Иммуномодуляторы и ревматоидный артрит

Можно ли принимать иммуномодуляторы при ревматоидном артрите

Иммуномодуляторы и ревматоидный артрит

Здоровье › Артрит

Быстрая навигация по статье:

Симптомы болезни Диагностика Лечение заболевания

Последствия болезни и ее профилактика

Симптомы при урогенитальной инфекции (хламидии)

Сочетание трех симптомов — уретрита, конъюнктивита и артрита при реактивном артрите носит название синдром Рейтера.

Лечение инфекции, вызвавшей заболевание

Детям подросткового возраста уже могут назначаться препараты тетрациклинового и фторхинолонового ряда.

Детям подросткового возраста врач может назначить фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.)

Патогенетическое лечение

Эти препараты всегда обязательно применяют параллельно с назначением антибиотиков по особой лечебной схеме.

Последствия и профилактика

Как правило, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Что думает о диете мировая медицина?

Так, существует диета Донга, которая категорически запрещает употребление многих продуктов и трав, например:

  • цитрусовых;
  • красного мяса;
  • кисломолочной продукции.

Вегетарианцы худеют и избавляются от ревматоидного артрита намного быстрее остальных пациентов.

Финская диета предусматривает употребление только «живой пищи»:

  1. овощи без тепловой обработки;
  2. пророщенное зерно.

Нельзя кушать мясо, джемы и различные варенья.

В нашей стране врачи сформировали собственные взгляды на питание при ревматоидном артрите.

Что можно себе позволить?

Существенно ослабить болевой синдром и предотвратить обострение заболевания можно благодаря употреблению:

Лучше готовить пищу без использования растительного масла, ведь только в нем жира около 15-20 процентов.

Еду готовят без соли и придерживаются диетического стола №10.

Как плавно перейти на диету?

Меню всегда составляется с учетом времени года, в него включают соответствующие фрукты и овощи.

Следует придерживаться такого графика питания:

  1. завтрак – 8.00;
  2. полдник – 11.00;
  3. обед – 14.00;
  4. второй полдник – 17.00;
  5. ужин – 19.00.

Спустя 3 часа после еды хорошо будет скушать яблоко или свежие ягоды.

Диета вылечить болезнь не сможет, но самочувствие улучшит, а боль снизит.

Причины ревматоидного артрита

Провоцировать такое действие организма могут различные инфекционные заболевания, а также длительная депрессия и стресс.

Симптомы заболевания

Чаще всего у больных ревматоидным артритом обнаруживают следующие признаки:

Помимо этого, в список симптомов можно включить следующие виды деформаций:

Бальзам из хвои

  • Сосновые ветки — 40 г.
  • Шиповник — 2 ст. ложки.
  • Луковая шелуха — 1 ст. ложка.
  • Чеснок — 1 измельчённый зубчик.

Текст научной работы на тему «Иммуномодуляторы нового поколения и квантовая терапия в комплексном лечении больных ювенильным ревматоидным артритом»

Я. Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, А. Г. Русских,

Еще по теме:  Санаторно курортное лечение при ревматоидном артрите

Н. Г. Муратова, С. В. Плюснина, Т. И. Мошанова,

С. А. Исупова, М. М. Грейс, А. В. Галанина

ПОКОЛЕНИЯ И КВАНТОВАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Кировская государственная медицинская академия

Наблюдаемые больные были подразделены на четыре группы в зависимости от проводимой терапии.

полиоксидонием начинали со второго дня пребывания больных в стационаре.

1. Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А., Исупова С.А. Ревматоидный артрит в детском возрасте. Киров, 2002. — 124 с.

8. Хейфец Ю.Б. Методические рекомендации по применению аппарата квантовой терапии «РИКТА». — Москва, ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2002. — 275 с.

Иммуномодуляторы при артритах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Формы болезни

Артритом называют группу различных по своей природе заболеваний. Объединяет их одно – воспалительный процесс в полости сустава.

Воспалительные заболевания суставов могут возникать при нарушении в системе иммунитета:

Ревматоидный

Лечение антибиотиками ревматоидного процесса возможно только в следующих случаях:

Инфекционный

Лечение антибиотиками имеет следующие особенности:

Остеоартрит

Если артроз уже поразил сустав, антибиотики в лечении болезни не помогут. Эти средства применяются только в следующих случаях

Предварительная диагностика

Чтобы не допустить необоснованного применения лекарств, следует ориентироваться на такой алгоритм:

Причины развития

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

Клиническая картина болезни

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

Внесуставные проявления псориатического артрита:

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

Диагностика псориатического артрита

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

2) Лабораторная диагностика.

