Дексаметазон при псориатическом артрите

Дексаметазон при псориазе и псориатическом артрите: дозировка, как принимать препарат, отзывы, цена и аналоги

Дексаметазон при псориатическом артрите

Дексаметазон – глюкокортикостероид синтетического происхождения, воздействующий на все ткани, внутренние органы и системы человеческого организма. При псориазе на фоне применения обеспечивает мощное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Использование системных лекарств при псориатической болезни целесообразно вследствие быстрого наступления терапевтического результата. Обычно таблетки, уколы с гормонами назначают, когда глюкокортикостероидные мази не помогают снять симптоматику заболевания.

Дексаметазон при псориазе рекомендуют не часто. У лекарства имеются свои плюсы – быстрый эффект, малый курс лечения и минусы – множество противопоказаний (медикамент подходит не всем), частое развитие отрицательных явлений.

Рассмотрим гормональный препарат – состав, показания и противопоказания, особенности использования, дозу Дексаметазона при псориатическом артрите, псориазе.

Общее описание препарата

Псориатическая болезнь характеризуется хронической природой, волнообразным течением. Это означает, что в любой момент ремиссия может смениться обострением. При рецидиве требуется проведение симптоматической терапии.

В схему включают средства из различных фармакологических групп.

Но в ряде ситуаций на фоне тяжелой формы псориаза они не помогают.

Быстрый эффект помогают достичь инъекции или таблетки Дексаметазона. Лекарство должен назначать только врач, по строгим медицинским показаниям.

Состав, форма выпуска и стоимость

Dexamethasone в ампулах содержит Dexamethasone sodium phosphate (количество составляет 4 мг на 1 мл), глицерин, пропиленгликоль, раствор фосфатный, очищенную воду и др. вспомогательные вещества. В таблетках находится 0,5 мг активного ингредиента, моногидрат лактозы, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Лекарство выпускается в виде глазных капель 0,1%, в таблетированной форме – одна таблетка 0,5 мг и в инъекционном растворе (0,4%) – ампулы продаются по 1 и 2 мл. Купить препарат можно в аптеке, 10 таблеток стоят 40-45 рублей, цена инъекционного раствора 115 рублей за 15 ампул.

Показания к применению

Целесообразно использовать Дексаметазон, когда в анамнезе заболевания, поддающиеся лечению системными гормональными препаратами. При необходимости лекарство комбинируют с другими медикаментами. Так, Дексаметазон врач назначает при псориазе, псориатическом артрите.

Помимо псориатической болезни, средство используют в случаях:

  1. Аллергическая реакция, когда требуется неотложная помощь пациенту.
  2. Ревматоидная форма артрита.
  3. Отечность головного мозга.
  4. Шок любого патогенеза.
  5. Некоторые заболевания почечной системы.
  6. Нарушения аутоиммунного характера.
  7. Патологии крови.
  8. Острые дерматозы с угрозой для здоровья, жизни.

Дексаметазон при псориатическом артрите рекомендуется при сильном воспалении. Врачи назначают пациенту максимально допустимую дозировку. По мере улучшения состояния больного доза уменьшается.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство является синтетическим глюкокортикостероидом. У него широкий спектр фармакологических действий, которые проявляются при пероральном, внутримышечном или внутривенном использовании.

Так, лекарство снижает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны клеток, ускоряет катаболизм белков, снижает утилизацию сахара в крови. Также уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция из организма.

Таблетированный Дексаметазон обладает высокой степенью всасываемости. Биологическая доступность лекарства до 80% включительно. Выраженный лечебный эффект наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблеток. Длительность эффекта от одного использования сохраняется на 2-3 дня.

Эффективность в лечении псориаза

Результативность препарата на фоне псориатической болезни не вызывает сомнений. Это подтверждают многочисленные клинические исследования. Рекомендовано применение в тяжелых (неотложных случаях). К ним можно отнести генерализованность патологического процесса, тяжелое состояние больного, высокий риск развития осложнений или, когда обострились сами осложнения.

Спустя 24 часа после введения препарата (внутримышечно/внутривенно) существенно уменьшается жжение и зуд кожи в области псориатических бляшек. С помощью Дексаметазона ремиссия у больного наступает в два раза быстрее.

После недельного терапевтического курса уменьшается выраженность гиперемии, снижается интенсивность шелушения.

Лекарство используется в педиатрической практике для лечения псориатического заболевания в детском возрасте. Результат благоприятный. Посредством глюкокортикостероида Дексаметазон часто удается достичь ремиссии у ребенка, длительность которой 2-3 года. У 55% детей обострения в дальнейшем более «мягкие», то есть симптоматика не сильно выражена.

