Лаваж сустава что это

Лаваж коленного сустава что

Лаваж сустава что это

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

В чем суть процедуры

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Показания и противопоказания к процедуре

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

  • разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
  • неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
  • поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
  • хронический синовит;
  • аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.

Таковыми могут стать:

  • сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
  • системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
  • раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
  • тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Как проходит операция

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Второй и третий для ввода инструментария.

Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).

Читать еще:  Прооперировать коленный сустав

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

Последствия процедуры

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Но все же они могут возникнуть:

  • повышение температуры, озноб или жар;
  • периодичная, постоянная или возрастающая боль в суставе, покраснение кожи или увеличение ее температуры вокруг КС;
  • боль, отдающая в тазобедренный сустав или икроножные мышцы;
  • прогрессирующий отек.

Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.

В ходе процедуры могут быть:

  • задеты крупные кровеносные сосуды (артерия или вена);
  • в процессе операции могут отломиться мелкие части инструментария и остаться в полости КС;
  • манипуляции инструментом, проводимые с приложением силы, могут привести к растяжению связок (боковой внутренней).
  • возникновение инфекционных заболеваний (артриты, бурситы);
  • заполнение полости сустава кровью (гемартроз);
  • воспалительные процессы послеоперационных рубцов;
  • нарушение деятельности нервных окончаний в районе оперативного вмешательства приводит к поражению тканей и болевому синдрому (альгодистрофическому);
  • проблемы тромбоэмболического характера.

При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.

Реабилитация и восстановление

После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.

Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, электрофизиопроцедуры.

Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.

В первую неделю не забывать:

  • чередования нагрузки и покоя должны выполняться строго по указанию врача;
  • несколько раз в день – холодный компресс;
  • ношение фиксирующего бандажа или повязки из эластичного бинта;
  • в горизонтальном положении КС должен находиться выше уровня грудной клетки.

Отзывы врачей и пациентов

Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.

Сколько стоит процедура и где можно сделать

Стоимость операции на коленном суставе зависит от сложности операции и клиники, в которой ее производят.

На сегодняшний день такая операция может стоить от 15000 до 105000 рублей. Цены на артроскопию коленного сустава с целью диагностики– от 5-6 тыс. рублей до 11 тысяч.

Данная операция требует высокоточного медицинского оборудования, поэтому проводится она, в основном, в крупных городах нашей страны, но на всей территории РФ.

Лечение можно получить в таких клиниках:

  • ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова»;
  • клиника сосудистой и суставной хирургии;
  • московский НПЦ спортивной медицины;
  • клиника на базе ГКБ № 59;
  • российский НИИТО им. Р.Р. Вредена (г. Санкт-Петербург);
  • ЦНМТ (г. Новосибирск);
  • МЦ Мирт;
  • СпортКлиника (г. Санкт-Петербург);
  • ГКБ № 6 (г. Пенза) и т.д.

Читать еще:  Можно ли заниматься йогой при артрозе коленного

Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

Лаваж коленного сустава что это такое

Лаваж сустава что это

Что представляет собой мениск коленного сустава и какие функции он выполняет? Данный вопрос интересен многим. Коленный сустав соединяет бедренную и большеберцовую кости, надколенник (коленная чашечка).

Надколенник связан с четырехглавой мышцей бедра сухожилиями. Связочный аппарат коленного сустава состоит из боковых, задних и внутрисуставных связок.

Внутрисуставная связка (крестообразная, поперечная) является соединением мениска колена с бедренной и большеберцовой костью и находится в коленной суставной полости.

Мениск — что это такое? Мениск является соединительной хрящевой серповидной тканью. Роль медиального мениска коленного сустава заключается в создании амортизации, стабилизации коленного сустава, защите суставного хряща от чрезмерной подвижности, уменьшении трения хрящей.

Что представляет собой мениск коленного сустава? Различают такие типы мениска, как внутренний (его также называют медиальный) и внешний (латеральный). Медиальный мениск имеет большой полукруг. К переднему краю большеберцовой кости в межмыщелковой ямке передний рог внутреннего коленного мениска крепится связками.

Что касается такой части, как задний рог медиального мениска коленного сустава, то он прикреплен к латеральной области межмыщелковой ямки крестообразной связкой. Он наиболее подвержен различным травмам. Внутренний мениск зафиксирован в капсуле суставного соединения.

Из-за этого его подвижность является довольно ограниченной.

Внешний мениск колена имеет плотное соединение с капсулой сустава только в месте переднего и заднего рогов. Остальная часть не полностью сращена с капсулой. Кровоснабжение менисков ограничено, так как кровеносные сосуды находятся только в области передних и задних рогов, распространяются в мениске на 5 мм от его края.

Причины разрыва менисков

Каковы причины такой травмы? В группе риска находятся люди, занимающиеся профессиональным спортом, танцами, а также имеющие тяжелые физические нагрузки. Травма встречается у детей старше 7 лет.

