранее, до зачатия малыша;
  • в период вынашивания ребенка требуется правильно питаться, следить за весом и вести активный образ жизни. Минимум что требуется – делать гимнастику по утрам и каждые 2-3 дня гулять на свежем воздухе.

Заключение

Медики уверяют, что соблюдение профилактические мер сводит риск развития проблем с суставами после родов к минимуму. Если женщина будет укреплять суставы, правильно распределять нагрузку и следить за питанием, сухожилия и хрящи останутся крепкими, и беременность не спровоцирует осложнения на них.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/artrit/lechenie-boli-v-sustavah-posle-rodov.html

Ревматологические заболевания и беременность: опасно или нет? Интервью со специалистом Аллой Паскарь

Артрит после родов лечение

Женский организм претерпевает много изменений во время беременности – и это не удивительно, поскольку беременность влияет на иммунную систему и, как следствие, может играть и неблагоприятную роль в течении уже имеющихся аутоиммунных заболеваний, а иногда – даже способствовать их развитию. Среди подобных серьезных патологий числятся и ревматические болезни с хроническим воспалительным процессом, такие как ревматоидный артрит, красная волчанка, антифосфолипидный синдром, а также артриты на фоне, как правило, хронических очагов инфекции. О планировании беременности, родовом процессе и постродовом периоде женщин, страдающих ревматологическими заболеваниями, нам рассказала врач-ревматолог, кандидат наук. Доцент кафедры Ревматологии и Нефрологии – Алла Паскарь-Негреску.

 Что означает диагноз – ревматоидный артрит?

Это хроническое воспалительное заболевание сложной аутоиммунной природы, оно приводит к поражению соединительной ткани. Сначала, как правило, страдают мелкие суставы, потом в воспалительный процесс вовлекаются крупные суставы, а также могут поражаться и внутренние органы.

Часто пациенты с ревматоидным артритом, даже при правильном, современном лечении, становятся нетрудоспособными и получают инвалидность. Как правило, они нуждаются в длительном лечении.

Даже при благоприятном течении, в ремиссии, больные принимают поддерживающую терапию базисными препаратами, которые предупреждают прогрессирование.

Можно ли беременеть и рожать с таким диагнозом?

Можно, но при определенных условиях. Если у женщины диагностирован ревматоидный артрит, ревматолог, и гинеколог будут настаивать на отказе от зачатия ребенка в случае высокой активности заболевания, с вовлечением и внутренних органов (почки, легкие).

Само заболевание создает в активном периоде большие риски как для ребенка, вплоть до внутриутробной гибели плода, так и для матери, и параллельно – имеется неблагоприятное воздействие на плод лекарств, в первую очередь иммуносупрессоров таких как метотрексат, лефлуномид, а также новейшей группы  – генно – инженерных биологических препаратов (инфликсимаб, ритуксимаб и др.) Беременность разрешается в случае хорошей ремиссии, наличие которой определяет только врач. Планирующей беременность женщине отменяют за 3-6 месяцев до зачатия противоревматические препараты, оказывающие вредное влияние на плод, остаются, как правило, маленькие дозы кортикостероидов (гормоны). Кстати, это относится и к мужчинам с ревматоидным артритом, собирающимися стать отцами.  

Как протекает беременность при ревматоидном артрите и после родов?

Беременной женщине придется все время находиться под наблюдением ревматолога для мониторизации активности болезни и коррекции лечения. Беременность, как правило, не ухудшает эволюцию ревматоидного артрита и женщины чувствуют себя неплохо.

Довольно часто течение ревматоидного артрита при наступлении беременности даже улучшается  уже к концу первого триместра. Объективные признаки патологии также уменьшаются, видимо этому способствует гормональная перестройка свойственная беременности.

После наступления беременности женщине нужно посещать ревматолога раз в три-четыре недели, не реже. В случае обострений может понадобиться медицинская помощь.

Снять болезненность можно в этом периоде с помощью противовоспалительных компрессов, мазей природного происхождения, а также назначением кортикостероидов или коррекция их доз. Хуже для течения РА в ремиссии, если женщина, по каким либо другим причинам, делает аборт.

Все же после родов, ревматоидный артрит в большинстве случаев обостряется, вновь активируется воспалительный процесс, и больная вынуждена возобновить лечение базисной терапией (метотрексат, лефлуномид и др.), несовместимой с кормлением грудью.  Женщине приходится заботиться о малыше, часто носить его на руках, что увеличивает нагрузку на суставы.