Отличия от Преднизолона

Дексаметазон и Преднизолон от псориаза выступают гормональными препаратами. Но при подборе тактики лечения псориаза врачи выбирают именно Дексаметазон. Дело в том, что он по гормональной активности сильнее Преднизолона в 7 раз.

Также не задерживает натрий и воду в организме, меньше (в сравнительной степени) выводит кальция и калия из тела.

Инструкция по применению препарата

Для купирования острой симптоматики псориаза больному назначают высокую дозировку препарата – она всегда определяется индивидуально. По мере улучшения самочувствия доза снижается – рекомендуется поддерживающее количество средства.

Важная информация:  Фукорцин от псориаза: применение для местного лечения

В соответствии с официальной инструкцией, при тяжелом состоянии пациента разрешено ввести 4-20 мг лекарственного препарата. Выбранная тактика повторяется до тех пор, пока у больного не проявятся улучшения. И только потом суточная дозировка уменьшается.

По достижению требуемого результата – значительного улучшения самочувствия при псориазе, лекарство все равно не отменяют. Назначают поддерживающую дозу в сутки – 2-4 мг. Затем отменяют медикамент постепенно, поскольку у него есть синдром отмены. Это значит, что резкое прерывание курса может спровоцировать усиление обострения.

На фоне внутривенного применения лекарство разводится с помощью глюкозы, натрия хлорида. Вводят струйно или капельно. Большую дозировку принято разбивать на 2-3 введения. Обычно продолжительность инъекционного лечения 4-5 дней. После пациента переводят на таблетки.

При поражении крупного сустава, когда у пациента артропатия, дозировка составляет 2-4 мг. Если воспаление в мелком суставе, то доза до 1 мг.

Таблетки принимают утром до приема пищи. Терапевтический курс может длиться 10-15 дней или несколько месяцев. В детском возрасте дозировку считают на основе полного веса, возраста.

Противопоказания, передозировка

Противопоказание для использования коротким курсом одно – это органическая непереносимость препарата. Для продолжительного лечения препарат нельзя использовать в таких случаях:

  • Заболевания бактериального, вирусного характера.
  • Паразитарные болезни.
  • Грибковые инфекции системного характера.
  • Иммунодефицит.
  • Патологии ССС.
  • Язва, колит.
  • Сахарный диабет.
  • Острые болезни почек, печени.

При передозировке (когда применяется инъекционный раствор, таблетки) у больного усиливаются побочные действия. Они носят дозозависимую природу. В таком случае требуется уменьшить дозировку. Терапия симптоматическая (зависит от развившейся симптоматики у больного).

Побочные действия

По отзывам врачей, у лекарства Дексаметазон внушительный список отрицательных явлений, поэтому всегда требуется осторожность при назначении.

У больного могут развиться такие побочки:

  1. Со стороны ЦНС и органов чувств. Возникновение эйфории, депрессивного или маниакального синдрома, повышение внутричерепного давления, нарушение сна, которое сопровождается головной болью, ухудшением зрительного восприятия. Возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение показателей артериального давления, учащенное биение сердца, тромбоз, приливы крови к голове. Может развиться хроническая сердечная недостаточность (если у пациента предрасположенность).
  3. ЖКТ – нарушение пищеварения, тошнота, приступы рвоты, длительная икота и пр.
  4. Метаболические нарушения. Это периферическая отечность вследствие задержки натрия и влаги в организме, дефицит азота. Резкое увеличение массы тела, низкая концентрация кальция, калия в крови.
  5. Эндокринные расстройства. Проявление латентного сахарного диабета, стероидная форма диабета. В детском возрасте возможна задержка развития.
  6. Локомоторная система. Мышечный болевой синдром, дискомфорт или болезненные ощущения в области спины, уменьшение мышечной массы. На фоне введения лекарства в сустав возможно развитие локального болевого синдрома – непосредственно боль проявляется в области сустава.
  7. Со стороны кожного покрова – угри, плохое заживление ран.

Иногда после применения препарата проявляется реакции гиперчувствительности. Симптомы – крапивница, трудно дышать, отек лица. Во время лечения категорически запрещено употребление алкоголя. Спиртное усиливает нагрузку на печень, усугубляет клинику псориаза, повышается риск побочек.

Использование во время беременности

Во время вынашивания ребенка Дексаметазон применять нежелательно.

