Комплексный сустав имеет

Сустав – Сайт о травмах и их лечении

Комплексный сустав имеет

Суставы имеются во всех костях за исключением подъязычной кости на шее. Суставы также называются сочленениями. Суставы имеют две функции: соединение костей и обеспечение движения жестких скелетных структур тела.

В случае соединения костей подвижность или неподвижность зависят от: 1) количества связующего материала между костями; 2) характера материала между костями; 3) формы костных поверхностей; 4) степени напряжения связок или мышц, входящих в сустав;

5) положения связок и мышц.

Классификация суставов

Существует два вида классификации суставов: функциональная и структурная.

Функциональная классификация суставов основывается на количестве движений, допускаемых в суставах. Неподвижные суставы (синартротические) Эти суставы находятся главным образом в осевом скелете, где для защиты внутренних органов важна прочность и неподвижность суставов.

Ограниченно подвижные суставы (амфиартротические, полуподвижные) Подобны неподвижным суставам и выполняют те же функции, что и суставы, находящиеся главным образом в осевом скелете.

Свободно подвижные суставы (диартротические, истинные) Эти суставы преобладают в конечностях, где требуется большой диапазон движений.

  • Структурная
  • Волокнистые суставы

В волокнистом суставе волокнистая ткань прикрепляется к костям. В этом случае не имеется никакой суставной полости. В целом этот сустав имеет небольшой диапазон движений или никакого движения, т. е. является неподвижным (синартротическим). Волокнистые суставы бывают трех видов: шовные, синдесмозные и гвоздевидные.

1. Шовные Единственным примером волокнистых шовных суставов являются швы черепа, где неровные края костей прочно скрепляются и связываются волокнами соединительной ткани, при этом не допускается никакого активного движения.

Слои надкостницы на внутренних и внешних слоях соседних костей соединяют промежуток между костями и образуют главный фактор соединения. Между соседними суставными поверхностями имеется слой волокнистой сосудистой ткани, которая также участвует в соединении костей.

Эта волокнистая сосудистая ткань, наряду с двумя слоями надкостницы, называется шовной (сутуральной) связкой. Волокнистая ткань окостеневает с увеличением возраста, этот процесс происходит вначале в глубокой части шва, постепенно распространяясь на поверхностную часть.

Этот процесс окостенения именуется синостозом.

2. Синдесмозные Синдесмозные суставы — это волокнистые суставы, в которых волокнистая ткань образует межкостную мембрану или связку, т. е. имеется полоска волокнистой ткани, которая допускает небольшое движение, например между лучевой и локтевой костью и между большеберцовой и малоберцовой костью.

 3. Гвоздевидные (стержневые) Гвоздевидные суставы относятся к волокнистым суставам, в которых «гвоздь», или «стержень», входит в углубление. Единственным примером такого сустава у людей являются зубы, закрепленные в углублениях челюстных костей.

 Положение шва

 Положение шва: срез

 Межкостная мембрана между лучевой и локтевой костью  

 Хрящевые суставы В хрящевых суставах кости соединяются непрерывной пластиной гиалинового хряща или волокнистого диска. В этом случае также нет никакой суставной полости. Они могут быть или неподвижными (синходрозными) или полуподвижными (симфизарными). Чаще встречаются полуподвижные суставы.

Синхондрозные

Примеры хрящевых суставов, которые являются неподвижными — это эпифизарные пластины роста длинных костей. Эти пластины выполнены из гиалинового хряща, который окостеневает у молодых людей (см. выше по тексту).

Таким образом участок кости, где сустав снабжен такой пластиной, называется синхондрозом.

Другим примером такого сустава, который в конечном счете окостеневает, является сустав между первым ребром и рукояткой грудины.

 Хрящевое неподвижное (синхондрозное) сочленение (вид спереди): эпифизарная пластина в растущей длинной кости

Хрящевое неподвижное (синхондрозное) сочленение (вид спереди): грудино-реберный сустав между рукояткой и первым ребром.

 Симфизарные

Примером частично подвижного хрящевого сустава являются лобковый симфиз тазового пояса и межпозвоночные суставы позвоночного столба. В обоих случаях суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который, в свою очередь, сращен с волокнистым хрящом (волокнистый хрящ является сжимаемым и эластичным и действует как амортизатор).

