Гонартрит коленного сустава лечение

Что такое гонартрит и как его лечить?

Гонартрит коленного сустава лечение
Гонартрит коленного сустава Гонартрит коленного сустава Препараты для лечения гонартрита коленного сустава Хирургическое лечение гонартрита коленного сустава

Коленный сустав – это крупный и наиболее значимое анатомическое сочленение, отвечающее за множество функций. Так как на него оказывается большая нагрузка, то он является одним из самых уязвимых суставов. При воздействии различных факторов может появиться гонартрит.

На заметку!

Артрит коленного сустава (гонартрит) – воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани и последующим нарушением функционирования коленного сустава. Появляется у женщин и мужчин в возрасте старше 30 лет.

Причины

Точные причины до сих пор не выяснены. Однако есть ряд факторов, которые способствуют развитию болезни:

  • нарушение обменных процессов;
  • нарушение кровообращения и слабость капилляров;
  • ожирение;
  • травмы коленных суставов;
  • сопутствующие заболевания суставов;
  • болезни эндокринной системы;
  • отягощенная наследственность.

Наличие таких факторов у человека увеличивает риск развития гонартрита коленного сустава.

Виды и формы

Гонартрит может развиваться как самостоятельное заболевание или быть симптомом других заболеваний. Различают первичную и вторичную форму. Первичная форма появляется сама по себе. Вторичная форма развивается на фоне другого заболевания, как признак.

К первичной форме относятся следующие виды заболевания:

  1. Септический – гнойное воспаление, вызванное микробами.
  2. Ревматоидный – поражает различные группы суставов, в том числе и коленный.
  3. Посттравматический – появляется после серьезной травмы или после длительного травмирования одного и того же сустава.
  4. Идиопатический – неясного происхождения.

Гонартрит имеет вторичную форму в следующих случаях:

На заметку!

Проявления заболевания также могут быть разнообразными. В одном случае будет яркая клиническая картина с бурным течением, а в другом случае с незначительными проявлениями.

Отсюда, гонартрит может быть острым или хроническим. Также воспаление может быть односторонним (поражается коленный сустав на одной ноге) или двусторонним (поражаются оба коленных сустава).

Симптомы и лечение гонартрита также зависят от формы заболевания.

Клиническая картина и стадии

Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение. Он образуется за счет соединения большеберцовой, бедренной кости и надколенника. Вокруг находится соединительная ткань и связки. Поверхности, соприкасающиеся друг с другом, покрыты хрящевой тканью.

Сам сустав находится в капсуле из соединительной ткани. Внутри ее имеется оболочка, вырабатывающая синовиальную жидкость. Она вырабатывается в объеме 2 мл. Этого вполне достаточно, чтобы питать хрящевую ткань.

Если происходит воспаление коленного сустава, то количество синовиальной жидкости увеличивается в несколько раз.

Важно!

Большое скопление синовиальной жидкости становится причиной отека и изменения размера коленного сустава. Если в эксудате имеется гной, то развивается гнойный гонартрит. Иногда в нем может быть примесь крови, что говорит о посттравматическом гонартрите.

Гонартрит проявляется следующими симптомами:

  1. Болевой синдром. Боль может быть различного характера и интенсивности. Это зависит от причины, вызвавшей ее. Основными причинами являются: повреждение тканей, давление внутрисуставной жидкости, воздействие токсических веществ при гнойном артрите.
  2. Отек. Колено может быть болезненным или безболезненным. Отек вызывается скоплением синовиальной жидкости, а также проницаемостью капилляров. Колено увеличивается в размерах, а контуры его сглаживаются. Это характерно для любого воспалительного процесса.
  3. Гиперемия кожных покровов. Появляется вследствие расширения сосудов.
  4. Деформация суставов. Важно не путать с отеком, так как в данном случае изменение формы коленного сустава вызвано не скоплением жидкости, а деформацией костей. Проявляется при запущенных стадиях заболевания.
  5. Ограничение подвижности. Любое движение начинает вызывать сильную боль. Пациент боится пошевелить ногой. При полном разрушении хрящевой ткани поверхности сустава могут срастаться (анкилоз). В результате этого, сустав способен полностью утратить свою подвижность.
  6. Баллотирование коленной чашечки. Проявляется в подвижности коленной чашечки, а при надавливании она может полностью погружаться в экссудат.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artrit/lechenie-artritov/gonartrit/

Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины

Гонартрит коленного сустава лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор.

Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин.

Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;
  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз

Гонартрит коленного сустава лечение

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава. Сопровождается поражением гиалинового хряща суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, имеет хроническое прогрессирующее течение.

Клиническая симптоматика включает боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. На поздних стадиях нарушается опора на ногу, наблюдается выраженное ограничение движений. Патология диагностируется на основании анамнеза, жалоб, данных физикального осмотра и рентгенографии сустава.

Лечение консервативное: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК. При значительном разрушении сустава показано эндопротезирование.

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз.

Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте.

Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни кроется не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Гонартроз

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития патологии. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов, в числе которых:

  • Травмы. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
  • Физические нагрузки. Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.
  • Лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева).

Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой.

По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует.

Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость.

На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств.

Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает.

После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз.

Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним.

Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений различают три стадии гонартроза:

  • Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  • Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
  • Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области.

Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» – болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя.

Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован.

У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся.

В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается.

На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст.

При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Рентгенография коленного сустава – классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время.

Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз.

Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.

Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.

Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки.

Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).

Хирургическое лечение

При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно.

При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава).

В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/gonarthrosis

Гонартрит: причины, симптоматика, лечение

Гонартрит коленного сустава лечение

Заболевания опорно-двигательной системы занимают сегодня одно из ведущих мест среди причин инвалидности. Своевременная диагностика и правильное лечение позвоночника, суставов, костей, мышц и снабжающих их кровеносных сосудов позволяет предотвратить переход острых форм заболеваний в хронические с последующей утратой трудоспособности.

Гонартрит (гонит) – это воспаление коленного сустава, которое бывает разной этиологии.

Термин скорее собирательный, так как не только происхождение, но и специфика протекания этого заболевания может быть очень разной.

Коленный сустав чаще других становится жертвой воспалительных процессов, так как ему приходится выдерживать большие нагрузки. Он также чаще подвергается травмам. Принято различать два разных типа гонартрита:

Причиной первичного гонартрита, как правило, становятся травмы колена, а также некоторые врождённые патологии. Вторичный не является самостоятельным заболеванием, а появляется в качестве осложнения целого ряда общих и инфекционных заболеваний. Оба вида артрита могут протекать как в острой, так и в хронической формах.

Причины заболевания

Первичный гонартрит, за исключением случаев врождённой патологии, чаще всего возникает вследствие попадания внутрь сустава инфекции либо нарушения целостности тканей, приводящих к его воспалению. Это может происходить по разным причинам:

  • при наличии опухоли коленного сустава, доброкачественной или злокачественной;
  • из-за травм (ушибов, переломов, вывихов, растяжений, разрывов связок или мениска);
  • при длительном и регулярном воздействии травмирующих факторов при занятиях спортом, некоторых видах трудовой деятельности;
  • как следствие отложения солей в суставе;
  • после переохлаждения;
  • при плоскостопии;
  • из-за избыточного веса, существенно увеличивающего нагрузку на сустав.

Вторичный артрит является не самостоятельным заболеваниям, а осложнением уже имеющейся в организме патологии. Существует более десятка видов вторичного гонартрита, каждый из которых отличается своими симптомами, причинами и особенностями лечения. Так, первопричиной болезни могут быть:

  • Ревматизм. В этом случае принято говорить о ревматоидном артрите, который поражает практически все суставы организма.
  • Туберкулёз. Причиной поражения, как и при ревматизме, является инфекция.
  • Псориаз. Причины данного заболевания до сих пор не вполне ясны, однако одним из его осложнений может быть гонартрит.
  • Системная красная волчанка. Это заболевание аутоиммунного характера, также поражающее все системы организма.
  • Аллергия.
  • Гнойные очаги различной локализации, из которых инфекция попадает в коленный сустав.
  • Дизентерия и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, вызываемые кишечной палочкой. Поражение также носит инфекционный характер.
  • Гранулематоз и некоторые другие заболевания.

