Боль в паховом суставе

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах: причины и лечение

Боль в паховом суставе

Боль на внутренней стороне бедра ближе к паху может возникнуть у человека любого уровня физической подготовки и в любом возрасте.

Далеко не всегда болевые ощущения в этой области связаны с усталостью мышц или травмами, иногда они свидетельствуют о заболеваниях суставов, связок или органов малого таза.

Важно не игнорировать этот тревожный сигнал организма и выяснить причину боли в паху и внутренней стороне бедра, чтобы как можно раньше начать лечение.

Почему болит нога в бедре ближе к паху

Среди наиболее часто встречающихся причин болей, локализованных в этой области, можно выделить миалгии различной этиологии, проблемы с сосудами, травмы, заболевания соединительной ткани, невралгии, грыжи и новообразования.

Заболевания и травмы суставов и костей

При сильном ударе, падении с высоты, автомобильной аварии резкая боль по внутренней стороне бедра, отдающая в пах, может свидетельствовать о травме костей и суставов:

  • переломах шейки бедра, бедренной кости, крестца, лобковой кости;
  • вывихе или ушибе тазобедренного сустава.

К нетравматическим причинам болей можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Артрит тазобедренного сустава – хроническое воспалительное заболевания синовиальной ткани, сопровождающееся её дегенеративными изменениями.
  • Синовит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, вызванный травмой или инфекцией, сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в тканях.
  • Коксартроз – патология дегенеративного характера, вызывающая дистрофические изменения в тканях сустава вплоть до его полного разрушения.
  • Тендинит – воспаление тканей сухожилий мышц, удерживающих и приводящих в движение тазобедренный сустав.
  • Бурсит – воспалительное заболевание мягких тканей синовиальной сумки сустава, имеющее инфекционную или травматическую природу.

Кроме того, иррадиирущие в область паха боли могут возникать при радикулите, смещениях позвоночных дисков и межпозвоночных грыжах, образовавшихся в результате поднятия тяжестей.

Мышечные боли

Часто боли на внутренней поверхности бедра и в паху вызваны микротравмами мышц и связок. Повреждение мышечных волокон, отек, воспалительный процесс в мышечной ткани, вызывающие болезненные ощущения, могут быть следствием:

  • ненормированных и неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом или любым другим видом физической активности;
  • бытовых и производственных травм;
  • длительного статического пребывания в неудобной, нефизиологичной позе;
  • недостатка коллагена и эластина в организме, отвечающих за прочность и эластичность тканей;
  • дегенеративных изменений мышечной ткани, вызванных малоподвижным образом жизни;
  • генетически обусловленных заболеваний соединительной ткани.

Заболевания внутренних органов

Боль в левом бедре и паху может быть обусловлена патологией внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от тазобедренного сочленения. Отраженные боли могут быть одним из признаков заболеваний:

  • Паховая грыжа — патологический выход петель кишечника через паховый канал за пределы брюшной полости.
  • Аппендицит – острое воспаление аппендикса. В этом случае боль может локализоваться в бедре и паху справа.
  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие.
  • Геморрой – застой каловых масс, вызванный затруднением дефекации из-за патологически увеличенных и воспаленных геморроидальных узлов, может вызвать боли внизу живота, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра.

Сосудистые патологии

Боль в описываемой области может быть связана и с нарушениями функций крупных сосудов кровеносной системы. В ряде случаев боль может свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни пациента. Особо пристального внимания заслуживают следующие возможные причины боли:

  • Окклюзия брюшной аорты. Полная закупорка просвета главной артерии, снабжающей кровью нижние конечности, может вызывать резкую боль в бедре и паху.
  • Стеноз бедренных артерий — сужение просвета крупных сосудов, которое вызывает обширное нарушение кровообращения в нижних конечностях и малом тазу.
  • Эмболия почечной артерии — закупорка тромбом, жировым, воздушным или жидкостным эмболом просвета сосуда.
  • Атеросклероз сосудов.

Другие причины

К другим причинам, вызывающим болевые ощущения на внутренней поверхности бедра и в паху, можно отнести:

  • Лимфаденит – воспаление крупных лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.
  • Саркому – злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки костной ткани замещаются раковыми. Боль в левом бедре и паху может косвенно указывать на опухоль в левой бедренной кости, соответственно, в правом – о наличии новообразования в правом бедре.
  • Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Подобное состояние на поздних сроках вынашивания не считается патологией и встречается у подавляющего большинства беременных женщин. Как правило, спустя некоторое время после родов болезненные ощущения полностью исчезают.
  • Рост костной ткани. В некоторых случаях активный рост костей у детей и особенно подростков может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.

Методы диагностики

Если боль в бедре и паху возникла вследствие удара, падения, подворота ноги, ушиба, скорее всего, она имеет травматическую природу. За помощью необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Если же внутренняя часть бедра и паховая складка болит без видимых на то причин, необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и после сбора анамнеза назначит консультацию узкого специалиста: хирурга, ортопеда, невропатолога или сосудистого хирурга.