Какие еще ревматологические заболевания опасны для планирования беременности и родов?

Есть такое заболевание, как системная красная волчанка (СКВ), чаще поражающее женщин именно детородного возраста. В его основе также лежат различные аутоиммунные нарушения.

По еще не совсем понятным причинам, происходит избыточное образование антител против компонентов собственных клеток в различных тканях, что выражается воспалением разных органов и систем.

Нередко болезнь обостряется или даже развивается в непосредственной связи с беременностью – во время или сразу после родоразрешения, также аборты могут служить пусковым толчком для развития СКВ, считается, что прием противозачаточных эстрогенсодержащих  препаратов могут способствовать дебюту болезни.

Зачастую это происходит у женщин с генетической предрасположенностью. Возможность иметь детей все же есть и у женщин с СКВ, при тех же условиях что и  при ревматоидном артрите – полная ремиссия и постоянный прием малых доз кортикостероидов.  Прогноз для беременности неблагоприятен при наличие волчаночного поражения почек, сердечнососудистой или легочной патологии.  

Если во время беременности волчанка обостряется, нужно проводить сразу коррекцию лечения. Иногда, к сожалению, возникают серьезные обострения с поражением жизненно – важных органов, несовместимые с беременностью.

Аборты все же у этих больных, если нет высокой активности, нежелательны, так как могут быть причиной ухудшения состояния больных.

После родов у больных волчанкой могут быть обострения, особенно на 2-й и 8-й неделе после рождения ребенка.

Насколько опасна красная волчанка для плода?

Если зачатие наступило в периоде ремиссии, при отсутствии органных поражений и, очень важно – отсутствие так называемого антифосфолипидного синдрома, исход беременности в более 80% случаев благоприятный.

Антифосфолипидный синдром, развивающийся у части пациентов с красной волчанкой, характеризуется предрасположенностью к тромбообразованию, наличием специфических антител, таких как антифосфолипидные антитела, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт. В этом случае возникают тромботические осложнения и в плаценте, и может наступить гибель плода.

  В редких случаях, наличия определенных антител у больной матери, есть опасность развития у ребенка врожденной полной  блокады сердца с неблагоприятным исходом для жизни ребенка.  

Как ведется беременность с системной красной волчанкой у женщин?

Обычно за состоянием беременной женщины следят врач-ревматолог и врач-гинеколог. Они совместно продумывают ведение беременности, а также предстоящих родов. Ведется специалистами особый контроль над состоянием и развитием плода, а также – активностью болезни.

В случае, если состояние малыша не вызывает опасений и проявления системной красной волчанки незначительны, то женщина может родить естественным путем. Наилучшим исходом беременности считается – если отсутствуют признаки гестоза, нет проявлений почечной недостаточности, отсутствуют антифосфолипидные  или другие антитела.

Очень важно, чтобы будущая мама с таким диагнозом как можно раньше стала на учет в женскую консультацию.

Насколько высока вероятность рождения здорового ребенка?

Вероятность того, что волчанка будет и у ребенка, крайне мала. Существует заболевание, которое называется волчанка новорожденных.

Как правило волчаночные проявления у ребенка развиваются если у матери с СКВ имеется определенная популяция антител  anti – SSA/Ro.

В таких случаях цитируется риск развития волчаночных кожных проявлений у ребенка до 25% а нарушения сердечной проводимости  – до  5% детей.  

Совет врача: Если у вас есть заболевания ревматологического характера или существует риск их развития, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед тем как планировать беременность. Чтобы избежать опасных последствий, лучше контролировать ситуацию и выполнять все предписания врача. Тогда вероятность рождения здорового ребенка и сохранения своего здоровья будет намного выше.

Интервью подготовила Кристина Скрипник

Источник: https://mamaplus.md/ru/proiecte/interview/revmatologicheskie-zabolevaniya-i-beremennost-opasno-ili-net-intervyu-so

Ревматоидный артрит после родов

Артрит после родов лечение

Ревматоидный артрит — болезнь каждого сотого жителя планеты Земля. Это системный хронический недуг соединительной ткани, который проявляет себя в суставных воспалениях. В зоне риска — голеностопные суставы, а также суставы кистей верхних конечностей, коленей и лодыжек.