3) Инструментальные исследования:

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

Основные принципы лечения псориатического артрита

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Еще по теме:  Лучшая мазь от артрита и артроза

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

Диета при псориатическом артрите

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

Причины возникновения и симптомы

У маленьких детей заболевание проявляется:

Виды артрита

Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.

Поствакцинальный

    Симптомами патологии, развившейся после вакцинации, являются:

Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.

Ювенильный

Для системной формы характерны:

  • высокая температура, которую сложно сбить;
  • летучая суставная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кожная сыпь;
  • увеличение селезенки.

Лечение реактивного артрита

      Для того, чтоб избавить ребенка

от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения

      , самыми эффективными из которых являются:

    Наиболее широко применяются:

    После того, как острая фаза заболевания проходит, ребенку необходимо провести физиопроцедуры:

  • лечение электрофорезом;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.
  • Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.

    Современное медикаментозное лечение

    Наиболее распространенными биологическими агентами, применяемыми в лечении ревматоидного артрита, являются:

    Стандартная терапия

    Какой метод физиотерапии будет наиболее эффективен в том или ином случае, определяет врач на основании таких сведений:

    • разновидность и характер течения заболевания;
    • его тяжесть;
    • имеющиеся противопоказания;
    • возраст человека.

    Описание препарата

    Показаниями к применению средства являются:

    Нельзя применять Полиоксидоний от рака, если:

    Метод Сельдюгаева Олега Борисовича

    Основа лечения рака по Сельдюгаеву О.Б. с помощью Полиоксидония заключается в соблюдении принципов:

    Медикамент помогает:

    • снижать эндотоксикоз;
    • минимизировать воздействие противоопухолевых препаратов;
    • улучшать общее самочувствие пациента;
    • нормализовать показатели иммунного статуса больного;
    • снижать риск развития рецидива.

    Еще по теме:  Сабельник при артрите

    При включении в процесс лечения иммуномодулятора у пациента наблюдались положительные реакции организма:

    Лангергансовоклеточный гистиоцитоз и болезнь Ходжкина

    В случае, когда Полиоксидоний® вводился курсом в 5 инъекций до начала основной терапии, наблюдались такие эффекты:

    Режим дозирования зависит от возраста:

    • до 5-летнего возраста: в/мышечно: 3 мг/дн;
    • старше возраста 5 лет: в/мышечно 6 мг/дн.

    До начала введения цитостатиков Полиоксидоний® вводится ежесуточно №5. Далее схема меняется:

    • при ЛХ первые 2 курса – трижды в неделю, №20;
    • при ЛКГ: трижды в неделю 2 недели, потом 2 р/неделю – 6 недель. Всего №23.

    Благодаря введению Полиоксидоний® к стандартной терапии происходят такие эффекты:

    Кожная меланома

    Применяя Полиоксидоний® при меланоме в составе адъювантной терапии, можно добиться:

    Рекомендуется введение Полиоксидоний® в/мышечно по 6 мг каждые 48 часов в течение 30-90 дней.

    Иммунодефицитные состояния

    Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

    Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

    По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

    • Инфекции часто повторяются.
    • Обычное лечение не помогает.
    • Заболевание продолжается длительно.
    • Нередко возникают осложнения.
    • Состояние отвратительное, а температура небольшая.

    Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

    Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

    Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

    Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

    Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

    Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

    В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

    Итак, про детей поговорили.

    У кого еще физиологический иммунодефицит?

    В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности иммунитет снижается.

    Короче, вот мои советы вам:

    И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

    Иммуномодуляторы

    Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

    Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

    А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

    Местные иммуномодуляторы

    ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

    Это то, что пишет производитель.

    А теперь 5 копеек от меня:

    Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

    Имудон– препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

    Иммуномодуляторы при артритах Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/immunomodulyatory-pri-artritah.html

    Иммуномодуляторы при артрите

    Иммуномодуляторы и ревматоидный артрит

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

    Читать далее »

    Что такое иммуномодулирующие препараты в общих чертах ясно, теперь стоит разобраться с тем, какие они бывают. Иммуномодулирующие средства обладают определенными свойствами, влияющими на иммунитет человека.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Выделяют такие виды:

    1. Иммуностимуляторы – это своеобразные иммуноповышающие препараты, которые помогают организму выработать или укрепить уже имеющийся иммунитет к той или иной инфекции.
    2. Иммунодепрессанты – подавляют активность иммунитета в том случае, если организм начинает борьбу с самим собой.