Повреждение мениска можно получить во время резкого разгибания колена, поворота бедра в момент зафиксированной стопы.

Чаще всего травмам подвергается задний рог медиального мениска на колене. В момент разрыва происходит его смещение, он попадает между суставными областями и ущемляется. Появляется сильная резкая боль, сустав блокируется из-за болевых ощущений.

Во время повреждения заднего рога медиального мениска может возникнуть кровоизлияние в область сустава, что вызывает боль, отек сустава, ограничение подвижности в суставе, нарушение опороустойчивости.

При частых травмах и защемлениях заднего рога медиального мениска коленного сустава развиваются патологии в хрящевой ткани, что приводит к ее разрушению и потере подвижности в колене.

Заболевание называется деформирующий артроз.

Особенности симптоматики

В процессе развития заболевания различают острый и хронический периоды. Острый период характеризуется воспалительными процессами, болезненными ощущениями локального характера.

Наблюдается почти полная обездвиженность при разгибании сустава, кровоизлияние. В хроническом периоде возникают надрывы, ущемления, раздавливание мениска без отделения его от капсулы сустава.

Сустав практически не отекает, что осложняет визуальную диагностику.

Симптомы разрыва мениска:

  1. Легкая степень разрыва (надрыв): ощущается незначительный дискомфорт, появляется гематома. Симптомы проходят в течение 12 часов.
  2. Средняя степень: когда травмируется медиальный мениск, ощущается боль на внутренней стороне или в центре (при повреждении латерального мениска) колена. Затруднено разгибание в суставе, отекает коленная чашечка, возникает очень сильная боль. Симптомы исчезают в течение двух недель.
  3. Тяжелая форма: полный разрыв хряща мениска, гематомы, отеки сустава, сильная возрастающая боль. При такой форме необходимо оказание медицинской помощи.

В определенном возрасте происходит изнашивание сустава, что приводит к разрыву мениска. Симптомы нарастают постепенно. Периодические боли появляются все чаще по мере изнашивания хрящевой ткани.

Методы диагностики

Основным симптомом разрыва менисков на колене является резкая боль. Если надрыв произошел в области тела мениска, то сильнейшая боль не дает возможности наступить на больную ногу. В случае разрыва в месте переднего и заднего рогов болевые ощущения возникают в момент определенного движения.

При разрыве заднего рога происходит ограничение сгибания ноги в суставе, а если надрыв возник в заднем роге, то ограничено разгибание. Колено отекает в области коленной чашечки. Бывает так, что при разрыве хряща сохраняется движение, которое сопровождается щелчками в суставе.

Для первичной диагностики проводят визуальный осмотр и делают тесты на следующие симптомы:

  1. Симптом Байкова. Ногу сгибают под прямым углом и надавливают на область суставной щели. В коленном суставе возникает сильная боль. Если продолжать давить и начать разгибать ногу, то боль будет усиливаться.
  2. Симптом Чаклина определяется при повреждении внутреннего мениска. Снижается тонус медиальной головки четырехглавой мышцы, во время напряжения видно ее гипотрофическое состояние.
  3. Симптом Эплей. Во время ротации и при разгибании в суставе появляется боль в колене.
  4. Симптом Ланда. Невозможность до конца разогнуть ногу в коленном суставе.
  5. Симптом Перельмана диагностируется во время подъема или спуска по ступенькам лестницы.
  6. Симптом Штаймана. Боль появляется на внутренней стороне сустава во время сгибания в колене, при этом голень смещается назад.
  7. Симптом Брагарда. При ротации голени и отведении ее назад появляется боль.
  8. Симптом Краснова проявляется в ощущении мешающего ходьбе предмета. При этом возникает чувство неуверенности.
  9. Симптом Белера определяется во время движения назад (боль усиливается).
  10. Симптом Мерке определяет повреждение внутреннего и внешнего менисков при сгибании ноги в коленном суставе с одновременным поворотом в разные стороны. Если боль возникает во время поворота ноги вовнутрь, то разрыв произошел в медиальном мениске; когда боль появляется при повороте наружу, то поврежден латеральный мениск.

Для точной постановки диагноза разрыва мениска применяют рентгенографическое, ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование.

Чаще всего применяют МРТ-исследование, так как оно позволяет увидеть на сделанных снимках более точную картину повреждения, состояние связок, хрящей.

Артроскопия — метод осмотра коленного сустава изнутри с помощью введения в полость инструмента, в котором расположена камера.

Тактика лечения травмы

Для лечения разрыва хряща мениска применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение возможно в случае незначительного надрыва или ущемления мениска. Для этого используют метод репозиции (вправления) сустава в случае ущемления. Для устранения отека назначают противовоспалительные, гормональные препараты.

Во время реабилитационного периода используют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Для профилактики артроза сустава и восстановления хряща мениска проводят курсы инъекций гиалуроновой кислоты.

Возможно назначение жесткой гипсовой фиксации на определенный период.

Хирургическое лечение при повреждении мениска использует все возможные способы для сохранения и восстановления функций коленного сустава.