Причины

Развитие недуга обусловлено рядом причин. Причём многие специалисты утверждают, что все основания возникновения заболевания до конца не выявлены. Но всё же несколько факторов выделить можно:

  • Генетическая предрасположенность пациентки. Нередко бывает, что больная до беременности страдала разного рода артритами, в том числе и ревматоидным. Заболевание переросло в хроническую форму. На какое-то время оно затихло. А в период лактации возник рецидив. В это время самочувствие кормящей неустойчивое и шаткое, и любой риск появления патологии достаточно высок.
  • Ушибы и прочие виды травмирования также могут вызвать развитие заболевания.
  • Излишняя физическая активность и непосильная нагрузка на суставы. Если кормящая мама занимается непосильным трудом, связанным с чрезмерной работой суставов, недуг может начать развиваться, как следствие отрицательного влияния на соединительную ткань.
  • Различные вирусные инфекции могут способствовать развитию артрита в качестве последствия заболевания.

Симптомы

  • Воспалительный процесс затрагивает сразу несколько суставов. Обычно поражаются суставы стоп и кистей, коленные суставы и суставы в области шеи.
  • Болезненные ощущения при двигательной активности. Отёчность и тугоподвижность.
  • Скованность при попытке движения особенно по утрам после сна.
  • Недуг может протекать волнообразными периодами. Ремиссия сменяется рецидивом.
  • Деформация и повреждение сустава, проблема со структурой сухожилия.
  • Утомляемость и общая вялость. Апатия сменяется раздражением. Стрессовое состояние наблюдается на протяжении всего заболевания. Поскольку качество жизни ухудшается, пациентка чувствует себя несчастной. В силу болезненных ощущений кормящая мама не может в полной мере оказывать уход и заботу за ребёнком.
  • Отсутствие аппетита.
  • Потеря массы тела. Пациентка может резко похудеть без видимых на то причин.

В случае подозрения на развитие недуга специалист осматривает пациентку, уточняет её анамнез и выслушивает все жалобы больной.

Чтобы диагностирование было точным, специалист назначает ряд обследований, результаты которых дадут точную картину о протекании всех интересующих процессах в организме.

  • Рентгенографическое исследование конечностей. На снимке в результате обследования специалист точно видит чёткие признаки недуга. В лучезапястных суставах наблюдается исчезновение щелей суставов, то есть промежуток пространства между костями уменьшается и стирается граница между мелкими соседними костями запястья. А в пальцах рук и ног заметны «узуры» – это образование эрозии косточек в области пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Перечисленные аномалии позволяют эксперту сделать вывод о развитии патологии. В серьёзной стадии болезни на снимке видно сращение концов сустава соприкасающихся костей. Данная аномалия указывает на полную неподвижность сустава.
  • Необходимо сдать общий анализ крови. При развитии недуга в крови будет повышен показатель СОЭ. Таким образом, выявляется наличие воспалительного процесса.
  • Также берут кровь из вены. Проведение данного исследование обусловлено необходимостью выявить маркеры процесса воспаления.

Осложнения

  • Патологические процессы во всей опорно-двигательной системе, невозможность течения жизни без оперативного вмешательства.
  • Проблемы с кожей.
  • Болезни, затрагивающие органы зрения.
  • Сердечная недостаточность.
  • Поражение нервной системы.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Патологические процессы в почках.
  • Проблемы с пищеварительной системой.

Лечение

Прежде всего, при обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением или не обращать внимание на начало развития заболевания.

Важно вовремя выявить проблему, чтобы как можно скорее заняться её устранением. Специалист-ревматолог назначит комплексное лечение, куда входит обязательные упражнения для поражённых суставов.

Делать лечебную физкультуру следует обязательно, чтобы разрабатывать суставы и укреплять мышцы, которые данные суставы окружают.

Помимо физических упражнений следует помнить о сбалансированном питании. Продукты, лучше использовать в которых достаточно фосфора и кальция. В ежедневном меню должна быть рыба, творог, свежий овощи и фрукты.

Нельзя забывать о соблюдении рекомендации лечащего специалиста. Новоиспечённой маме особенно не следует болеть. В её заботе и внимании нуждается недавно родившийся малыш, а следить и контролировать развитие ребёнка с таким недугом может стать практически невозможно.