Когда у пациентки высокая концентрация гормона ДГЭА, сильное обострение и поражение большой площади псориатическими бляшками, глюкокортикостероид могут назначить.

Для лечения используют высокие дозировки, они могут негативно сказаться на внутриутробном развитии в 1 и 3 триместре.

При лактации лечение не проводится. Если лекарство назначили, надо отказаться от грудного кормления. Дексаметазон имеет свойство накапливаться в организме, попадает в грудное молоко, соответственно, к ребенку.

Может привести к потере аппетита, нарушению работы головного мозга и задержке развития.

Аналоги при псориазе с похожим эффектом

Если по какой-то причине Дексаметазон использовать для лечения нельзя, могут применять Преднизолон – гормональный препарат средней длительности. Допустимо применение в педиатрической практике. При псориазе могут использовать инъекции Дипроспана. Средство действует длительно, в месяц делают 1-2 инъекции.

К полным структурным аналогам Дексаметазона относят Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексамед, Мегадексан, Дексаметазон-Феррейн.

Источник: https://psorium.ru/preparaty/deksametazon-pri-psoriaze.html

Принципы лечения псориатического артрита и современные лекарства

Дексаметазон при псориатическом артрите

Практически каждый человек слышал о таком заболевании, как псориаз – неинфекционное заболевание кожи аутоиммунной природы.

Красные шелушащиеся бляшки доставляют массу неудобств: зуд, иногда трещины и боль, являются косметическим недостатком и знатно влияют на социальное поведение человека и его самооценку.

Однако для этого заболевания характерны не только кожные проявления, но и поражение суставов, которое может привести к тяжелой инвалидности. Поговорим о том, что такое псориатический артрит (ПА) и какие лекарства применяются для его лечения.

Еще три-четыре десятилетия назад о такой форме течения псориаза, как артрит, никто и не догадывался даже в крупных медицинских центрах Москвы. К счастью, с тех пор все изменилось и формулировка диагноза «Псориатический артрит» ни для кого не диковинка.

Что объединяет артрит и псориаз

Артрит представляет собой воспаление сустава.

Причина его возникновения при псориазе, вероятнее всего, кроется в образовании аутоантител (клетки иммунной системы в результате генетической поломки воспринимают клетки синовиальной оболочки сустава за чужеродные и начинают борьбу). В результате этого в синовиальной жидкости образуются комплексы соединительной ткани, питание хряща нарушается и происходит его постепенная деструкция (разрушение).

Роль хряща в сочленении очень велика: именно благодаря ему движения безболезненны, беспрепятственны и в принципе возможны. С течением заболевания хрящ полностью разрушается, начинаются патологические изменения в костной ткани.

Суставные поверхности костей срастаются, движения в суставе становятся невозможны, пораженная конечность деформируется.

История болезни пациента с псориатическим артритом может начинаться как с кожных проявлений, так и с поражения суставов. Иногда и высыпания, и боль в сочленении появляются одновременно.

В большом проценте случаев манифестация болезни происходит после воздействия сильного стресса.

Наиболее подвержены разрушению суставы на кончиках пальцев рук и ног (дистальные фаланги кистей и стоп), причем асимметрично, а также склонны к артриту суставы между позвонками. Суставные симптомы идентичны при других видах и включают боль, скованность и изменение кожи.

Диагностика артрита включает в себя осмотр и сбор анамнеза, рентген – исследование, лабораторные пробы и специальные диагностические процедуры.

Рентгенологические признаки псориатического артрита мало отличаются от таковых при других видах заболевания, особенно при ревматоидном, и включают в себя деструкцию хряща, резорбцию костной ткани, подвывихи суставов.

Специфических лабораторных тестов для выявления ПА нет, иногда наблюдается повышение ревматоидного фактора, поэтому при его обнаружении назначают определение уровня анти-ЦЦП для точной дифференциальной диагностики.

Для уточнений процесса может проводиться артроскопия (хирургическая манипуляция, позволяющая оценить состояние сустава непосредственно) с анализом синовиальной жидкости и биопсией суставной сумки.

Лечение псориатического артрита

Вряд ли где-то на форумах найдутся люди, вылечившиеся от псориатического артрита. Заболевание не вылечивается, но с помощью современных методик и препаратов можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

Главное, что следует помнить: чем раньше вы начнете правильное лечение, тем вероятнее остановить процесс и не допустить инвалидизации.

Протоколы лечения псориатического артрита не меняются уже много лет. В терапии используют как общепризнанные средства для борьбы с проявлениями воспаления суставов любой этиологии, так и специфические препараты, направленные на удержание аутоиммунного ответа.