Так как успешное лечение прежде всего зависит от правильного и вовремя поставленного диагноза, важно как можно раньше выявить причину болей.

Первым этапом диагностики заболевания является физикальный осмотр, во время которого врач выяснит степень и характер проявления болей, осмотрит поврежденную область, оценит подвижность конечности.

Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на стерильность для выявления бактериального поражения;
  • рентгенография тазобедренного сустава и бедренной кости для уточнения их положения и оценки состояния тканей;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости для исключения патологий в этой области;
  • МРТ и КТ для более точной оценки состояния органов и тканей.

Методы лечения

Если боль в области внутренней поверхности бедра и паховой складки возникла в результате травмы, главная помощь будет заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома при помощи анальгетиков или инъекционной блокады. На этапе реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения для ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности.

В остальных случаях лечение будет зависеть от первопричины возникновения болевых ощущений. Для купирования воспалительных процессов в тканях и органах могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, при инфекционной природе боли – антибиотики и противовирусные препараты.

В большинстве случаев лечение будет носить консервативный характер, за исключением патологий, угрожающих жизни пациента.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если боли вызваны:

  • острым аппендицитом;
  • паховой грыжей;
  • окклюзией бедренных сосудов;
  • мочекаменной болезнью;
  • сложным переломом со смещением костных отломков.

На этапе реабилитации могут назначаться физиотерапевтические методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-прогревания;
  • лазерная терапия.

Боль в области внутренней поверхности бедра – сигнал организма, который нельзя игнорировать: своевременная диагностика и лечение помогут устранить болевые ощущения и не допустить развития осложнений, а профилактические меры позволят избежать рецидивов заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Источник:

Боли в спине и тазобедренном суставе, которые отдают в области паха и верхней части ноги могут быть вызваны артрозом, атопическим некрозом. Также воспалительными процессами сочленений бедра и синдромом грушевидной мышцы (при травматических поражениях таза и нижних отделов позвоночного столба). Чтобы понять, чем опасны данные заболевания рассмотрим их подробнее.

Еще называют недуг коксоартроз. Это поражение тазобедренных костей за счет истончения хрящевой ткани. В результате сочленение не справляется с нагрузкой при ежедневных функциях, начинает болеть, разрушаться, сдавливать седалищный нерв.

Чаще всего подвержены женщины после сорока лет. Особенность недуга состоит в том, что на ранних стадиях он практически незаметен. И симптоматика и как вследствие диагностика происходят уже на 2 или 3 стадии заболевания. Между ними промежуток может составлять от 1 до 3 лет, а то и дольше.

В ходе течения артроза бываю и исключения. При травматическом поражении, сильном стрессе, или других сопутствующих болезнях развитие коксоартроза может стать более стремительным. В таких случаях пик заболевания может развиться и за пару месяцев, или недель.

При коксоартрозе болит внутренняя часть бедра и паховая складка. При сильном приступе ломота может наблюдаться в области ягодиц, доходить до колена. Симптоматика проявляется чаще всего в период нагрузок. При спортивных тренировках человек может ощутить резкую судорогу в паху. Это проявление заболевания.

Еще одним признаком артроза является ограниченность двигательной способности пораженной конечности. Становиться больно двигать ногой, сгибать и разгибать колено, заниматься верховой ездой и прочее.

Асептический некроз

Данный недуг поражает головку кости бедра. В данном случае болит нога от паха и до колена. Заболевание очень схоже с артрозом, но развивается намного стремительней. От момента первых симптомов до пика некроза может пройти всего пару дней. В течение всей ночи пациента мучают жгучие, нестерпимые боли, которые утихают ближе к утру.

Асептический некроз поражает в основном мужчин молодого возраста до 45 лет. После данного возраста некроз практически не встречается, как и у представительниц женского пола.

Трохантерит

Данный недуг представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях бедра. Это одна из наиболее распространенных патологий, диагностируется у трети пациентов, которые приходят с жалобами на боли в паховой области и наружной части бедра.

Заболевание может поразить как одну ногу, так и обе конечности. Подвержены в основном женщины в период климакса, так как в этот период у них очень ослаблены сухожилия и мышечная ткань. Но и молодые девушки могут страдать от данной патологии.

Трохантерит отличается сильными болями в момент ходьбы или отдыха на пораженной конечности. Заболевание развивается до пикового состояния от трех до пятнадцати дней. При этом не наблюдается скованности и ограниченности в двигательной активности ноги.

Синдром грушевидной мышцы в пояснице

Данный недуг наблюдается в 30% случаев болей в пояснице, которые иррадируют от паха до колена. Синдром грушевидной мышцы может быть как односторонним, так и двусторонним. Симптоматика развивается в течение одного – трех дней.