    Отличие иммуностимуляторов от иммунодепрессантов

    Все иммуномодуляторы выполняют различные функции в какой-то степени (иногда даже несколько), поэтому также выделяют:

    • иммуноукрепляющие средства;
    • иммуноподдерживающие средства;
    • противовирусные иммуностимулирующие препараты;
    • противоопухолевые иммуностимулирующие средства.

    Какой препарат лучший из всех групп, выбирать не имеет смысла, так как они стоят на одном уровне и помогают при различных патологиях. Они несравнимы.

    Иммуномодулятор может быть по своей природе:

    • природный (гомеопатические препараты);
    • синтетический.

    Также иммуномодулирующий препарат может быть различным по типу синтеза веществ:

    • эндогенный – вещества синтезируются уже в организме человека;
    • экзогенный – вещества попадают в организм снаружи, но имеют природные истоки растительного происхождения (травы и прочие растения);
    • синтетический – все вещества выращены искусственно.

    Эффект от принятия препарата из любой группы достаточно сильный, поэтому стоит также упомянуть, чем опасны эти лекарства. Если иммуномодуляторы будут применяться длительное время бесконтрольно, то при их отмене реальный иммунитет человека будет нулевым и бороться с инфекциями без этих лекарств не будет никакой возможности.

    Если препараты выписаны для детей, но дозировка по каким-то причинам не верная, это может способствовать тому, что организм растущего ребенка не сможет самостоятельно укрепить свои защитные силы и впоследствии малыш будет часто болеть (нужно выбирать специальные детские лекарства). У взрослых людей такая реакция тоже может быть отмечена в силу изначальной слабости иммунитета.

    : советы доктора Комаровского

    Симптомы артрита колена

    Чтобы помочь врачу диагностировать причину боли в колене, важно обратить внимание на симптомы. Какие же симптомы указывают на артрит колена?

    Когда боль в колене является симптомом артрита?

    Американская академия хирургов-ортопедов утверждает, что если боль в колене является следствием артрита, то, скорее всего, она будет возникать постепенно, а затем постепенно становиться хуже.

     Это отличается от травмы, при которой острая боль в колене со временем становится лучше.

     При артрозе боль в колене может ухудшаться вследствие таких действий, как подъем по лестнице, поднимание со стула или других движений, при которых вам нужно согнуть ногу и переместить весь вес тела на колено.

     В случае ревматоидного артрита боль в колене может быть хуже по утрам или ухудшаться после периодов бездействия. Для ревматоидного артрита также характерно наличие периодов вспышек и ремиссий. При остеоартрите боль может возникать только на одной стороне тела, а при ревматоидном артрите, как правило, поражаются оба колена в равной степени.

    Аутоиммунная теория происхождения псориаза

    Кожный покров относится к основным органам иммунной системы человека и имеет все виды фагоцитарных и иммунокомпетентных клеток.

    В нормальном состоянии клетки иммунной системы кожи и слизистых оболочек, а также количество провоспалительных и противовоспалительных цитокинов сбалансировано, благодаря чему обеспечивается адекватный иммунный ответ на раздражение.

    Развитие псориаза связано с чрезмерной активностью некоторых иммунных клеток, что приводит к нарушению слущивания кожного покрова. При этом заболевании нарушения иммунитета обнаруживаются и на клеточном, и на гуморальном уровне.

    Помимо кожи, в патологический процесс оказываются вовлеченными суставы и внутренние органы. Мелкие суставы поражаются чаще, чем крупные. Сегодня медицина предлагает множество препаратов для устранения симптоматики болезни.

    В последние десятилетия началось широкое применением иммуномодуляторов при псориазе. Эти препараты препятствуют размножению иммунных клеток, тем самым оказывая угнетающее воздействие на иммунитет.

    Это приводит к значительному смягчению симптоматики болезни.

    Что такое ревматоидный артрит

    Современная диагностика  сейчас легко может определить ревматоидный артрит ещё на начальных этапах.  Однако зачастую в районных консультациях его предполагают в самый последний момент, когда уже есть деформация суставов.

    Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Заболевание хроническое, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются и периферические мелкие суставы, и такие крупные суставы как наш позвоночник.