По отзывам больных, лечение псориазного артрита – дело долгое и изматывающее. Многие лекарственные средства имеют массу побочных эффектов, вид деформированных суставов и пораженной кожи инициирует появление психологических проблем и нервного напряжения. Поэтому, если вы столкнулись с этой проблемой, наберитесь мужества и терпения и не пренебрегайте помощью психологов и психотерапевтов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа НПВС является универсальным противовоспалительным и болеутоляющим средством при артритах любого происхождения.

Таблетки этого ряда подавляют синтез провоспалительных ферментов и уменьшают восприимчивость болевых рецепторов к раздражающим факторам. В результате этого уменьшается воспалительный процесс и снимается болевой синдром.

Выбор конкретного средства стоит только за лечащим врачом, так как большинство из них имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Современные препараты для лечения боли при псориатическом артрите позволяют уменьшить ее интенсивность и не оказать негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта.

К наиболее часто применяемым НПВС относятся: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид.

Согласно отзывам пациентов, именно мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Мелокс) при псориатическом артрите дает лучший эффект и менее склонен повреждать слизистую ЖКТ.

Отдельная группа НПВС – коксибы (целекоксиб, эторикоксиб и другие) являются приоритетными, однако высокая стоимость ограничивает их прием.

Нестероидные противовоспалительные средства при псориатическом артрите используются в виде мазей для суставов. Так системные побочные эффекты сводятся к минимуму, однако и сила действия заметно снижается.

Кортикостероиды и глюкокортиоиды

Гормональные препараты нашли применение при любом виде воспаления суставов. Они помогают снять отек и быстро купировать боль в тех случаях, когда НПВС оказываются беспомощными.

Их системное применение, особенно в течение длительного периода, приводит к развитию сложных побочных эффектов и даже синдромов. Поэтому их часто назначают короткими курсами (пульс-терапия) либо в виде внутрисуставных инъекций.

При псориатическом артрите широкое применение получил дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон.

Метотрексат

Широкое применение для лечения псориатического артрита получил метотрексат – цитостатический препарат, который подавляет синтез ДНК, тем самым предотвращая рост и размножение клеток.

В больших дозах его активно используют для лечения злокачественных новообразований различной локализации.

Механизм действия метотрексата при псориазе и воспалении суставов остается невыясненным, однако установлено, что препарат оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Благодаря использованию небольших доз, в отличие от применения в онкологии, не вызывает мощного угнетения кроветворения, однако побочные эффекты на другие органы и системы остаются. Из множества представленных форм метотрексата различных фармакологических компаний наиболее хорошие отзывы при псориатическом артрите получил препарат «Методжект».

Сульфасалазин

Препарт широко применяется при псориатическом и ревматоидном артрите, причем множество положительных отзывов говорит о его высокой эффективности.

Препарат обладает противовоспалительным и бактериостатическим действием. Он также применяется при воспалительных заболеваниях кишечника и плохо проникает в системный кровоток.

Однако это не мешает сульфасалазину показывать эффективность при внекишечных патологиях, в том числе при артритах.

Циклоспорин

Мощный иммунодепрессант, подавляющий Т-лимфоциты применяется для профилактики и лечения реакций отторжения трансплантата. Но его эффективность при аутоиммунных заболеваниях иногда оправдывает применение при псориазе и ревматоидном артрите, несмотря на побочные эффекты.

Моноклональные антитела

Инфликсимаб, Адалимумаб и другие подавляют действие фактора некроза опухолей – одного из главных воспалительных ферментов. Однако их применение ограничено из-за высокой стоимости и большого числа неблагоприятных явлений.

В борьбе с данным видом поражения суставов хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

С помощью физиопроцедур можно ввести множество различных фармакологических препаратов в организм, а также оказать противовоспалительное действие. Физические упражнения и массаж направлены на поддержание мышц в тонусе.

При артрите большое значение имеет питание.

Доказано, что люди с избыточной массой тела чаще страдают патологиями суставов, в том числе и при псориазе. Придерживайтесь сбалансированного питания, соблюдайте диету, богатую витаминами и микроэлементами, употребляйте больше рыбы и морепродуктов, а также растительной пищи – такая еда позволит предотвратить обострения.