Болевые ощущения преследуют человека в разное время дня и ночи, но наиболее интенсивные наблюдаются перед сном, мешая заснуть. А также под утро, или после нагрузки на спину, подъема тяжестей. Это в свою очередь может спровоцировать ускорение развития патологии.

Первый признак синдрома — острый прострел в пояснице, далее боль отдается в ягодичную мышцу и пах. При развитии заболевания неприятные ощущения распространяются по бедру к коленному суставу. Боли в области ягодиц наиболее интенсивные при синдроме грушевидной мышцы.

Ревматическая полимиалгия

Данный недуг наиболее редкий при боли в паху. Относится к системным заболеваниям, которым страдают не более одного процента людей с болями в пояснице. Первый основной признак — это резкая боль в мышечной ткани.

Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин после пятидесяти лет (65-75) после сильного нервного потрясения, тяжелого гриппа, простудного заболевания. Симптоматика развивается в период от трех до двадцати дней. Начинается с постоянных болей в плечевых суставах, переходящих на бедра, ягодицы, спину, пах. При этом больной ощущает слабость во всем теле.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/bol-v-tazobedrennom-sustave-otdayushhaya-v-pah-prichiny-i-lechenie.html

Суставные боли в паху у мужчин, женщин и беременных

Боль в паховом суставе

Боль в паху может быть симптомом длинного списка суставных, мочеиспускательных, половых, кишечно-желудочных и других заболеваний. Определиться с областью заболевания — это лишь меньшая часть из задач. Каждая область выдаст вам еще список возможных причин. Суставные боли практически невозможно перепутать с какой-либо еще болью.

Причины

Такие боли связаны в большей степени с проблемами в тазобедренном суставе (ТБС). Если боль не связана с травмами, то скорей всего это симптом какого-то заболевания.

Для вас важно понять, что из приведенного ниже списка возможных патологий беспокоит вас и к чему подготовиться:

Это воспаление сухожилий, которыми часто страдают спортсмены или люди с постоянными физическими нагрузками. Боли появляются только при сильной нагрузке, при слабой — дискомфорта может и не быть вовсе.

При воспалении вертельной жидкостной сумки, боли больного бурситом преимущественно ощущаются в области ягодиц, но могут отдавать и в пах. Пораженная часть болит сильнее, если физически на нее воздействовать, например, просто полежать на боку.

Это артроз ТБС, появляется она у людей средних возрастов.

Бывают случаи, когда болезнь протекает незаметно, однако первые симптомы могут появиться даже на ранних стадиях: боль в левом, правом или сразу в обеих областях паха. Даже ночью пах может болеть.

Боли усиливаются по мере протекания болезни от первой до третьей стадии. В период второй стадии боли в паху отдают в ногу или точечно в колено.

Воспаление суставов типично для людей преклонного возраста. Артритов в эти года целый набор, и ТБС воспаляется одним из первых. Боли в паху при артрите ТБС отдают еще и в бедро спереди или сзади, часто сопровождаются болями в колене. Когда человек встает из сидячего положения, боль становится почти невыносимой.

  • Опухоли мягких тканей и костей

Опухоли костей и/или мягких тканей дают ноющую боль в паху, однако она может и не касаться конкретно сустава. Характер боли в паху зависит от вида опухоли и ее местоположения.

Человек может переболеть каким-либо вирусным заболеванием, а затем страдать от инфекционного артрита.

Этот вид артрита быстро прогрессирует: сначала лихорадка, затем припухлость пораженного сустава и сильная боль в ТБС даже при легком касании.

Туберкулезный артрит развивается не так стремительно: при ходьбе появляется легкая боль, отдающая в колено, а затем боль распространяется на все опухшее бедро.

  • Наследственные заболевания

Боли в паховой области могут вызывать наследственные болезни ТБС. Например, болезнь Легга Кальве Пертеса. Болит левый или правый пах, иногда и колено.

Боли в паху у женщин

Пах женщины по строению отличается от паха мужчины. Области, где брюшная полость примыкает к бедру, называется паховым кольцом. Это важная часть тела женщины: там проходят крупные сосуды и круглая связка матки. Суставные боли в этой области легко перепутать с болями, вызванные заболеваниями из других областей. Как определить суставную боль?

Коксартрозом страдают одинаково и мужчины, и женщины. Но у женщин после 40 боли проявляются сильнее: появляется с одной стороны, усиливаются при ходьбе, затем затухают и снова возобновляются, если ходить долго. Для лечения нужно наблюдаться у ортопеда или травматолога.

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) появляется у женщин почти в десяток раз реже, чем у мужчин. Боли такие же, как и при коксартрозе, их сложно отличить. Однако асептический некроз прогрессирует очень быстро, боли усиливаются изо дня в день.

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) встречается чаще у женщин. Особенно остро воспаление происходит в период климакса. Боли в паху присутствуют, но без ограничения в движении.