    Кроме того, разрушительные процессы настолько сильны, что суставы могут перестать выполнять свою функцию до полной неподвижности. Кроме прочего, ревматоидный артрит можно рассматривать как заболевание аутоиммунное. То есть защитная система организма воспринимает свои клетки, как инородные.

    Она реагирует на собственные клетки, как на вирусы и бактерии, направляя свою агрессию на собственный организм.

    На протяжении многих лет и в нашей стране, и зарубежом ищут способы борьбы с ревматоидным артритом. Оно может иметь как острое начало, так протекать в вялотекущей форме. Не имеет сезонности, т.е. появления можно ожидать в любое время года. Ревматоидным артритом нельзя заразиться.

    Источник: https://lechenie.asustav.ru/narodnye-sredstva/immunomodulyatory-pri-artrite/

    Опыт применения иммуномодулятора Полиоксидоний в комплексной терапии ревматоидного артрита / Публикации / Ревматология: здоровый образ жизни, профилактика и лечение заболеваний

    Иммуномодуляторы и ревматоидный артрит

    Т.И. Гришина, А.С. Иванова, А.П. Ускова, В.С. Сускова, В.Н. Ларина – Московский Государственный Медико-стоматологический Университет, 52 КГБ, Москва, Россия

    Разработка и апробация новых методов патогенетической терапии ревматоидного артрита – одно из современных и актуальных направлений современной ревматологии. Классические методы лечения, в большинстве случаев не оправдывают надежд, возлагаемых на них лечащим врачом и больным.

    Несмотря на проводимую терапию заболевание прогрессирует, приводя к инвалидизации и сокращению жизни, распространенность его сохраняется на достаточно высоком уровне. Предлагаемая базисная терапия осложняется значительными побочными эффектами и резистентностью к ней заболевания.

    Основываясь на изучение иммунных механизмов РА, которые играют ведущую роль в развитии и прогрессировании заболевания, идет поиск новых методов терапии.

    Изменения в иммунном статусе больных РА и иммунокоррегирующие, противовоспалительные и антиоксидантные свойства Полиоксидония явились основанием для включения этого препарата в комплекс лечебных мероприятий больных РА. Исследование проводилось на базе ревматологического отделения 52 ГКБ в соответствии с Протоколом, утвержденным Фармакологическим государственным комитетомМЗ РФ.

    Нами было обследовано 72 больных РА (52женщина и 20 мужчин) в возрасте от 20 до 68 лет. Для проведения рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования было сформировано две группы больных.

    В группу №1 вошли пациенты, которые на фоне базисной терапии преднизолоном 10-15 мг в сутки или метотрексатом 5 мг в\м 2 раза в неделю и терапии НПВС, получали Полиоксидоний 6 мг в\м №5 – через день и №5 – один раз в три дня).

    Во 2 группу вошли больные, которые на фоне базисной терапии получали вместо иммунокорректора плацебо по схеме Полиоксидония.

    В динамике изучалось клиническое течение заболевания: интенсивность боли в баллах, утренняя скованность в минутах и баллах, уменьшение или увеличения числа воспаленных суставов, суставной индекс Ричи. Данные показатели оценивались до лечения, на 7 день, 14 день, 28 день терапии и через 6 месяцев.

    Параллельно им оценивались значения СОЭ, С-реактивноо белка, уровень титра РФ, гемоглобин. До терапии и через 6 месяцев оценивалась рентгенологическая динамика, выраженность системных проявлений. На 28 –30 день терапии и через 6 месяцев больные самостоятельно давали оценку эффективности проведенной терапии.

    До включения больных в исследования, на 28-30 день и через 6 месяцев проводилось детальное обследование иммунного статуса.

    Оценивалось содержание абсолютного и относительного числа лейкоцитов, лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов ( CD3, CD4, CD8) и ИРИ, CD16+клеток или NK-клеток, CD20+лимфоцитов и продукцию ими IgG, IgA и IgM , концентрация ЦИК, уровень экспрессии HLA-DR и рецепторов для IL2, молекул клеточной адгезии CD11b и CD54, готовность клеток к апоптозу (CD95), и оценка эффекторного «супрессорного» звена иммунитета.

    По полу, возрасту, предрасполагающим факторам развития РА и клинической характеристики болезни группы пациентов были сопоставимы.