Лечение в домашних условиях

Если лечащий врач не видит противопоказаний, вы можете для лечения псориатического артрита воспользоваться народными средствами. Они довольно эффективно снимают воспаление и облегчают боль, однако фитотерапия также имеет свои противопоказания, особые рекомендации и побочные явления, поэтому будьте аккуратны. Вот несколько рецептов:

  1. Чай из листьев брусники: 5 чайных ложек сухих листьев залить 500 мл кипятка и дать настояться 10–20 минут. Употреблять в течение дня вместо чая.
  2. Можно дома втирать в кожу над больным суставом смесь эфирных масел лимона, кедра, можжевельника, черного перца, кипариса и шалфея в вечернее время 2 недели.
  3. Отвар одуванчика применяют 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение месяца: 6 граммов измельченных цветков растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут.
  4. Сельдерей отлично справляется с болью и воспалением. Можно употреблять сам стебель или корень растения, а можно выжать сок и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день месяц и более.
  5. Настой из лаврового листа: половину пачки сухих листьев залить стаканом кипятка и подержать на огне 5 минут. Пить перед сном.
  6. Часто используют компресс из сырого картофеля: один клубень измельчают на терке вместе с кожурой, выкладывают на марлю и этой смесью укутывают больной сустав на ночь.

Артрит в псориатической формы требует к себе повышенного внимания. Он тяжело лечится, однако вылечить его полностью не удается. Однако предотвратить обострения и замедлить прогрессирования в силах практически каждого. Зная вышеперечисленное, рекомендации врача не будут чем-то неразумным, и понять стратегию лечения будет гораздо проще.

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/psoriaticheskiy-lechenie

Как и зачем назначают Дексаметазон при лечении псориаза

Дексаметазон при псориатическом артрите

Применение стероидных препаратов при псориазе позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. Препарат Дексаметазон способствует купированию воспалительных процессов, повышению местного иммунитета, снижению проявления аллергических реакций.

Как правило, системное лечение псориаза кортикостероидами не приветствуется – пероральные средства назначаются только в случае, если местная терапия не приносит желаемого результата или следует преодолеть «псориатический криз». Однако при некоторых осложнениях заболевания без гормонов не обойтись, и тогда на помощь приходит Дексаметазон.

Состав и форма выпуска

Основу лекарства составляет глюкокортикостероид дексаметазон – синтетический гормон. Дополнительно лекарство содержит вспомогательные вещества, необходимые для придания активному компоненту лекарственной формы.

Препарат выпускается в виде:

  • таблеток по 0,15 миллиграмма, 50 штук в упаковке;
  • раствора для инъекций по 4 миллиграмма, 4 ампулы в коробке;
  • глазных капель с 0,1% дексаметазона по 10 миллилитров в полимерном флаконе-капельнице.

Показания

Основное предназначение Дексаметазона – лечение вульгарного псориаза. При остром течении заболевания средство назначают в максимальных дозировках, которые снижают после достижения клинического эффекта. Препарат в таблетках принимают перорально, инъекции вводятся непосредственно в очаг болезни.

Дополнительно в список показаний входят:

  • острое течение суставных болезней;
  • патологии соединительных тканей;
  • эндокринные нарушения (дисфункция надпочечников, щитовидной железы);
  • ревматизм;
  • аллергические реакции;
  • воспаления органов зрения;
  • заболевания органов дыхательной системы (туберкулез, синдром Леффлера, саркоидоз, бериллиоз);
  • болезни почек;
  • лейкемия, в том числе и у детей;
  • лимфома;
  • шоковые состояния.

Курс лечения

При обострениях болезни и в начале лекарственной терапии Дексаметазон принимают в максимально допустимых дозировках – до 15 миллиграмм активного компонента в сутки (10 таблеток). Через несколько дней дозу начинают постепенно уменьшать, доводя до поддерживающей 2-4 миллиграмма в сутки или полностью прекращая применение кортикостероида.

Для каждого пациента план терапии с дозами и длительностью лечения врач разрабатывает индивидуально, корректируя назначенную терапию в случае необходимости. При выборе дозировки учитывают возраст и массу тела больного.

Пилюли принимают утром после приема пищи, запивая водой.

Дексаметазон в инъекциях применяют внутривенно или внутримышечно, вводя препарата непосредственно в очаг воспаления.

При внутривенном применении ампулу разводят в физрастворе или глюкозе, и вводят капельно или струйно. Если врач назначил максимальную дозировку лекарства, ее разбивают на 2-3 процедуры.

Длительность такого лечения не должна превышать 4 дней, потом пациенту назначают медикамент в таблетированной форме.

Капли при остром течении патологии закапывают в конъюнктивальный мешочек. Первые 2 суток дозировка составляет 1-2 капли каждые 2-3 часа. С третьего дня частота закапываний снижается до 3-4 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 3-4 недели, но не должен превышать 1,5 месяцев.