Артриты для женщин средних лет особо опасны: быстрое развитие болезни и тяжелые последствия. Чаще всего артриты встречаются у женщин из-за регулярных стрессов.

Боли в паху у беременных

Список причин суставных болей в паху у беременных женщин расширяется из-за своего интересного положения:

  • Хрящи и связки расслабляются из-за гормонов.
  • Плод растет и давит на таз, лонное сочленение расходится.
  • Связки растягиваются.
  • Кальция в организме не хватает и суставы могут начать деформироваться.

О таких болях необходимо сообщать врачу при первых их проявлениях.

Боли в паху у мужчин

Суставные боли в области паха у мужской части населения часто связывают с дегеративно-дистрофические изменениями в хрящевых тканях суставов (остеохондрозе) позвоночника поясничного отдела: нервные окончания сдавливаются позвоночными дисками и боль появляется не только в пояснице, но и в паху.

У мальчиков в раннем возрасте болит пах из-за болезни Легга Кальве Пертеса. В данном случае болит только одна сторона: правая или левая.

Асептический некрозом головки бедренной кости болеют преимущественно молодые мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже.

Традиционное лечение

Лечение зависит от заболевания, однако есть общие рекомендации при суставных болях:

  1. Противовоспалительные препараты, которые обезболят и снизят воспаление. Например, ибупрофен или нимесил.
  2. Витамины и препараты для микроциркуляции. К примеру, пентоксифиллин или тивортин.
  3. Хондропротекторы остановят дегенеративные процессы в хряще сустава и возобновят его структуру. Например, хондраксид или терафлекс.
  4. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят через укол в сустав. Их называют еще «жидкими протезами». Они замещают внутрисуставную жидкость и/или восполняют ее недостаток. Пример таких препаратов: остенил, нолтрекс.
  5. Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с новокаином).
  6. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Для приготовления народных средств используют целебные растения с противовоспалительными, общетонизирующие, мочегонными и анальгезирующие свойствами. Такими свойствами обладает лавровый лист, корень петрушки, листья липы, цветки бузины, кора ивы, крапива, зверобой, тысячелистник, цветки зверобоя продырявленного, донник, шишки хмеля и другие.

Если определиться с болезнью сложно, а иногда и с местом источника боли, можно сделать отвары для общего лечения или профилактики:

1. Возьмите в равных долях сухую кору ивы, листья крапивы, корень петрушки, цветы бузины.2. Измельчите и перемешайте все вместе.3. Заварите крутым кипятком в 400 мл баночке 2 ч. л. смеси, затем поварите 5 минут на слабом огне.4. Остудите, процедите и выпейте в течение дня.

5. Каждый день делайте свежий отвар.

Источник: https://prosustav.ru/travmasustava/boli/vpahu.html

Боль в паху после эндопротезирования тазобедренного сустава

Боль в паховом суставе

Тотальное эндопротезирование ТБС – единственный радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза.

Операция позволяет восстановить опороспособность нижней конечности, убрать хромоту, восстановить амплитуду движений и, что самое главное, избавить человека от хронических болей в бедре.

После хирургического вмешательства и прохождения реабилитации пациент возвращается к активному образу жизни, что и является основной целью эндопротезирования.

Двухсторонняя операция.

Часто в послеоперационном периоде беспокоит болевой синдром, который может нивелировать положительный результат хирургического вмешательства.

Ведь соглашаясь на операцию человек стремится в первую очередь избавиться от болезненных ощущений.

И тем не менее болевой синдром сохраняется у 17-20% прооперированных, а еще у 32-35% он возникает повторно в течение 10 лет после операции. А избавиться от него бывает крайне тяжело, а порой и вовсе невозможно.

Каковы причины болей после эндопротезирования и как избежать их появления – об этом пойдет речь в данной статье.

Боли в раннем послеоперационном периоде

Болевой синдром в первые 2-3 недели после операции – абсолютно нормальное явление, которое не должно вызывать опасений.

Врачи характеризуют его как естественную реакцию организма в ответ на объемное хирургическое вмешательство. В ходе операции повреждаются мягкие ткани бедра, связки и кости.

Пока их целостность не восстановится, а кости и эндопротез не срастутся достаточно прочно, человек будет испытывать дискомфорт и легкие боли.

Свежий шов после «классической» операции.

Чтобы пациент легче перенес болезненные ощущения, в послеоперационном периоде ему назначают обезболивающие средства. Это позволяет ему свободнее двигаться и выполнять упражнения, что крайне важно во время послеоперационной реабилитации.

Иногда боли в раннем послеоперационном периоде указывают на развитие осложнений. В таком случае они имеют высокую интенсивность и сопровождаются другими тревожными симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • появлением гнойных выделений из послеоперационной раны;
  • локальной припухлостью и покраснением кожных покровов;
  • ограничением подвижности прооперированного сустава;
  • чувством распирания и тяжести в области нижней конечности и прочее.