    При поступлении клинические проявления заболевания у больных в двух группах были однотипны: артриты и артралгии межфаланговых и лучезапястных суставах кистей и дистальных отделов стоп, утренняя скованность, амиотрофия, общая слабость, лихорадка, похудание, явления полинейропатии, частые ОРВИ и ОРЗ.

    Большинство больных уже находилось на приеме базисных препаратов (преднизолон или метотрексат), практически все больные принимали НПВС.

    Анализ клинико-биохимических показателей крови выявил повышение СОЭ, анемию, повышение С-реактивного белка и серомукойда, у 80% больных положительный РФ.

    В иммунном статусе выявлены признаки Т-клеточного иммунодефицита, дисбаланс иммунорегуляции субпопуляций Т-лимфоцитов в сторону CD4+клеток, повышение пролиферативной активности или выраженное угнетение В-звена иммунитета с сохраняющейся гиперпродукцией всех классов иммуноглобулинов и ЦИК, угнетение системы фагоцитоза на фоне повышения бактерицидных кислородзависимых механизмов и гипокомплементемии. Высокий уровень готовности клеток к апоптозу, повышенная экспрессия HLA-DR и рецепторов для IL2.

    Анализ динамики клинического течения у больных, лечение которых проводилось по классическим схемам терапии и Плацебо (группа №2), показал, что у зтих больных наблюдалась незначительная положительная динамика клинических симптомов, но на фоне подобранной базисной терапии, в большинстве случаев она была не продолжительной.

    Через 6 месяцев наблюдения у больных усилились признаки обострения суставного синдрома: усиление болей в суставах, нарастание утренней скованности, ухудшение общего самочувствия в виде усугубления депрессивных состояний, сохраняющимся субфебрилитете, потери массы тела, анемии, прогрессирующей слабости, частыми ОРВИ и ОРЗ.

    На фоне проводимой терапии у больных этой группы сохранялся Т-клеточный иммунодефицит на фоне роста CD4+клеток (р

    Источник: http://rheumatology.org.ua/blog/articles/637

    Иммуномодуляторы для лечения ревматоидного артрита –

    Иммуномодуляторы и ревматоидный артрит

    Разработка и апробация новых методов патогенетической терапии ревматоидного артрита – одно из современных и актуальных направлений современной ревматологии. Классические методы лечения, в большинстве случаев не оправдывают надежд, возлагаемых на них лечащим врачом и больным.

    Несмотря на проводимую терапию заболевание прогрессирует, приводя к инвалидизации и сокращению жизни, распространенность его сохраняется на достаточно высоком уровне. Предлагаемая базисная терапия осложняется значительными побочными эффектами и резистентностью к ней заболевания.

    Основываясь на изучение иммунных механизмов РА, которые играют ведущую роль в развитии и прогрессировании заболевания, идет поиск новых методов терапии.

    Изменения в иммунном статусе больных РА и иммунокоррегирующие, противовоспалительные и антиоксидантные свойства Полиоксидония явились основанием для включения этого препарата в комплекс лечебных мероприятий больных РА. Исследование проводилось на базе ревматологического отделения 52 ГКБ в соответствии с Протоколом, утвержденным Фармакологическим государственным комитетом МЗ РФ.

    Нами было обследовано 72 больных РА (52женщина и 20 мужчин) в возрасте от 20 до 68 лет. Для проведения рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования было сформировано две группы больных.

    В группу №1 вошли пациенты, которые на фоне базисной терапии преднизолоном 10-15 мг в сутки или метотрексатом 5 мг в\м 2 раза в неделю и терапии НПВС, получали Полиоксидоний 6 мг в\м №5 – через день и №5 – один раз в три дня).

    Во 2 группу вошли больные, которые на фоне базисной терапии получали вместо иммунокорректора плацебо по схеме Полиоксидония.

    В динамике изучалось клиническое течение заболевания: интенсивность боли в баллах, утренняя скованность в минутах и баллах, уменьшение или увеличения числа воспаленных суставов, суставной индекс Ричи. Данные показатели оценивались до лечения, на 7 день, 14 день, 28 день терапии и через 6 месяцев.

    Параллельно им оценивались значения СОЭ, С-реактивноо белка, уровень титра РФ, гемоглобин. До терапии и через 6 месяцев оценивалась рентгенологическая динамика, выраженность системных проявлений. На 28 –30 день терапии и через 6 месяцев больные самостоятельно давали оценку эффективности проведенной терапии.