Кроме того, артрит коленного сустава может развиваться вследствие дефицита некоторых гормонов.

Симптомы

При разном характере поражения колена симптомы могут проявляться по-разному. Наиболее ярко они выражены при остром течении инфекционного гонартрита. При хронических поражениях симптомы более расплывчаты, а некоторые из них могут не присутствовать вообще.

К основным симптомам заболевания, характерным практически для всех разновидностей гонартрита относятся:

  • Отёчность. Существенное увеличение размеров колена и его отёк могут носить как болезненный, так и безболезненный характер. Их причиной является скопление в суставе экссудата. Отёк может быть септическим, когда в суставной жидкости присутствует гной, и посттравматическим, для которого характерно присутствие в ней крови.
  • Деформация сустава, не связанная с отёком. Проявляется на поздних запущенных стадиях заболевания.
  • Болезненность. При различном течении воспалительного процесса боли могут иметь разный характер и интенсивность – от незначительных, ноющих и постоянных до приступообразных и очень сильных, приводящих к обездвиживанию пациента.
  • Покраснение. Этот симптом возникает из-за расширения сосудов, но не всегда сопровождает воспалительные процессы в колене.
  • Подвижность коленной чашечки. При нажатии она легко сдвигается.
  • Ограниченная подвижность колена из-за болевого синдрома либо (в запущенных случаях) срастания костной ткани после разрушения хрящей.

Кроме того, воспаление коленного сустава может сопровождаться тошнотой, головной болью и повышенной температурой.

Лечение гонартрита

При болезнях опорно-двигательной системы врачами применяется как консервативный, так и оперативный методы.

Консервативное лечение острого травматического воспаления коленного сустава, как и лечение межпозвоночной грыжи, радикулита и других заболеваний, сопровождающихся сильным болевым синдромом, требует обезболивания и обеспечения полного покоя пораженного участка.

При гонартрите больному могут выписать костыли. Широко применяются противовоспалительные средства, в том числе, антибиотики.

К консервативным методам лечения также относится витаминотерапия, использование физиотерапевтических процедур – лечебных грязей, УВЧ, ультрафиолетового излучения. Больным с лёгкой формой протекания заболевания рекомендуется лечебная физкультура. При вторичном гонартрите главное внимание уделяется лечению основного заболевания.

К оперативным методам лечения прибегают тогда, когда консервативные не эффективны. К таким методам относится, например, пункция коленного сустава, которая производится в целях удаления из него жидкости, а также уточнения диагноза.

После этого в пораженный сустав вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты. Иногда (как правило, при тяжелых травмах) требуется операция на коленном суставе. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64

по будням с 9:00 до 21:00 суббота с 9:00 до 19:00

воскресенье – выходной

Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813

+7 (499) 762-72-72
+7 (495) 722-22-04

по будням с 9:00-21:00 суббота с 9:00 до 19:00

воскресенье – выходной

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

+7 (499) 762-72-72,
+7 (495) 722-22-04

по будням с 9:00-21:00 суббота с 9:00 до 19:00

воскресенье – выходной

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

по будням с 9:00-21:00 суббота с 9:00 до 19:00

воскресенье – выходной

Источник: https://www.bubnovsky-vip.ru/prichinyi-vozniknoveniya-gonartrita-ego-simptomyi-i-lechenie.html

Как диагностировать и лечить гонартрит колена?

Гонартрит коленного сустава лечение

Терапевтические и профилактические меры по восстановлению коленного сустава после гонартрита – очень длительный процесс. Пациенту важно набраться сил и терпения при заболевании и обратится к профессионалу, чтобы правильно продиагностировать и вовремя назначить лечение.

Как зарождается и развивается гонартрит?