Специалист назначит комплексное лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и обезболивание. Это, прежде всего медсредства противовоспалительного действия. Специалист постарается снять острое течение патологии и добиться ремиссии, предотвратить разрушение и деформацию суставов, чтобы не допустить в будущем инвалидности.

При запущенной стадии недуга применяют оперирование суставов. Таким методом устраняют деформацию пораженных суставов и корректируют ситуацию в целом.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyj-artrit-posle-rodov

Артрит и беременность причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артрит после родов лечение

Распространенность артрита высока среди лиц любого возраста: наиболее часто определяется у женщин 40-50 лет, когда вопрос материнства решен, реже дебютирует в молодом возрасте. Последнее время прослеживается тенденция планировать беременность в зрелом возрасте, в связи с чем увеличилась активность заболевания артритом во время беременности, и обострение болезни после родов.

Ревматические патологии при нормальном течении не ухудшают возможности женщин иметь детей, но для уменьшения риска развития осложнений необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом и ревматологом.

Так как проблема артрита у беременных становится распространенной, для будущей мамы полезно понимать, почему появляется болезнь, как влияет на развитие и течение гестации и послеродовой период, возможные тактики терапии, какие лекарственные препараты назначают с учетом безопасности и потенциального риска их применения. 

Почему развивается артрит при беременности

Под артритом понимают поражение структур костно-суставного аппарата разного происхождения. В период беременности, как собственно в обычном состоянии, болезнь развивается самостоятельно или на фоне других патологий. К сопутствующим факторам относят:

Артрит может развиваться на фоне нарушения гормонального фона. Дело в том, что с наступлением беременности в организме женщины увеличивается количество гормона релаксина в 10 раз.

Он вырабатывается плацентой и яичниками, вызывает расслабление связок лонного сочленения костей таза для нормального родоразрешения.

Однако, действие релаксина не избирательно, из-за чего могут повреждаться другие кости.

Причиной обострения артрита может стать осложненная беременность: выкидыш, прерывание беременности по медицинским показателям, токсикоз.

Как беременность влияет на динамику артрита?

Беременность у больных с артритом в большинстве случаев способствует наступлению ремиссии: уменьшается боль и скованность в суставах, спадает отечность, припухлость, увеличивается двигательная активность. В ходе клинических исследований было установлено, что уже в первом триместре беременности более, чем у 46 % женщин наблюдается снижение активности заболевания. 

Положительная динамика связана с изменением иммунологического статуса и гормонального фона в организме беременной.

При отсутствии системных осложнений, поражений со стороны тазобедренных суставов, иных противопоказаний возможны естественные роды без медицинского вмешательства.

Обострение артрита и отсутствие ремиссии можно ожидать при тяжёлом варианте болезни с системным поражением почек, сердца, лёгких. В таких ситуациях показано кесарево сечение.

С  окончанием беременности у 70 % женщин отмечается послеродовое обострение болезни, обычно через два-три месяца после родов, что требует наблюдения за матерью в отношении динамики заболевания, назначения противовоспалительной терапии.

Чем опасен артрит при беременности?

Женщинам, у которых диагностирован артрит, не запрещено рожать, просто для планирования беременности понадобится больше времени.

Артрит с низкой активностью или ремиссией не влияет на течение беременности, рождается здоровый ребенок в срок. Согласно клиническим данным 47-49 % беременных имеют клиническое улучшение уже в первом триместре.

При правильном планировании и ведении беременности патология не вызывает осложнений ни у матери, ни у будущего ребенка. 

Причиной осложненного течения беременности может стать артрит с высокой активностью: в организме женщины образуются антитела, которые оказывают негативное воздействие на прикрепление плодного яйца к стенке матки, процессы нормального роста и развития эмбриона, функциональность плаценты. Угрозу для здоровья малыша составляют препараты, которые используют в терапии.

Особенности лечения артрита у беременных

Беременные с артритом нуждаются в постоянном наблюдении в течение всего гестационного периода, появление признаков активации болезни требует изменения схемы терапии. При нормальном течении беременности рекомендована госпитализация каждые три месяца с целью обследования, оценки эффективности проводимого лечения, изучения динамики заболевания, предупреждения осложнений.