Повторное применение глюкокортикостероида возможно только по решению врача, если произошло обострение заболевания. Перерыв между курсами составляет не менее 1 месяца.

Побочные эффекты

Если дозировка гормональных средств не превышает допустимую, препарат хорошо переноситься организмом. При нарушении правил лечения возможны следующие нежелательные реакции:

  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Расстройства пищеварительного тракта, в том числе желудочные кровотечения.
  • Аритмия, резкое повышение артериального давления, разрыв сердечной мышцы, тромбоз.
  • Неврологические нарушения: ухудшение психоэмоционального состояния, головные боли, головокружения, неврозы, судороги, обманные явления органов чувств.
  • Нарушение зрительной функции (при лечении патологий, расположенных в области шеи или головы).
  • Чрезмерная потливость.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Аллергические реакции при непереносимости любого компонента препарата.

Противопоказания

При наличии у пациента повышенной чувствительность к составляющим медикамента применять Дексаметазон нельзя даже для кратковременного лечения, рассчитанного на 2-3 дня.

Для длительной терапии имеется дополнительный список противопоказаний:

  • детский возраст (до 3 лет);
  • избыточная масса тела;
  • почечная недостаточность;
  • гипертония в тяжелой форме;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • сердечная недостаточность средней и тяжелой степени;
  • наличие инфаркта миокарда в анамнезе (менее полугода);
  • период вакцинации (за 2 недели до прививки и 2 месяца после).

При беременности

Дексаметазон разрешен к применению будущим мамам во втором триместре беременности, но только в минимальных дозировках. Назначают лекарство и при угрозе прерывания беременности и преждевременных родов. В первом триместре лечение глюкокортикостероидом может спровоцировать нарушения в развитии плода, а в третьем – атрофию коры надпочечников.

Лечиться препаратом кормящим мамам строго запрещено. Если в период лактации молодой маме назначили стероидное средство, грудное вскармливание следует прервать на весь срок терапии.

Для детей

Лекарство используется для детей с трехлетнего возраста. Показания к применению у малышей и взрослых аналогичны, но дозировка снижена и зависит от веса ребенка. Лечение должно быть кратковременным, так как продолжительное использование гормонов приводит к нарушению процессов роста крохи.

Аналоги

По действующему веществу:

  • Дексамед;
  • Дексазон;
  • Фортекортин;
  • Мегадексан;
  • Декадрон.

К аналогам по терапевтическому действию относят:

Латикорт

Действующее вещество – гидрокортизон, синтетический глюкокортикостероид. Выпускается в виде мази и крема для наружного применения.

Снимает воспалительные процессы, устраняет зуд и жжение кожных покровов, уменьшает аллергические реакции. Показан для лечения кожных заболеваний: псориаза, экземы, дерматита, дерматозов различного характера.

Средство наносят на пораженные участки кожи до 3 раз в сутки, после снятия обострения достаточно однократного использования в 1-3 дня. Недельная дозировка не должна превышать 60 миллиграмм, а курс лечения – 14 дней.

Латикорт используют в педиатрии с двухлетнего возраста, дозировку и кратность применения определяет лечащий врач.

Побочные эффекты: обострение или развитие кожных заболеваний, атрофия кожи, образование стрий, местные аллергические реакции, при попадании на кожу век – развитие глаукомы и катаракты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам лекарства, инфекционные болезни эпидермиса, язвенные поражения кожи, розацеа, угри, ихтиоз, ломкость сосудов, онкология дермы, атрофия подкожной клетчатки.

Преднизолон

Действующее вещество – преднизолон, синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона, выделяемых корой надпочечников. Выпускается в виде таблеток, раствора или суспензии для инъекций, мази для местного применения и глазной взвеси.

Купирует воспалительные процессы, снимает аллергические проявления патологии (зуд, жжение, шелушение и отечность кожных покровов), уменьшает отделение экссудата, выводит токсины, оказывает антишоковое действие.

При остром течении заболевания разрешается принимать до 30 миллиграмм действующего компонента в сутки (4-6 таблеток). Поддерживающая дозировка, на которую переходят после купирования обострения, составляет 5-10 миллиграмм (1-2 пилюли).

Преднизолон в виде раствора для инъекций вводят внутривенно медленно, в течение 3 минут или внутримышечно, как можно глубже. Дозировка составляет 30-45, при шоковом состоянии допустимо введение до 90 миллиграмм действующего вещества. После снятия острых симптомов инъекции или капельницы заменяют на таблетки, постепенно снижая их дозировку до полной отмены препарата.