 Хрящевое частично подвижное (амфиартротическое/симфизарное) сочленение (вид спереди): лобковый симфиз тазового пояса

 Хрящевое частично подвижное (амфиартротическое/симфизарное) сочленение (вид спереди): межпозвоночные суставы  

 Синовиальные суставы Синовиальные суставы имеют суставную полость, которая содержит синовиальную жидкость. Эти суставы являются свободно подвижными (диартротическими) суставами. Синовиальные суставы имеют множество различающих особенностей:

Суставной хрящ (или гиалиновый хрящ) покрывает концы костей, которые образуют сустав.

Суставная полость: эта полость является больше потенциальным пространством, чем реальным, потому что она заполнена смазывающей синовиальной жидкостью. Суставная полость состоит из двухслойного «рукава» или оболочки, называющейся суставной капсулой.

Внешний слой суставной капсулы называется капсульной связкой.

Эта связка является плотной, эластичной, волокнистой соединительной тканью, которая представляет собой непосредственное продолжение надкостницы соединяющихся костей.

Внутренний слой, или синовиальная оболочка, является гладкой мембраной, образованной неплотной соединительной тканью, которая покрывает капсулу и все внутренние суставные поверхности, за исключением гиалинового хряща.

Синовиальная жидкость: скользкая жидкость, которая занимает свободные пространства в пределах суставной сумки. Синовиальная жидкость также находится в пределах суставного хряща и создает тонкий слой (пленку), уменьшающий трение между хрящами. При движении сустава жидкость выжимается из хряща.

Синовиальная жидкость питает хрящ, являющийся аваскулярным (т. е. не содержащим никаких кровеносных сосудов): жидкость также содержит фагоцитарные клетки (клетки, поглощающие неорганические вещества), которые устраняют из суставной полости микробы или отходы жизнедеятельности клеток.

Количество синовиальной жидкости изменяется в различных суставах, но ее всегда достаточно для образования тонкого слоя для уменьшения трения. При повреждении сустава вырабатывается дополнительное количество жидкости, что приводит к характерному отеку сустава.

Позднее синовиальная мембрана повторно поглощает эту дополнительную жидкость.

Коллатеральные или дополнительные связки: синовиальные суставы укреплены и усилены множеством связок. Эти связки являются или капсульными, т. е.

утолщенными частями непосредственно волокнистой капсулы, или независимыми коллатеральными связками, которые не входят в состав капсулы.

Связки всегда связывают кость с костью, и в соответствии с их положением и количеством вокруг сустава они ограничивают движение в определенных направлениях и предотвращают нежелательные движения. Как правило, чем больше связок, которые имеет сустав, тем более прочным он является.

Сумки — это заполненные жидкостью мешочки, которые амортизируют сустав. Они покрыты синовиальной оболочкой и содержат синовиальную жидкость. Они находятся между сухожилиями и костью, связками и костью или мышцей и костью и уменьшают трение, действуя в качестве «подушки».

Влагалища сухожилий также часто находятся в непосредственной близости от синовиального сустава. Они имеют такую же структуру, как сумки, и окружают сухожилия, подверженные трению, для их защиты.

Суставные диски (мениски) находятся в некоторых синовиальных суставах. Они действуют в качестве амортизаторов (подобно волокнистому диску в лобковом симфизе).

Например, в коленном суставе два имеющих форму полумесяца волокнистых диска, называющихся медиальным и латеральный мениском, лежат между медиальными и латеральными мыщелками бедренной кости и медиальным и латеральным мыщелком большеберцовой кости.

 Типичный синовиальный сустав

  1.  Поглощающие удар и уменьшающие трение структуры синовиального сустава  
  2.  Семь типов синовиального сустава
  3. Плоский, или скользящий

В скользящих суставах движение происходит, когда две, обычно плоские или немного изогнутые, поверхности скользят в поперечном направлении относительно друг друга. Примеры: акромиально-ключичный сустав; суставы между кистевыми костями в запястье или костями предплюсны в лодыжке; фасеточные суставы между позвонками; крестцово-подвздошный сустав.