Несмотря на то, что у большинства женщин в период беременности наступает клиническое улучшение, активность артрита уменьшается, они всё же нуждаются в медикаментозной терапии. Назначение лекарства, его оптимальную дозировку и курс лечения должен осуществлять врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности течения беременности, общее состояние здоровья, наличие противопоказаний.

Выбор препарата определяется остротой заболевания.

Так, при низкой активности воспаления с жалобами на утреннюю скованность в суставах рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, по типу “Ибупрофен”, с момента зачатия и до 32 недели беременности.

Применение НПВП на более поздних сроках может нарушить функции почек у плода, спровоцировать рост давления в лёгочном круге кровообращения, снизить свертываемость крови.

Если действие “Ибупрофена” недостаточное, выбор делают в пользу синтетических гормональных средств — “Преднизолона” и “Метилпреднизолона”. При правильном режиме дозирования и схеме применения они абсолютно безопасны для здоровья матери и будущего ребенка.

Средняя суточная норма, достаточная для подавления воспаления, успешного развития беременности и родов, составляет 5-15 мг.

При стойкой ремиссии артрита во время гестации возможно уменьшение лекарственной дозировки или полная отмена препаратов до окончания беременности.

В тех случаях, когда артрит не поддается лечению противовоспалительными средствами, врач может сделать назначение иммуносупрессивных препаратов, как “Гидроксихлорохин”, “Салазопирин”, “Циклоспорина”. 

Для профилактики обострений артрита в период гестации и после родов важно соблюдать диету: ограничить употребление пищи с высокой степенью аллергенности: красное мясо, молоко, шоколад, цитрусовые, томат, кукурузу.

Для уменьшения нагрузки на органы пищеварительной системы и улучшения работы ЖКТ необходимо придерживаться  принципов здорового питания: исключить жареное, жирное, острое, копчености, специи, пряности, соусы, соль.

Благоприятна умеренная физическая активность, скандинавская ходьба, йога, плавание, по рекомендациям врача — физиопроцедуры, массаж.

Так как в развитии артрита не исключают генетический фактор, то ребенок после рождения нуждается в регулярном обследовании у ревматолога для раннего выявления и профилактики болезни.

Почему возникает артрит после родов

Развитию артрита после родов сопутствуют метаболические, аутоиммунные, инфекционные заболевания, травмы, переохлаждения, избыточный вес, физические перегрузки, курение. Появление патологии в послеродовом периоде может быть связано с иммунодефицитным состоянием и стрессом, которому был подвержен женский организм.

У 90 % женщин артрит обостряется на третий месяц после родов, из-за чего они нуждаются в лекарственной терапии.

Несмотря на важность грудного вскармливания, особенно в первые шесть месяцев жизни ребенка, сохранить лактацию сложно, так как большинство препаратов для лечения артрита проникают в грудное молоко.

С учетом тяжести симптомов и степени активности патологии назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики, стероидные гормоны, противоревматические препараты, вазодилаторы, антикоагулянты, дезагреганты, хондропротекторы, витамины группы В. 

Вредное влияние на ребенка не оказывают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды:

  • “Преднизолон”;
  • “Гидроксихлорохин”;
  • “Циклоспорин”;
  • “Метотрексат”;
  • “Сульфасалазин”.

В комплексную схему лечения артрита для усиления действия фармакопрепаратов по рекомендациям ревматолога включают: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, диету, лечебные ванны, лекарственный электрофорез и фонофорез.

В случае выраженных структурных изменений, при отсутствии эффекта от консервативной терапии необходима хирургическая операция: выполняют удаление сустава, синовиальной оболочки, фиксацию сустава в функционально выгодном положении, эндопротезирование.

  1. Журнал “Научно-практическая ревматология”, 2015 г. “Влияние беременности на активность ревматоидного артрита и  его терапию по данным проспективного наблюдения”. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С., Александрова Е.Н. 
  2. Журнал “Научно-практическая ревматология”, 2014 г. “Ревматоидный артрит и беременность”. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М. 
  3. Журнал “Научно-практическая ревматология”, 2015 г. “оценка активности ревматоидного артрита во время беременности и после родов”. Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С., Александрова Е.Н. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/artrit-i-beremennost/

Артрит после родов

Артрит после родов лечение

Уход за новорожденным может быть утомительным и тяжелый для всех.

У новых родителей с ревматической болезнью могут быть еще больше проблем с отсутствием сна, кормлением каждые два часа или около того, подъемом младенца для переодевания или изменения пеленок, купанием младенца и другими повседневными задачами воспитания.