На начальной стадии гонартрита коленного сустава практически не проявляется никаких симптомов, но уже начинается разрушительное действие.

  1. Во время ходьбы, повышенного давления на суставы хрящ начинает стираться. Это провоцирует процесс разрушения коллагеновых волокон, что может повлечь за собой утрату свойств амортизации коленного сустава. После этого хрящ надколенника размягчается, теряет свою эластичность и стойкость.
  2. Процесс может усугубится костными разрастаниями. Вследствие возможных раздражений может произойти воспаление коленного сустава и нарушения его подвижности.
  3. Чаще всего, гонартриту подвержена верхняя часть сустава между бедренной костью и надколенником. Гонартрит проявляется у людей пожилого возраста и спортсменов.

8 главных причин проявления гонартрита

Люди с такими заболеваниями наиболее подвержены поражению коленного сустава:

  • Сбой в обменных процессах организма.
  • Проблемы с кровообращением или повышенная ломкость капилляров.
  • Лишний вес, который осуществляет большое давление на сустав.
  • Травмы ноги или коленного сустава, связанные с переломами, трещинами, растяжками связок.
  • Если в прошлом были заболевания суставов, которые связаны с воспалительным процессом. Сюда же можно отнести и давние травмы, лечению которых не было уделено должного внимания.
  • В случаях, если профессия способствует дополнительной нагрузке на ноги. Это касается теннисистов, футболистов, атлетов, гимнастов.
  • Сбой в эндокринной или гормональной системе.
  • Врожденные патологии тканей. Играет роль наследственность.

Первые симптомы, которые могут говорить о заболевании

Гонартирт таит в себе опасные симптомы, которые заключаются в тяжелых последствиях несвоевременного лечения.

Опасно то, что на начальных этапах болезни никаких ярко выраженных признаков нет.

Поэтому важно вовремя рассмотреть первые симптомы гонартрита и начать должное лечение.

  1. Тянущая боль в колене. На этот симптом мало кто обращает внимание, думая, что причина боли — обычная усталость.
  2. Ноющая боль во время продолжительной ходьбы, ощущение стягивания мышц.
  3. После сна или длительного сидения могут ощущаться затруднения в ходьбе. Таким людям нужно сначала расходиться.
  4. При гонартрите боль не проходит, а становится постоянной и более упорной. Может добавится и хруст в суставах во время резких движений.
  5. Ощущения тяжести при сгибании и разгибании ног. Гонартрит может спровоцировать и хромоту. В тяжелых случаях человеку тяжело передвигаться без сторонней помощи или костылей. Боль может утихать, когда человек ложиться, но часто симптомы дают о себе знать во время ночного сна.
  6. Со временем врач на осмотре может заметить деформацию: при гонартрите могут измениться контуры костей, искривляется голень.
  7. При пальпации можно обнаружить болезненную зону. В таких случаях большинство пациентов страдают воспалительным процессом.

Методы диагностики гонартрита

Только доктор может назначить нужный вид диагностики, который позволит назначить нормальное лечение гонартрита.

  • Прием у ортопеда. Это первое, что необходимо сделать при проявлении первых симптомов. Он проведет: пальпацию коленного сустава, измерение костей, определит уровень подвижности пораженного участка.
  • Анализы при гонартрите. Общий анализ мочи и крови. Особое внимание обращается на СОЭ. Сдается и биохимический анализ крови, в котором смотрят на такие показатели как мочевина и фибриноген.
  • Рентген. На начальной стадии он может не дать никакого результата, а вот со временем можно обнаружить повреждение костей, отложение солей и другие симптомы гонартрита.
  • УЗИ. Дает информативные результаты исследования. Однако его нельзя использовать как единственный метод диагностики гонартрита.
  • МРТ. Самый современный и прогрессивный диагностический метод. С его помощью можно исследовать весь сустав и обнаружить самые минимальные изменения хрящей. Исследование позволяет обнаружить и другие сопутствующие заболевания у пациента, что помогает ускорить процесс лечения. Единственным недостатком считают высокую стоимость.