Блоковидный шарнирный сустав

В блоковидных шарнирных суставах движение происходит вокруг только одной оси, поперечной. Протрузия (выпячивание) одной кости вписывается в вогнутую или цилиндрическую суставную поверхность другой кости, обеспечивая сгибание и разгибание. Примеры: межфаланговые суставы, локтевой и коленный суставы.

 Шарнирный сустав В шарнирных суставах движение происходит вокруг вертикальной оси, как в воротной петле. Почти цилиндрическая суставная поверхность кости выпячивается и вращается в пределах кольца, образованного костью или связкой.

Примеры: зубы эпистрофея входят через отверстие в атланте, позволяя вращение головой.

Кроме того, сустав между лучевой и локтевой костью в локте позволяет круглой головке лучевой кости вращаться в пределах «кольца» связки, которая запирается локтевой костью.

 Шаровой шарнирный сустав Шаровые шарнирные суставы состоят из «шара», образованного сферической или полусферической головкой одной кости, которая вращается в пределах вогнутого гнезда другой кости, позволяя сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращательное движение и поворот. Таким образом, они являются мультиосевыми и обеспечивают самый большой диапазон движений всего сустава. Примеры: плечевой и бедренный сустав.

 Мыщелковый сустав Так же как и шаровые шарнирные суставы, мыщелковые суставы имеют сферическую суставную поверхность, которая вписывается в соответствующую вогнутую поверхность.

Кроме того, как и шаровые шарнирные суставы, мыщелковые суставы обеспечивают сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательное движение. Однако расположение окружающих связок и мышц предотвращает активное вращение вокруг вертикальной оси.

Примеры: пястно-фаланговые суставы пальцев (но не большого пальца).

 Седловидный сустав Седловидный сустав похож на мыщелковый сустав, за исключением того, что соединяющиеся поверхности имеют выпуклые и вогнутые области и напоминают два «седла», которые соединяются друг с другом, приспосабливая выпуклые поверхности к вогнутым. Седловидный сустав обеспечивает даже больше движения, чем мыщелковый сустав, например, разрешая «противопоставление» большого пальца другим пальцам. Пример: пястно-запястный сустав большого пальца.

 Эллипсовидный сустав Эллипсовидный сустав фактически похож на шаровой шарнирный сустав, но суставные поверхности имеют эллипсовидную форму, а не сферическую. Движения такие же, как в шаровом шарнирном суставе, за исключением поворота, который предотвращается формой эллиптических поверхностей. Пример: лучезапястный сустав.

Примечания о синовиальных суставах: • Некоторые сухожилия частично проходят в пределах сустава и поэтому являются внутрикапсульными. • Волокна многих связок тесно связаны со связками капсулы, и разграничение между капсулой и связкой в некоторых случаях неясно. Поэтому упоминаются только основные связки.

Источник: https://crb-iraf.ru/ortopedicheskie-izdeliya/sustav.html

Классификация суставов

Комплексный сустав имеет

ОБЩИЕСВЕДЕНИЯ

Артрология-разделанатомии, изучающий соединения костей.По развитию, строению и функции всесоединения костей можно разделить на2 большие группы: непрерывные и прерывистые.Непрерывные соединения (синартрозы)образованы различными видами соединительнойткани. Прерывистые соединения (диартрозы)характеризуются наличием полости междусочленяющимися поверхностями костей.

Взависимости от вида ткани, соединяющейкости различают три вида непрерывныхсоединений.

1.Синдесмозы, syndesmosis,это вид непрерывного соединения костейпосредством соединительной ткани. Ксиндесмозам относятся связки, межкостныемембраны, швы, роднички, гомфоз. Фиброзныесвязки, ligamenta,представляют собой волокнистые пучкисоединительной ткани. Между дугамипозвонков связки состоят из эластическойсоединительной ткани (synelastosis),это желтые связки, ligamentflava.

Межкостныемембраны, membranainterossea,это соединительная ткань, котораязаполняет большие промежутки междукостями, например, между костямипредплечья и голени.

Швы,suturae,это соединительная ткань, котораяприобретает характер тонкой прослойкимежду костями черепа.