Если ваша болезнь пролегает после родов, боль, суставная опухоль или скованность, усталость и другие симптомы могут сделать эти задачи очень трудными. В этой статье рассмотрим артрит после родов, а также кормление вашего ребенка.

Забота о новорожденном является одновременно захватывающей и утомительной для всех новых родителей. Новорожденные младенцы просыпаются, плачут и нуждаются в смене подгузников, обнимаются и кормятся каждые несколько часов. Новым родителям может быть очень сложно спать.  Причины аутоиммунных заболеваний.

Некоторые ревматические болезни могут протекать через один — шесть месяцев после родов. Перед обычным использованием лекарств около 75% новых матерей с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в течение трех месяцев после родов.

Это может быть последнее, что вы хотите испытать, когда пытаетесь ухаживать за новорожденным.

Даже при помощи вашего партнера, друзей и семьи или помощника по дому, уход за новорожденным означает подъем, перенос, сгибание, изгиб, смену подгузников, проведение ребенка во время кормления, купание и другие физические задачи.

Чтобы избежать наличия послеродового обстоятельства, ваш ревматолог рассмотрит ваши варианты возобновления лечения, изменяющего заболевание, в течение нескольких недель после родов. Лечение может облегчить воспаление и контролировать его.

Однако вы можете быть обеспокоены тем, безопасны ли ваши методы лечения во время лактации или грудного вскармливания. Почти все виды лечения ревматических болезней безопасны для использования во время грудного вскармливания. Ваш ревматолог должен иметь возможность разработать для вас план лечения, который не подвергает вашего ребенка риску.

Каждый препарат имеет собственный профиль риска для использования во время беременности или лактации.

Вот краткий обзор лечения ревматических заболеваний, которые считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания:

  • НПВП: все, кроме аспирина.
  • Кортикостероиды.
  • Ацетаминофен.
  • Гидроксихлорохин.
  • Сульфасалазин.
  • Азатиоприн.
  • Такролимус или циклоспорин.
  • Биологические ингибиторы ФНО.
  • Гепарин и варфарин.  Ранние признаки РА.

Эти ревматические заболевания не могут быть не безопасными для использования во время лактации, потому что недостаточно данных, чтобы рассказать нам о переносе в грудное молоко:

  • Метотрексат.
  • Микофенолат.
  • Циклофосфамид.
  • Лефлуномида.

Эти процедуры могут быть безопасными для использования во время лактации, хотя пока еще недостаточно доказательств.

Поскольку они являются крупными биологическими молекулами, маловероятно, что они пройдут через материнский барьер крови в грудное молоко.

Поговорите с вашим ревматологом о рисках и преимуществах приема этих препаратов во время грудного вскармливания, и если у вас есть другие варианты:

  • Ритуксимаб.
  • Косентикс.
  • Тоцилизумаб.
  • Тофацитиниб.
  • Устекинумаб.

Кормление вашего ребенка: выбор правильного варианта для вас

Существует много вариантов лечения, которые можно безопасно использовать для борьбы в течение нескольких недель и месяцев, когда у вас артрит после родов.

Есть другие вещи, которые следует учитывать, когда вы делаете выбор для кормления грудью или нет. Это личное решение для вас и вашего партнера. Вы можете поговорить с вашим врачом или педиатром вашего ребенка о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть о грудном вскармливании.

И о других вариантах, которые вы имеете, если вы решите не кормить грудью. Некоторые мамы предпочитают накачать свое грудное молоко и кормить своих новых детей бутылкой или использовать смесь, которая подается ребенку в бутылку.

Некоторые мамы могут попробовать грудное вскармливание в течение определенного периода времени, а затем перейти к смеси позже.

Вам решать, как кормить ребенка. Когда у вас есть артрит после родов, такой как РА, псориатический артрит (ПСА) или волчанка, у вас может быть боль в суставах или повреждение, что затрудняет удержание вашего ребенка, когда кормится несколько раз днем ​​и ночью.

Однако нет никаких оснований для того, чтобы новые матери, с ревматическими заболеваниями, не могли кормить грудью, пока они не принимают никаких лекарств, которые могут нанести вред ребенку. Поговорите с вашим ревматологом о любых проблемах или вопросах, которые вы имеете о грудном вскармливании, когда принимаете какие-либо лекарства.  Упражнения на растяжку мышц и суставов.