Появление патологической симптоматики может говорить о развитии гнойно-инфекционных, тромбоэмболических, ортопедических и других осложнений. В таком случае больному требуется тщательное обследование и, при необходимости, лечение возникшей патологии.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Болевой синдром в поздние сроки

Боли могут возникать в различные сроки после эндопротезирования ТБС: через две недели, три, шесть, двенадцать месяцев и более. Они имеют разные этиопатогенез, интенсивность и локализацию. При их появлении больному нужно пройти обследование, которое поможет выявить причину проблемы.

Так что сохранение или повторное появление болевого синдрома после эндопротезирования – серьезный повод обратиться за медицинской помощью.

Сохранившиеся и вновь возникшие боли: в чем разница

Болевой синдром в послеоперационном периоде бывает двух видов: сохранившийся и вновь возникший. Первый никак не связан с операцией, поскольку наблюдается у человека еще до ее проведения. И никуда не девается после хирургического вмешательства. Его могут вызывать патологии позвоночника, соматические заболевания или сопутствующие болезни самого тазобедренного сустава (но неостеоартроз).

Возможные причины сохранившихся болей:

  • грыжи – паховые или межпозвоночные;
  • болезни мочевыводящей системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аневризма брюшной аорты;
  • артриты или синовиты тазобедренного сустава.

Вновь возникший болевой синдром обусловлен последствиями хирургического вмешательствами. Он может возникать в разные сроки после операции – как через пару недель, так и через несколько лет.

Гимнастика в бассейне.

Виды новых болей после эндопротезирования ТБС:

  1. Позиционные. Обусловлены неправильным пространственным взаиморасположением компонентов эндопротеза.
  2. Адаптационные. Обычно вызваны удлинением прооперированной конечности или другими изменениями анатомических параметров в области ТБС.
  3. Нейрогенные. Возникают вследствие поражения нервов нижней конечности: запирательного, бедренного, седалищного, латерального кожного.
  4. Нейропатические. Обусловлены патологическим возбуждением нейронов периферических нервов при отсутствии их структурных повреждений. Чаще локализуются в области послеоперационного шва.
  5. Неконгруэнтные (или психогенные). Имеют неустановленную этиологию, то есть причину их появления обычно не удается определить.
  6. Контактные параартикулярные. Вызваны чрезмерным натяжением структур, окружающих ТБС, а именно – мышц и фасции бедра.
  7. Вызванные нестабильностью эндопротеза или септическим воспалением. Такие боли самые опасные, поскольку указывают на тяжелые осложнения. При их появлении человеку требуется серьезное лечение, а нередко и повторное (ревизионное) хирургическое вмешательство.

Определить вид боли и ее причину можно только после обследования и анализа клинико-рентгенологических данных. Однако локализация болезненных ощущений и сопутствующие симптомы позволяют заподозрить ту или иную причину еще до проведения инструментальной диагностики.

Места боли после эндопротезирования ТБС

После эндопротезирования боль может появляться не только в паховой, но и в других областях:

  • пояснично-крестцовой;
  • ягодичной;
  • бедренной;
  • в области большого вертела;
  • в коленном суставе.

Дальше мы будем рассматривать боли в области паха. Отметим, что данная локализация болевого синдрома – одна из наиболее частых. Боли в других областях имеют другие причины, говорить о которых мы не будем.

Основные причины болей в паховой области

Боли в паху после эндопротезирования чаще всего имеют позиционный или адаптационный характер. Это значит, что они вызваны удлинением ноги после операции или изменением анатомических параметров в области ТБС.

Однако не исключены и другие причины:

  • стеноз (патологическое сужение) верхней и нижней ягодичной артерии;
  • чрезмерное натяжение и травмирование большой поясничной мышцы (m.iliopsoas);
  • паховые и бедренные грыжи, аневризма брюшного отдела аорты, поражение спинномозговых корешков на уровне L2-L5 (в случае с сохранившимся болевым синдромом).

Рассмотрим детальнее основные причины послеоперационных болей в паху.

Избыточное удлинение нижней конечности

Боли в паховой области возникают почти у половины пациентов с удлинением нижней конечности. Причем чем длиннее нога после операции, тем интенсивнее болевой синдром. С проблемой сталкиваются те люди, у которых нижняя конечность после операции удлинилась на 1-4 и более сантиметров.

Пример значительного удлинения оперированной конечности.

Любопытно, что такие боли зачастую сочетаются с болями в передней области бедра и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Те, в свою очередь, вызваны вторичным перекосом таза на фоне натяжения мышц и фасции бедра, а также большой поясничной мышцы.

Боли при неравной длине конечностей могут заметно ухудшать качество жизни человека после эндопротезирования. И чем они сильнее, тем больше ограничена активность больного. Пациентам с интенсивным болевым синдромом может быть тяжело передвигаться и заниматься привычными ежедневными делами.