Поформе соединяющихся костных краевразличают следующие швы:

А)зубчатый, suturaserrata,между лобной и теменными костями,теменными и затылочной костями черепа.

Б)чешуйчатый, suturasquamosa,между краями височной и теменной костей.

В)плоский, suturaplana,между костями лицевого черепа.

Роднички,fonticuli,представляют собой неокостеневшиесоединительнотканные участки сводачерепа новорожденного.

Вколачивание,gomfosis,это соединение зуба с костной тканьюзубной альвеолы.

2.Хрящевыесоединения, синхондрозы, synchondrosis,это непрерывные соединения костейпосредством хрящевой ткани. Синхондрозыбывают временными и постоянными.

Квременным синхондрозам относятсяэпифизарные хрящи, соединяющие диафизыи эпифизы трубчатых костей; хрящи междукрестцовыми позвонками. Временныесинхондрозы сохраняются в детскомвозрасте, а затем замещаются костнымсоединением – синостозом.

Постоянныесинхондрозы имеются между Iребром и рукояткой грудины. Если в центресинхондроза образуется узкая щель, неимеющая характера суставной полости ссуставными поверхностями и капсулой,то такое соединение становится переходнымот непрерывных к прерывистым и называетсясимфизом, symphysis,например лобковый симфиз, symphysispubica.

3.Костныесоединения, синостозы, synostosis,образуется в результате замещениявременного хряща костной тканью или наместе синдесмозов, например, приокостенении швов между костями черепав пожилом возрасте.

Прерывистые,или синовиальные, соединения. К нимотносятся суставы, articulatio.Эти соединения имеют более сложноестроение и в отличии от малоподвижныхили совсем неподвижных непрерывныхсоединений делают возможными разнообразныедвижения частей тела человека.

Сустав,articulatio,представляет собой орган, в которомразличают основные и вспомогательныеэлементы.

Основныеэлементы сустава:

  1. Суставные поверхности, facies articularis, располагаются на костях в местах их сочленения друг с другом. В большинстве суставов одна из соечленяющихся поверхностей выпуклая – суставная головка, а другая вогнутая – суставная впадина.

  2. Суставной хрящ, cartilagо articularis, – покрывает суставные поверхности. Большинство суставных поверхностей покрыты гиалиновым хрящом и лишь в некоторых суставах, например, височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном, имеется волокнистый хрящ.

Благодарясвоей эластичности суставной хрящпредохраняет концы костей от поврежденияпри толчках и сотрясениях.

  1. Суставная капсула, capsula articularis, – окружает части костей, которые сочленяются между собой, и герметически закрывает сустав. В суставной капсуле различают: а) наружную фиброзную мембрану, построенную из плотной волокнистой соединительной ткани; б) внутреннюю синовиальную мембрану, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость- синовию.

  2. Суставная полость, cavitas articularis, – щелевидное пространство между суставными поверхностями, в котором содержится синовия.

  3. Синовия – вязкая жидкость, которая находится в суставной полости. Синовия смачивает суставные поверхности, уменьшая трение при движениях сустава, обеспечивает питание суставного хряща и обмен веществ в суставе.

Вспомогательныеэлементы сустава:

  1. Суставной диск, discus articularis, – хрящевая пластинка, расположенная между суставными поверхностями и разделяющая суставную полость на две камеры.

  2. Суставные мениски, menisci articularis, – изогнутые хрящевые пластинки, расположенные в полости коленного сустава между мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Суставные диски и мениски увеличивают площадь контакта суставных поверхностей и являются амортизаторами, а также играют роль при движениях.

  3. Суставная губа, labrum articulare, – представляет собой хрящевой ободок, прикрепляющийся по краю суставной впадины и увеличивающий ее площадь и, следовательно, площадь контакта суставных поверхностей.

  4. Связки, ligamenta, – образуют связочный аппарат сустава, apparatus ligamentosus. Связки укрепляют сустав, тормозят движения и могут также направлять движения.

Различают:а) внекапсульные связки, отделенные отсуставной капсулы соединительнойтканью; б) капсульные связки, вплетенныев капсулу сустава; в) внутрикапсульныесвязки, находящиеся в полости суставаи покрытые синовиальной мембраной.