О хондропластике коленного сустава >>

Самые часто применяющие методы лечения гонартрита

Современная медицина не может предложить волшебной таблетки, которая сможет навсегда избавить от повреждений коленного сустава и болей в нём. Но есть средства и процедуры, которые могут значительно уменьшить болевой синдром и замедлить прогрессирование гонартрита.

  1. Принятие препаратов, которые утоляют болевые симптомы. В таких случаях медики рекомендуют применять Парацетамол, Диклофенак, Индометацин. Принимая их, нужно помнить о том, что это только болеутоляющие средства. Никакого отношения к лечению гонартрита они не имеют. Применять препараты только по дозировкам, указанных врачом.
  2. Препараты, которые имеют в составе хондроциты – вещества, необходимые для восстановления структуры хряща. Дона, Артра, Диацереин – одни из самых эффективных препаратов. Но нужно знать, что эффекта от лечения можно ожидать и несколько месяцев. Такие препараты актуальны только если хрящевая ткань не разрушена полностью.
  3. Принимать средства, которые снимают воспалительный процесс и замедляют образование жидкости в суставе. С этим помогут справится кортикостероиды. Чтобы снять симптомы воспаления в виде инъекций могут назначить Кеналог, Гидрокортизон. При заболевании используются и мази или гели: Биструм, Релиф, Диклофенак и другие.
  4. Лечебные процедуры. Физиотерапия – процедура, которая помогает убрать болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Часто используют магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук, радоновые ванны. Лечебная гимнастика и мануальная терапия – снимает симптомы напряжения мышц и суставов, улучшает состояние больного во время лечения.
  5. Хирургическое вмешательство. В этом случае используется протезирование (установка протеза, который имитирует форму сустава, изготавливается из пластика, керамики или металла) или артроскопический дебридмент. В последнем случае применяется артроскоп для того, чтобы извлечь разрушенную часть хряща, которая провоцировала боль.

Самые современные методики лечения гонартрита коленного сустава

Они не могут полностью избавить от заболевания, но относятся к эффективным методам лечения и помогают гораздо быстрее забыть о симптомах гонартрита, которые себя проявили.

  • Ортокин – метод лечения, при котором в суставы вводится специальная сыворотка. Она вырабатывается из крови пациента.
  • Внутрисуставная лазеротерапия – проникновение в суставы с помощью гелий-неонового лазера. Такой метод уменьшает боль при заболевании и улучшает движения. Метод применяется очень редко из-за своей высокой стоимости.
  • Стволовые клетки. Клетки пациента перемещают в больной сустав. Этот метод лечения гонартрита используется только в Германии.
  • Метод оксигенотерапии. Пораженный участок наполняется медицинским кислородом, позволяет снять симптомы отечности, боль, воспаление. Этой процедурой часто заменяют гормональную терапию.

Народные методы в лечении гонартрита

Для того чтобы извлечь максимальную пользу, пациенты пытаются максимально использовать всевозможные методы лечения. Народная медицина не теряет своей актуальности.

Для растирания больного участка используют камфорное масло, компрессы, которые готовят на основе капусты и листьев лопуха, делают специальную смесь на основе меда и яблочного уксуса.

Многие скептически относятся к вопросу питания при гонартрите. Но соблюдение диеты является важной и терапевтической, и профилактической мерой. На время лечения лучше отказаться от кислых фруктов, цельного молока, алкоголя.

Позаботится о присутствии в рационе бульона, холодца, приготовленных на костях. Важно откорректировать и количество еды, и качество. Уменьшить нагрузку на сустав можно будет, если избавится от лишнего веса.

В период выздоровления лучше посетить лечебно-оздоровительные курорты или санатории.

О народных методах лечения артрита колена >>

Приступая к лечению заболевания, нужно помнить о том, что и способы диагностики симптомов, и назначение методов лечения должен проводить только опытный врач. Гонартрит коленного сустава — заболевание слишком серьезное, чтобы заниматься самолечением.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.kletca.ru/gonartrit-kolennogo-sustava.htm

О Суставах
Добавить комментарий