Импиджмент m.iliopsoas

Для импиджмента характерно повреждение мышечных волокон большой поясничной мышцы. Патология проявляется болями в паховой области, которые возникают при разгибании ноги в тазобедренном суставе. Это может доставлять больному массу дискомфорта.

Схема расположения m.iliopsoas.

Импиджмент может развиваться по двум причинам:

  • из-за повреждения большой поясничной мышцы при неравной длине нижних конечностей;
  • вследствие травмирования m.iliopsoas чашкой установленного эндопротеза (чаще при цементной установке).

При импиджмент-синдроме человеку требуется лечение, включающее обезболивающее средства и физиотерапию.

Вертикально установленный вертлужный компонент

В этом случае головка эндопротеза во время ходьбы стремится вверх и кнаруже, травмируя околосуставные ткани. Именно это и приводит к появлению болевого синдрома.

Отметим, что боли при вертикальной установке вертлужного компонента появляются вскоре после ходьбы, а также при активном сгибании и сильном приведении бедра.

Диагноз выставляется на основе характерной клинической картины, данных рентгенографии и, при необходимости, МРТ.

Избыточная антеверсия вертлужного компонента

Болевой синдром часто возникает тогда, когда вертлужный компонент слишком сильно наклонен вперед. При этом человека беспокоят боли при поворачивании бедра наружу, как активном, так и пассивном. Для постановки диагноза в данном случае также требуется рентгенологическое исследование и МРТ.

Определение антеверсии.

Перспективы лечения

Боли при неправильной установке эндопротеза возникают после операции и имеют хронический характер. Они отличаются низкой или средней интенсивностью, а также появляются в определенных условиях (после ходьбы, при сгибании нижней конечности, ее повороте наружу и т.д.). Эти особенности позволяют отличить их от других болей: сохранившихся и вызванных послеоперационными осложнениями.

О развитии осложнений сигнализируют боли высокой интенсивности, сопровождающиеся другими тревожными симптомами.

Они могут указывать на парапротезную инфекцию, смещения эндопротеза, перипротезные переломы, невропатию малоберцового нерва и т.д.

Перечисленные осложнения требуют быстрой диагностики и немедленной медицинской помощи. Поэтому при подозрении на их развитие нужно сразу же обращаться к врачу.

Профилактика болевого синдрома при эндопротезировании ТБС

Избежать болей в послеоперационном периоде поможет тщательное планирование операции.

Оно позволит добиться корректной длины нижней конечности, а также избежать неправильной ориентации компонентов эндопротеза.

Чтобы предупредить появление болевого синдрома, оперироваться следует в хороших клиниках, где работают опытные хирурги. Так риск послеоперационных осложнений будет сведен к минимуму.

Подведем итоги:

  1. Боли в паховой области в позднем послеоперационном периоде обычно вызваны удлинением нижней конечности или неправильной ориентацией протеза.
  2. Сохранившийся болевой синдром никак не связан с операцией. Его причиной могут быть паховые и бедренные грыжи, аневризма брюшной аорты, болезни мочеполовой системы и т.д.
  3. Боли высокой интенсивности обычно указывают на развитие послеоперационных осложнений: инфекционных, ортопедических и др. В этом случае больного беспокоят и другие симптомы: повышение температуры тела, нарушение подвижности нижней конечности, отек мягких тканей, появление гнойных выделений.
  4. Чтобы избежать болевого синдрома и послеоперационных осложнений, операцию нужно планировать особенно тщательно — делать ее своевременно, у опытных врачей и проходить реабилитацию.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/bol-v-pahu-posle-operacii-tazobedrennogo-sustava/

Боли в паху у мужчин суставы

Боль в паховом суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Такие боли связаны в большей степени с проблемами в тазобедренном суставе (ТБС). Если боль не связана с травмами, то скорей всего это симптом какого-то заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для вас важно понять, что из приведенного ниже списка возможных патологий беспокоит вас и к чему подготовиться:

Это воспаление сухожилий, которыми часто страдают спортсмены или люди с постоянными физическими нагрузками. Боли появляются только при сильной нагрузке, при слабой — дискомфорта может и не быть вовсе.

При воспалении вертельной жидкостной сумки, боли больного бурситом преимущественно ощущаются в области ягодиц, но могут отдавать и в пах. Пораженная часть болит сильнее, если физически на нее воздействовать, например, просто полежать на боку.

Это артроз ТБС, появляется она у людей средних возрастов.

Бывают случаи, когда болезнь протекает незаметно, однако первые симптомы могут появиться даже на ранних стадиях: боль в левом, правом или сразу в обеих областях паха. Даже ночью пах может болеть.

Боли усиливаются по мере протекания болезни от первой до третьей стадии. В период второй стадии боли в паху отдают в ногу или точечно в колено.