При травмах мениска на колене применяют следующие методы хирургического вмешательства:

  • менискэктомия — полное удаление мениска вследствие утраты его функциональности;
  • частичная менискэктомия — удаление определенной части хряща методом артроскопии. В место прокола вводят аппарат с физраствором, определяют область удаления. Через второй прокол вводят инструменты и извлекают поврежденные части хряща;
  • сшивание мениска производят в случае незначительных разрывов при помощи артроскопа;
  • при трансплантации мениска используют натуральные или искусственные хрящевые ткани мениска.

Для определения метода лечения оценивают состояние хрящевой ткани, ее изменения, возможность самостоятельного восстановления.

Если степень поперечного разрыва не превышает 3 мм, а продольного — 10 мм в длину, то, как правило, в течение нескольких недель все проходит. При этом обязательно консервативное лечение.

Если поперечные и продольные разрывы превышают эти показатели, то назначается оперативное вмешательство.

Следующим фактором для определения метода лечения является локализация травмы. Если разрыв располагается по краям мениска, то возможно терапевтическое лечение. Если затронуты центры хряща, где практически отсутствуют кровеносные сосуды, то восстановление возможно только при помощи операции.

Период реабилитации

В последние годы хирурги стараются избегать кардинального решения проблем, связанных с разрывом хрящевой ткани мениска коленного сустава. Вместо менискэктомии стали чаще использовать метод частичного удаления — артроскопическую менискэктомию. Во время этой операции делаются мини-разрезы, затем в сустав вводится артроскоп с микрокамерой.

С введением метода артроскопии появилась возможность снизить количество осложнений после оперативного вмешательства в полость сустава. Сократился период реабилитации для полного восстановления мениска. Он составляет не больше года, но не менее 3 месяцев.

Минимальные физические нагрузки в виде лечебной гимнастики с постепенным их увеличением можно давать уже через несколько недель. Обязательными являются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, лечебно-физкультурный комплекс, терапевтическое лечение, назначенное врачом.

Ранняя реабилитация позволяет восстановить кровообращение в коленном суставе, устранить воспаление и укрепить мышцы большеберцовой кости для стабилизации положения колена. Основную роль в ранней реабилитации отводят лечебной физкультуре, комплекс которой разрабатывает лечащий врач.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/lavazh-kolennogo-sustava-chto-jeto-takoe/

Артроскопический дебридмент и лаваж коленного сустава

Лаваж сустава что это

Многие болезни коленей приводят к разрушению хрящей суставов. Ткань воспаляется и распадается на кусочки, которые становятся причиной различных проблем. На начальных стадиях артроза могут быть рекомендованы вспомогательные процедуры – дебридмент и лаваж коленного сустава.

Дебридмент коленного сустава. Это инвазивная процедура очищения от патологических тканей.

С помощью хирургического инструмента и оборудования в сустав вводят артроскоп для оценки состояния, в котором находятся суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей.

Во время процедуры удаляют плотные образования, которые нарушают работу сустава. Одновременно можно убрать наросты на кости, возникшие в результате воспаления.

По показаниям вместе с дебридментом выполняют лаваж коленного сустава. Это промывание структуры от микроорганизмов и загрязнений посредством специальных стерильных растворов. Врач удаляет из суставной полости свободные патологические образования небольшого размера. В результате уменьшается воспаление.

Противопоказания

Артроскопический дебридмент коленного сустава не проводится, если сустав полностью неподвижен по причине сращивания костных и хрящевых тканей. Метод не применяют при сахарном диабете в декомпенсированной стадии, хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, ранах и травмах с кровоизлиянием в сустав, при наличии гнойных очагов в зоне колена.

Подготовка

Несмотря на малую травматизацию, процедура является хирургическим вмешательством, поэтому необходима подготовка:

  • консультация терапевта, анестезиолога;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма;
  • анализ крови и мочи;
  • диагностические исследования, касающиеся заболевания сустава.

Техника проведения

Операцию проводят под анестезией, которую подбирают с учетом чувствительности пациента к препаратам, показаний и времени операции. Применяют эпидуральную, местную анестезию и общий наркоз. При нормальном протекании операция длится около 1 часа.

  • На бедро пациента накладывают жгут для уменьшения кровотока в суставе.
  • В районе колена делают 3 разреза 4-7 мм для введения инструментов.
  • Выполняют очищение и промывание.
  • Извлекают инструментарий и откачивают физраствор.
  • При необходимости вводят раствор антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • На разрезы накладывают стерильные повязки, которые снимают через три дня и закрывают пластырем.
  • На колено накладывают давящую повязку, прикладывают лед.

К преимуществам лаважа колена и дебридмента относят короткий период восстановления функций сустава, отсутствие долгой иммобилизации гипсом, короткий прием обезболивающих средств. Возможно проведение операции под местной анестезией. При высокой эффективности стоимость хирургического вмешательства ниже открытой операции.

О Суставах
Добавить комментарий