Суставычеловеческого тела очень разнообразныпо своему строению и функции. Классификациясуставов по строению:

  1. Простой сустав, articulatio simplex, – образован двумя костями, например межфаланговые суставы.

  2. Сложный сустав, articulatio composita, образуют 3 или более костей, например локтевой сустав, голеностопный.

  3. Комплексный сустав, articulatio complexa, – это сустав,в котором имеется диск или мениски, например коленный сустав, грудино-ключичный.

  4. Комбинированный сустав, articulatio combinata – это комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов, но функционирующих вместе, например, височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.

Поформе суставных поверхностей различаютсуставы шаровидные, чашеобразные,плоские, эллипсоидные, седловидные,мыщелковые, блоковидные и вращательные(цилиндрические).

Движенияв суставах возможны вокруг фронтальной,сагиттальной и вертикальной осей. 1)Вокруг фронтальной оси движенияопределяют как сгибание, flexio,и разгибание, extensio.2) Вокруг саггитальной оси – отведение,abductio,и приведение, adductio.

3) Вокруг веритикальной оси движенияназывают вращением, rotatio;различают вращение кнаружи – супинацию,supinatio,и вращение внутрь – пронацию, pronatio.Циркумдукция, circumductio,- круговое движение, переход с одной осина другую. По числу осей движенияразличают суставы одноосные, двухосныеи многоосные.

Многоосными являютсяшаровидные и чашеобразные суставы.Типичными шаровидным суставом являетсяплечевой сустав, движения в которомвозможны вокруг 3 осей – фронтальной(сгибание и разгибание), саггитальной(отведение и приведение) и вертикальной(вращение наружу и внутрь).

Чашеобразнуюформу имеет тазобедренный сустав – онотличается от шаровидного сустава болееглубокой суставной впадиной. В плоскихсуставах движения скользящие в различныхнаправлениях.

Эллипсоидные, мыщелковыеи седловидные суставы имеют 2 осидвижения: вокруг фронтальной осипроисходит сгибание и разгибание, авокруг саггитальной оси – приведениеи отведение Блоковидные и вращательныесуставы имеют одну ось вращения. Вблоковидном суставе движения происходятвокруг фронтальной оси – сгибание иразгибание. В цилиндрическом суставедвижение происходит вокруг вертикальнойоси- вращение.

Пофункциональному признаку выделяюткомбинированные суставы, articulationscombinatae;- это 2 или более суставов, которыеанатомически обособлены (то есть имеютотдельные капсулы), но участвуют вдвижениях совместно. Например, двависочнонижнечелюстных сустава,луче-локтевой проксимальный и луче-локтевойдистальный суставы.

Классификациясуставов по форме и функции

Одноостныесуставы

Форма

Оси

Функция

Примеры

Цилиндрические, art. trochoidea

вертикальная

Вращение, rotatio

Проксимальный и дистальный луче-локтевые суставы, art. Radio-ulnaris proximalis, distalis; срединный атланто-осевой сустав, art. atlantoaxialis mediana

Блоковидные, ginglymus

фронтальная

Сгибание, flexio, разгибание, extensio

Межфаланговые суставы, art. interphalangeae

Двухостныесуставы

Мыщелковые, art. condylaris

Фронтальная, сагиттальная

Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio

Атланто-затылочные суставы, art. atlantooccipitalis

Седловидные, art. sellaris

Фронтальная, сагиттальная

Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio

Запястно-пясный сустав большого пальца, art. Carpometacarpea pollicis

Эллипсовидные, art. ellipsoidea

Фронтальная, сагиттальная

Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio

Лучезапястный сустав, art. radio-carpea

Трехостные(многоостные) суставы

Шаровидные, art. spheroidea

Фронтальная, сагиттальная, вертикальная

Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio

Плечевой сустав, art. humeri

Плоские, art. plana

Фронтальная, сагиттальная, вертикальная

Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio

Дугоотросчатые суставы, art. zygapophysialis

Чашеобразные, art. cotylica

Фронтальная, сагиттальная, вертикальная

Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio

Тазобедренный сустав, art. coxae

Источник: https://studfile.net/preview/6057489/

О Суставах
Добавить комментарий