Воспаление суставов типично для людей преклонного возраста. Артритов в эти года целый набор, и ТБС воспаляется одним из первых. Боли в паху при артрите ТБС отдают еще и в бедро спереди или сзади, часто сопровождаются болями в колене. Когда человек встает из сидячего положения, боль становится почти невыносимой.

  • Опухоли мягких тканей и костей

Опухоли костей и/или мягких тканей дают ноющую боль в паху, однако она может и не касаться конкретно сустава. Характер боли в паху зависит от вида опухоли и ее местоположения.

Человек может переболеть каким-либо вирусным заболеванием, а затем страдать от инфекционного артрита.

Этот вид артрита быстро прогрессирует: сначала лихорадка, затем припухлость пораженного сустава и сильная боль в ТБС даже при легком касании.

Туберкулезный артрит развивается не так стремительно: при ходьбе появляется легкая боль, отдающая в колено, а затем боль распространяется на все опухшее бедро.

  • Наследственные заболевания

Боли в паховой области могут вызывать наследственные болезни ТБС. Например, болезнь Легга Кальве Пертеса. Болит левый или правый пах, иногда и колено.

Возможные причины хруста в шейных позвонках

Хруст в шее — не тот симптом, который может вообще не беспокоить человека: хоть раз в жизни его испытывал каждый. Он может быть легко ощутимый или крайне неприятный по причине того, что его нередко сопровождает боль. Наряду с ним возникают и другие симптомы, такие, как боль головы, хруст в лопатках и онемение мышц в области суставов.

Конкретного ответа на вопрос, почему хрустит шея, нет, так как причины могут быть разные и не всегда связанные с функционированием позвоночника. Если болит позвонок, сустав или мышца в шее, то лечение может ограничиться простой зарядкой, а может и затянуться надолго в случае, когда поставлен серьезный диагноз.

Почему ощущается хруст в шее

Шея — закономерное продолжение позвоночника, задание которого — обеспечивать движения головы.

Мы может не замечать этого, но каждый день она осуществляет сотни тысяч движений, задействуя определенные группы позвонков и окружающих их мышц при поворотах.

При этом иногда человек может слышать характерный хруст, а также физически ощущать его, если он сильный. Он может быть единичным и постоянным, а причины, его вызывающие, следующие.

Остеохондроз

Заболевание остеохондроз — самый распространенный фактор возникновения хруста или боли в шее, а также других проблем, от которых страдает вся спина.

Патологические дегенеративно-дистрофические изменения в структуре позвоночника, вызванные остеохондрозом, в конечном итоге ведут к ограничению движений не только при повороте, но и при наклоне головы и многих других.

Самая опасная стадия заболевания — четвертая, потому что в шейном отделе начинают вырастать так называемые остеофиты — костные образования, будто в панцирь заковывающие позвонки.

Нестабильность в шейном отделе позвоночника

Постоянно вызывает мелкие подвывихи, отчего появляется и хруст. Дискомфорт и боль в шее, независимо от того, двигает ли ею человек или нет, — вот почему такая патология гонит страдающего ею пациента к врачу.

Чем дольше шея находится в одном положении, тем больше болит, и тем хуже хрустит при движении.

Поэтому один из способов борьбы с вышеперечисленными симптомами — периодически менять ее положение, чтобы она не успевала застаиваться.

Спондилолистез

Проявление спондилолистеза — еще одного дегенеративного заболевания, которое вызывает патологическое смещение нескольких позвонков шейного отдела по направлению вперед. Поскольку взаимосвязи между составляющими структуры позвоночника нарушены, будет ощущаться хруст в шее при повороте и других движениях головы.

Кривая спина

Кривая спина, которая прибрела такой вид из-за сколиоза, кифоза, лордоза. Это приводит в нарушению рациональных и нормальных взаимоотношений между группами мышц, костными и суставными структурами.

Нарушение обменных процессов, связанных с усвоением организмом кальция

Кальциевые соли могут откладываться в различных составляющих шейного отдела: связках, сухожилиях, костях, на суставах, в местах соединения мышечной ткани. Это приводит к излишним нагрузкам отдельных сегментов позвоночного столба, что вызывает хруст не только в шее, но наиболее часто — именно там.

При этом заболевании поражаются межпозвоночные суставы, что вызывает не только хрустящие звуки при резком движении, но и сильный болевой синдром в области позвонка, где развилась болезнь. Другие ее признаки: шатание во время ходьбы, головокружение, скачки артериального давления, боль в грудной клетке.