Суспензия для инъекций предназначена для лечения суставных заболеваний: для крупных соединений доза составляет 50, для малых – 25 миллиграмм.

Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли трижды в сутки, продолжительность терапии составляет не больше 2 недель.

Точную дозировку, продолжительность лечения и повторный курс устанавливаются индивидуально для каждого пациента лечащим доктором.

Побочные эффекты: повышение массы тела, усиленный рост волос, акне, нарушения менструации, остеопороз, уменьшение либидо, тяжелые заболевания органов желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета.

Противопоказания: тяжелые формы гипертонии, эндокардита, туберкулеза, сахарного диабета и недостаточности кровообращения. Не назначается Преднизолон при заболеваниях почек, язвах пищеварительного тракта, беременности, расстройствах нервной системы и сифилисе, пациентам преклонного возраста или после перенесения хирургических вмешательств.
С осторожностью назначают Преднизолон при неосложненном сахарном диабете. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе кортикостероид следует обязательно совмещать с антибиотиками.

Триамцинолон

Действующее вещество – триамцинолон, синтетический аналог гормона коры надпочечников. Выпускается в форме таблеток для внутреннего применения, мази и крема.

Оказывает выраженное противовоспалительное действие, устраняет аллергические реакции, повышает местный иммунитет.

Начальная усиленная доза лекарства достигает 40 миллиграмм в день. После стабилизации состояния ее постепенно снижают до полной отмены препарата. При онкологических заболеваниях суточная дозировка может достигать 75 миллиграмм триамцинолона.

Для детей доза рассчитывается исходя из возраста и веса: 0,5-1 миллиграмм действующего компонента на 1 килограмм массы тела крохи.

Крем и мазь наносят на пораженные участки тела 1-3 раза в сутки до исчезновения проявлений патологии.

Побочные эффекты: резкий набор веса, отеки, гипертония, расстройства менструации, обострение язвенных заболеваний пищеварительной системы, повышение уровня сахара в крови, слабость, снижение мышечного тонуса, остеопороз, боли в голове и головокружения, появление угревой сыпи.

Противопоказания: туберкулез, герпес, сифилис, острый психоз, злокачественные опухоли с метастазами, язвенные патологии пищеварительной системы, дивертикулит, синдром Иценко-Кушинга, нарушения работы почек, повышенный уровень тромбоцитов в крови, остеопороз, сахарный диабет, беременность.

Флуцинар

Действующее вещество – флуоцинолон, глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Выпускается в виде мази и геля.

Оказывает сильное противовоспалительное действие, снимает проявления аллергии, сужает мелкие сосуды. Используется для борьбы с болезнями кожных покровов, в том числе с псориазом в запущенной форме.

При остром течении болезни крем или гель наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 2-3 раза в день, после того, как воспаление купировано достаточно смазывать средством кожу 1-2 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 2 недели, запрещено использовать более одной тубы средства (15 грамм) на протяжении 7 дней.

Детям с 2 лет Флуцинар назначают под контролем специалиста, препарат наносят не чаще одного раз в сутки.

Побочные эффекты: атрофия кожи и подкожной клетчатки, гиперпигментация, угри, усиление роста волос на теле или их выпадение, аллергические проявления, обострение имеющихся заболеваний эпидермиса или развитие новых. Возможно появление катаракты или глаукомы в случае лечения псориаза на веках, присоединение вторичных инфекций.

Противопоказания: вирусные и инфекционные болезни, проявления которых затрагивают кожные покровы, злокачественные образования кожи, наличие открытых ран, дерматиты, тромбофлебит, трофические язвы. Не применяют Флуцинар при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальной непереносимости составляющих, лекарства, обширных поражениях эпидермиса, а также после вакцинации

Источник: https://psoriaz-online.ru/lechenie/medikamenty/deksametazon

Таблетки и уколы Дексаметазон: схема лечения и дозировки при псориазе

Дексаметазон при псориатическом артрите

Дексаметазон является одним из лекарственных средств из группы синтетических глюкокортикостероидов. Благодаря ему можно снять воспалительный процесс. Он оказывает иммунодепрессивное действие на организм, проникая в центральную нервную систему. Из-за этих свойств им пользуются врачи для лечения отёка мозга или воспалительных заболеваний глаз.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственную форму в ампулах применяют у пациентов с различными патологиями, к примеру:

  • недостаточность надпочечников;
  • тиреоидит;
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Все это патологические изменения эндокринных органов.