Почему грудное вскармливание хорошая идея

Грудное молоко — это безопасная, натуральная пища для вашего ребенка. Она содержит здоровые антитела и гормоны, которые помогают вашему ребенку наращивать иммунную систему.

Молозиво, густая желтоватая жидкость, которую вы производите в груди, в начале ухода, содержит питательные вещества, помогающие вашему ребенку бороться с инфекциями.

Исследования показывают, что грудное вскармливание вашего ребенка вашим собственным молоком может снизить риск развития вашего ребенка в таких проблемах, как астма, диарея, ушные инфекции, экзема, инфекции нижних дыхательных путей, некоторые виды рака у детей и диабет типа 2.

Дети с грудным вскармливанием менее склонны к ожирению.

Грудное молоко может также снизить риск развития некоторых раковых заболеваний у детей, таких как лейкемия, и материнские раковые заболевания, такие как рак матки, яичников и молочных желез.

Грудное вскармливание также может помочь кормящим матерям снизить риск развития диабета и некоторых видов рака. Это также может помочь вам сбросить вес после родов, потому что это сжигает калории.

Грудное вскармливание помогает матерям, уменьшая риск послеродового кровотечения. Когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают сокращение матки, поощряя его к нормальному размеру. Это предотвращает кровоизлияние в первые несколько дней до нескольких недель после родов.  Ревматоидный артрит после рождения ребенка.

Есть также психологические преимущества для грудного вскармливания.

По данным Американской академии педиатрии «Новое руководство матери по грудному вскармливанию: второе издание», опубликованное в 2015 году, акт грудного вскармливания — проведение вашего ребенка рядом с вашим телом — может сделать вашего нового ребенка безопасным и защищенным. Вы также выделяете гормоны во время грудного вскармливания, которые поддерживают вашу связь с вашим ребенком — «материнский инстинкт».

Если вы решите кормить ребенка из бутылочки, вы также сможете развить связь с ребенком и воспитывать его. Не подчеркивайте какое-либо решение, которое вы принимаете, или если вы решите прекратить грудное вскармливание в любой момент. Ваш ребенок может расти здоровым, любимым и хорошо развитым, независимо от того, как вы его кормите в младенчестве.

Если вы решите кормить грудью, вот несколько советов, которые следует иметь в виду, когда вы кормите грудью:

  • Найдите удобную позицию для грудного вскармливания. Должно поддерживать вашу спину и шею, сидя в твердом кресле или в постели с изголовьем. Если у вас есть стул, который позволяет немного откинуться назад, это поможет вам подойти под прямым углом.
  • Положите ноги на что-то вроде подушки, подставки для ног.
  • Убедитесь, что ваши руки поддерживаются, когда вы держите своего ребенка во время кормления. Существуют подушечки на колени и другие устройства, которые предназначены для поддержки головы и тела вашего ребенка.
  • Некоторые мамы предпочитают кормить грудью, лежа на боку, и используют подушку для поддержки ребенка.
  • Если ваш артрит после родов повредил ваши суставы верхней части тела, вам может понадобиться помощь от другого человека или устройства для ухода за больным или подушки. Убедитесь, что вы не повредите суставы только потому, что чувствуете, что «должны» делать все сами.

Вскоре вам захочется нянчить вашего младенца вне дома. Вы захотите отправиться на работу, поехать в аптеку или на прием к врачу своего ребенка, посетить друзей и семью, выходить на ужин или в магазин.

Чтобы вам было легче, ограничьте количество принадлежностей, которые вы носите с собой в сумке для подгузников, насколько сможете. Или разделите предметы между вами и вашим партнером, если вы вместе.

Грудное вскармливание требует меньше вещей для ношения, но вы можете захотеть взять с собой подушку, если вам это нужно на ходу.  Подагра при беременности.

У некоторых новых мам есть проблемы с грудным вскармливанием. Это случается с мамами, у которых также нет ревматической болезни. Ваш врач может направить вас к консультанту по лактации, если вам это нужно. Эти профессионалы могут помочь вам справиться с проблемами грудного вскармливания. Артрит после родов и во время беременности смотрите выше.

Источник: https://zdorsustav.ru/artrit-posle-rodov.html

О Суставах
Добавить комментарий