    До включения больных в исследования, на 28-30 день и через 6 месяцев проводилось детальное обследование иммунного статуса.

    Оценивалось содержание абсолютного и относительного числа лейкоцитов, лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов ( CD3, CD4, CD8) и ИРИ, CD16+клеток или NK-клеток, CD20+лимфоцитов и продукцию ими IgG, IgA и IgM , концентрация ЦИК, уровень экспрессии HLA-DR и рецепторов для IL2, молекул клеточной адгезии CD11b и CD54, готовность клеток к апоптозу (CD95), и оценка эффекторного «супрессорного» звена иммунитета.

    По полу, возрасту, предрасполагающим факторам развития РА и клинической характеристики болезни группы пациентов были сопоставимы.

    При поступлении клинические проявления заболевания у больных в двух группах были однотипны: артриты и артралгии межфаланговых и лучезапястных суставах кистей и дистальных отделов стоп, утренняя скованность, амиотрофия, общая слабость, лихорадка, похудание, явления полинейропатии, частые ОРВИ и ОРЗ.

    Большинство больных уже находилось на приеме базисных препаратов (преднизолон или метотрексат), практически все больные принимали НПВС.

    Анализ клинико-биохимических показателей крови выявил повышение СОЭ, анемию, повышение С-реактивного белка и серомукойда, у 80% больных положительный РФ.

    В иммунном статусе выявлены признаки Т-клеточного иммунодефицита, дисбаланс иммунорегуляции субпопуляций Т-лимфоцитов в сторону CD4+клеток, повышение пролиферативной активности или выраженное угнетение В-звена иммунитета с сохраняющейся гиперпродукцией всех классов иммуноглобулинов и ЦИК, угнетение системы фагоцитоза на фоне повышения бактерицидных кислородзависимых механизмов и гипокомплементемии. Высокий уровень готовности клеток к апоптозу, повышенная экспрессия HLA-DR и рецепторов для IL2.

    Анализ динамики клинического течения у больных, лечение которых проводилось по классическим схемам терапии и Плацебо (группа №2), показал, что у зтих больных наблюдалась незначительная положительная динамика клинических симптомов, но на фоне подобранной базисной терапии, в большинстве случаев она была не продолжительной.

    Через 6 месяцев наблюдения у больных усилились признаки обострения суставного синдрома: усиление болей в суставах, нарастание утренней скованности, ухудшение общего самочувствия в виде усугубления депрессивных состояний, сохраняющимся субфебрилитете, потери массы тела, анемии, прогрессирующей слабости, частыми ОРВИ и ОРЗ.

    На фоне проводимой терапии у больных этой группы сохранялся Т-клеточный иммунодефицит на фоне роста CD4+клеток (р 0,05), что является положительным моментом в саногенезе РА.

    Так как главным фактором поражения при РА является Т-клеточный механизм, а именно активация (Th1 типа).

    Противоположную картину мы наблюдаем на 28-30 день в группе больных №2, где значения CD4+ клеток увеличивались (р 0,05).

    Сравнительная характеристика двух клинических групп больных с достоверным диагнозом РА показала, что традиционные классические схемы базисной иммунодепресивной терапии в сочетании с препаратами нестероидной противовоспалительной активности не обеспечивают отчетливой коррекции иммунопатологических изменений патогенеза РА, а значит и клинической картины заболевания, определяя прогрессирования суставного синдрома и ухудшение общего состояния больных, рост системных проявлений. Применение иммунокоррекции препаратом Полиоксидоний в комплексе лечебных мероприятий позволяет достичь отчетливой коррекции иммунного статуса, имеющий продолжительный характер и подкрепленный положительной клинической динамикой со стороны суставного статуса и общего состояния больных.

    2 лютого — день обізнаності щодо ревматоїдного артриту +7

    Использованные источники:rheumatology.org.ua

    Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

    Вовремя начатое лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дает шанс больным людям повысить качество и продолжительность жизни.

    Полностью вылечить его невозможно – это аутоиммунное заболевание, необратимо поражающее суставы. Активная терапия снимает болезненные симптомы и помогает сохранять работоспособность.

    При правильно подобранном лечении ремиссия может длиться всю жизнь.

    Доктор Бубновский

    Источник: http://uralfloor.ru/lechenie-artrita/immunomodulyatory-dlya-lecheniya-revmatoidnogo-artrita

    О Суставах
    Добавить комментарий