Хруст в шее в иных случаях

Иногда шея хрустит по, казалось бы, непонятным причинам: человек вроде бы ничем не болен, но этот симптом у него периодически проявляется. Причины следующие:

  • по причине гипермобильности межпозвоночных суставов, которая часто появляется у худощавых людей;
  • по причине все той же гипермобильности, но сопровождающейся аномалиями развития соединительной ткани, которая возникает у детей;
  • движения сгибательной и разгибательной групп мышц у спортсменов при разминке, например — постепенно мышцы разогреваются и хруст больше не досаждает ни в шее, ни в других задействованных частях тела;
  • от резкого поворота головы, к которому ни мышцы, ни позвонки не были готовы, отчего шея не только хрустит, но и болит, при чем резко и достаточно сильно — последствием такого движения может быть длительный болевой синдром перенапрягшихся мышц, а может и вовсе не быть последствий, если человек достаточно гибкий и не страдает отложениями солей в этой области.

Хруст и болезненность в шее: лечение

При возникновении подобного симптома нужно сначала разобраться, почему он возник. Если человек ощущает, что такое с ним происходит постоянно или повторяется периодически, и это был не единичный случай, можно обратиться к врачу: мануальному терапевту, ортопеду, гастроэнтерологу или другому специалисту, со сферой деятельности которого связаны заболевания, вызывающие этот симптом.

Если наблюдается шейный хруст, то вполне возможно, что болит не только эта область, но и голова, поэтому любое лечение или терапия в таком случае начинают с купирования болевого синдрома.

Это можно сделать медикаментозным методом, а можно и помощью приемов мануальной терапии.

Самостоятельно человек редко может справиться с этим симптомом, разве что постоянно будет употреблять болеутоляющие, но это не выход.

Следующий этап, если боль шеи и головы уже не беспокоит, — применение остеопатических, мануальных техник, гимнастика, физпроцедуры, применение противовоспалительных средств и хондопротекторов, если нужно.

(Медикаментозные препараты применяют тогда, когда нужно снять сильное воспаление, наладить обменные процессы, пополнить запас необходимых витаминов и веществ, берущих активное участие в формировании тканей, обеспечивающий нормальное функционирование шейного отдела позвоночника).

При хрусте в шее главное — не упустить момент, когда еще все процессы обратимы и шейному отделу можно вернуть былую подвижность при параллельном устранении неприятных ощущений.

Заболевания пищеварительной системы

При воспалении тканей органов желудочно-кишечного тракта, расположенных в нижней части брюшной полости, возможно проявление острых болевых ощущений. В большинстве случаев человек не может пошевелиться и занимает горизонтальное положение, а все попытки сделать хотя бы несколько шагов, провоцируют ухудшение самочувствия.

Боль при ходьбе могут вызывать следующие заболевания ЖКТ:

  • аппендицит — воспаление апендикса, которое лечится исключительно хирургическим методом, путем удаления больного органа;
  • непроходимость кишечника — может быть спровоцирована спайками, перекручиванием органа, наличием постороннего объекта, врожденными аномалиями развития;
  • геморрой — воспаление геморроидальных узлов, вызванное подъемом тяжестей, сидячим образом жизни, давлением на мышцы тазового дна (лечится медикаментозным путем, а также хирургическим методом);
  • опухоли в прямой кишке (могут возникнуть как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, они во время ходьбы могут вызывать острую или ноющую боль);
  • грыжа — может не беспокоить человека на протяжении длительного периода времени, а в случае ее ущемления, возникает острый болевой синдром (проводится хирургическая операция по ушиванию поврежденной плевы с возвращением зажатой кишки в брюшную полость);
  • кишечные колики — возникают в результате дисбактериоза, временного расстройства пищеварения, глистных инвазий, метеоризма, запоров.

При наличии вышеперечисленных заболеваний у мужчин, а также у женщин, во время ходьбы возникает не только сильная боль в паху, но и могут присоединяться дополнительные симптомы в виде тошноты, выделения рвотных масс, повышения температуры до 37-38 градусов по Цельсию, потери аппетита, расстройства кишечника.

Боли в паху справа у женщин

Перед тем как упомянуть об основных причинах такого состояния, стоит сказать о том, что оно не является самостоятельным заболеванием. Боли в паху справа у женщин всегда свидетельствуют о каком-то процессе. Он может быть патологическим или функциональным.

Самостоятельно поставить диагноз практически невозможно. Однако женщина может вполне оценить характер и интенсивность неприятных ощущений. Они могут быть колющими, режущими, тянущими или острыми.

Боль в паху справа у женщины может отдавать в брюшную полость, ногу или поясничный отдел.

Лечение стоит проводить только после консультации с врачом. В некоторых случаях коррекция не требуется вовсе. Стоит отметить, что нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты.

Это может несколько притупить главный симптом и дать неверную клиническую картину. При возникновении проблемы, особенно когда неприятные ощущения нарастают, стоит обращаться к медикам за помощью.

Рассмотрим основные причины боли в паху справа у женщин и выясним методы их лечения.

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно.

Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже.

Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартрозаболь в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь.

Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.

Подробнее об артрозе тазобедренных суставов

larion5f

Источник: https://bolet.asustav.ru/simptomy/boli-v-pahu-u-muzhchin-sustavy/

О Суставах
Добавить комментарий