Также используют препарат при различных шоках:

  • анафилактический;
  • травматический;
  • ожоговый;
  • операционный или гиповолемический.

Применяется для комплексного лечения патологии соединительных тканей, таких как:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологических заболеваний.

Врачи прибегают к помощи этого лекарства для купирования бронхиальных спазмов, которые не поддаются лечению обычными препаратами. Он поможет справиться с отёком Квинке, дерматитами тяжёлого течения, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, патологиями органов зрительного канала, а также тяжёлым состоянием при инфекционных заболеваниях.

Глазные капли используют для лечения:

  • кератитов;
  • блефаритов;
  • иридоциклитов;
  • различных конъюнктивитов;
  • склеритов;
  • иритов;
  • травм роговицы;
  • послеоперационных состояний глаз.

Препарат в форме таблеток применяют в лечении:

  • артритов разной этиологии;
  • бурситов;
  • остеохондрозов;
  • тендосиновитов;
  • ревматизмов;
  • подагры;
  • различных заболеваний кожи и кровяной системы;
  • онкологии (в комплексе);
  • гепатитов.

Как принимать при псориазе: схема и дозировка

При псориазе терапевтический курс Дексаметазона начинают с максимальной дозы, потом когда состояние улучшается, можно уменьшить дозировку. Лечебный курс препаратом назначается сугубо индивидуально.

Всё зависит от тяжести состояния. Если назначен раствор, то он вводится в больной участок ткани, а таблетированный способ приема перорально.

Уколы при псориатическом артрите

Препарат назначают внутримышечно, параартикулярно и внутрисуставно. Наибольшая дозировка в сутки — 20 миллиграмм (3-4 раза) постепенно снижая дозировку. Продолжительность лечения обычно 3–4 суток. Далее показана терапия таблетированным способом: 1 таблетка 2–3 раза в день.

Передозировка и побочные действия

Передозировка выражается у каждого по-разному, возможна следующая симптоматика:

  1. спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация;
  2. психоз, повышенная возбудимость, беспокойство;
  3. рост артериального давления, учащённое сердцебиение, сердечная недостаточность;
  4. внутричерепное давление и судороги;
  5. аллергические реакции;
  6. тошнота, рвота.

Применение при беременности, лактации, в детском возрасте

Во время беременности Дексаметазон назначается очень осторожно, только в первом триместре. Он может отрицательно повлиять на плод. При длительном лечении возможны: нарушение роста и развитие плода, а также атрофия коры надпочечников. Детям этот препарат противопоказан до 6 лет, но в исключительных случаях, могут применять строго под контролем врачей.

При назначении лекарственного средства в период лактации, следует отказаться от грудного вскармливания.

Цена и аналоги

Стоимость Дексаметазона зависит от производителя и формы препарата, политики реализатора.

Минимальная стоимость Дексаметазона составляет:

  1. раствор для инъекций – 59 рублей (дозировка 0,004/мл 1мл за 10 ампул);
  2. капли для глаз – 58 рублей (дозировка 0,1%, 5 мл);
  3. таблетированная форма – 30 рублей (дозировка 0,0005, за 10 таблеток).

Аналогами Дексаметазона являются:

  • Преднизолон – 15 рублей;
  • Гидрокортизон – 20 рублей;
  • Метипред – 109 рублей;
  • Бетаспан – 110 рублей;
  • Дипроспан – 201 рубль.

Отзывы врачей и пациентов

Доктора стараются с осторожностью использовать Дексаметазон, только при неэффективности применяемого препарата.

Вот несколько мнений:

  • Антонина: «Уже долго страдаю артритом в локтях и запястьях, однажды знакомая предложила попробовать Дексаметазон (ей он помог), она сказала, что он уберет эту несносную боль. Взялась лечить свои больные места, и она действительно исчезла. Но я не изучила инструкцию препарата и вводила его очень часто, из-за этого суставы стали очень слабые, и доктора диагностировали остеонекроз. Это потом мне рассказали, что Дексаметазон в огромном количестве вызывает разрушение тканей суставов»;
  • Мария: «Заболели колени. Пришла к врачу. Он назначил лекарственный препарат Дексаметазон. Пролечилась по назначению курсом, но на лице появилась сыпь».

по теме

Инструкция по применению препарата Дексаметазон в видеоролике:

Не стоит забывать, что перед приёмом любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Дексаметазон — это гормональный препарат, у которого много показаний к применению, а также противопоказаний.

Источник: https://psoriazonline.ru/preparatyi/deksametazon.html

О Суставах
Добавить комментарий