Неотложная помощь при артрите

Алгоритм оказания помощи при остром подагрическом артрите

Неотложная помощь при артрите

Защита истории болезни

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 26

Cитуационная задача.

1. Острый гломерулонефрит.

2. Нефротический синдром.

3. ОПН, левожелудочковая недостаточность.

4. Гемодиализ, базисная терапия нефрита (ГКС, цитостатики, дезагреганты, антикоагулянты), симптоматическая терапия.

Исследование тира антител, ЦИК, серомукоида. При их повышении – плазмаферез, антигистаминовые препараты, НПВП, дезагреганты.

5. Rp.: Prednisoloni 0,005

D.t.d.N. 50 in tabul.

S. Внутрь по 6 табл. в день (4+2+0).

2. ЭКГ № 15: Конкордантный подъем сегмента ST в отведениях I, II, III, aVF, V2-6 характерен для фибринозного перикардита.

Выполнение пальпации живота.

Поверхностная пальпация живота выполняется против часовой стрелки от левой подвздошной области по ходу толстого кишечника. Определяется болезненность и напряжение мышц живота, исключается раздражение переднего листка брюшины. Затем проводится глубокая скользящая пальпация живота по Образцову-Стражеско.

Пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, затем слепая кишка в правой подвздошной области. Пальпация поперечно-ободочного отдела толстого кишечника проводится сверху вниз от эпигастрия к лону.

Затем определяется органная болезненность: классические болевые зоны при язвенной болезни ДПК расположены справа от пупка, при язвенной болезни желудка – в эпигастрии. Определяются точки проекции желчного пузыря, головки и тела поджелудочной железы. Пальпируются нижний край печени и селезенки на высоте вдоха.

Определяется наличие асцитической жидкости методом флюктуации и перкуторно в положении больного на боку.

4. Алгоритм оказания неотложной помощи при остром подагрическом артрите:

· НПВП внутрь (диклофенак 150-200 мг/сут., нимесулид 200 мг/сут., кетонал 200-300 мг/сут. и другие) или в/м (диклофенак 150 мг/сут., кетонал 200-300 мг/сут.)

или

· Колхицин 0,5 мг каждый час до купирования приступа, или до появления побочных эффектов, или до максимальной суточной дозы – 6 мг.

или

· Внутрисуставное введение ГКС (бетаметазон, триамсинолон)

+

Обильное питье и холод на сустав.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27

1. Ситуационная задача.Мужчина 44 лет после банкета проснулся ночью от резких болей в I плюсне-фаланговом суставе, усиливающихся при малейшем прикосновении к нему. Ранее подобных приступов не было. Палец припухший, синюшного цвета. Страдает ожирением. Часто употребляет пиво.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие исследования позволят подтвердить диагноз?

3. Какие клинические и рентгенологические признаки характерны для поздней стадии этого заболевания?

4. Купируйте приступ. Дайте рекомендации по профилактике повторных приступов артрита.

5. Выпишите нимесулид.

Интерпретируйте флюорограмму № 1.

Пальпация почек, проверка симптома 12 ребра.

Алгоритм оказания помощи при печеночной коме.

Защита истории болезни.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 27

Cитуационная задача.

1. Подагра, острый артрит I левого плюсне-фалангового сустава.

2. Исследование синовиальной жидкости в поляризационном микроскопе (кристаллы мочевой кислоты), исследование мочевой кислоты в сыворотке крови (во время острого приступа она может быть нормальной, в межприступном периоде – увеличена).

3. Клинический признак – тофусы, рентгенологический – симптом “пробойника”.

4. Диклофенак, индометацин 200 мг/сут. или другой НПВП в таблетках или инъекциях или колхицин по 0,5 мг через каждый час (не более 6 г на протяжении 12 часов), холод на сустав, обильное питье.

Соблюдение диеты с ограничением пуринов, при повторении приступов артрита – прием аллопуринола.

5. Rp.: Tabl. Nimesulidi 0,1 N. 30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

2.Грудная клетка бочкообразной формы. Ход ребер ближе к горизонтальному. Межреберные промежутки расширены. Легочные поля повышенной прозрачности. Диафрагма опущена. Корни структурны, “обрублены”. “Капельное” сердце. Заключение: Эмфизема легких.

Пальпация почек, проверка симптома 12 ребра.

Больной лежит на спине с вытянутыми ногами, пальпация производится бимануально, при каждом выдохе больного исследующий погружает пальцы правой руки глубже и глубже, подавая при этом левой ладонью поясничную область до ощущения соприкосновения обеих рук через брюшные покровы.

Если почка увеличена или смещена, то на высоте вдоха пальцы правой руки получают ясное ощущение нижнего полюса. Симптом 12 ребра (Пастернацкого) проверяется так: левая рука плашмя лежит на одной стороне поясницы, а правой рукой поколачивают по тыльной поверхности левой.

Симптом может быть положительным (сильная боль) при остром и хроническом пиелонефрите (в том числе и калькулезном). Необходимо помнить о миозитах и радикулитах (поколачивание тоже может быть болезненным).

  1. Алгоритм оказания неотложной помощи при печеночной коме.

1. Постельный режим.

2. Выявить и устранить провоцирующие факторы, особенно инфекцию. Не дожидаясь результатов баканализа, начать в/в введение ципрофлоксацина по 1г 2 раза в день – с целью подавления аммониегенной флоры в кишечнике.

3. Резко ограничить в пищевом рационе белок (суточное потребление белка 20-40 г) и соль (не добавлять соль в пищу).

4. Лактулоза (дюфалак, нормазе) 30-120 мл/сут или клизмы с лактулозой (для уменьшения образования аммиака в кишечнике).

5. Обезвреживание аммиака в печени – Орнитин-аспартат (Гепа-Мерц) 20-40 г/СУТ.

6. При кровотечении – свежезамороженная плазма.

7. Контроль диуреза, печеночных проб, электролитов, КЩС.

8. При терминальном состоянии – легочно-сердечная реанимация.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28

1. Ситуационная задача.Больной 58 лет жалуется на боли в костях, частые простудные заболевания. При осмотре: сердечные тоны ритмичные, АД 130/60 мм рт. ст., печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: гемоглобин – 140 г/л, лейкоциты 8,0∙109/л, СОЭ – 75 мм/ч. В анализе мочи: белок 100 мг/л. В миелограмме 40% плазматических клеток.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. План дообследования больного?

3. Какие изменения вы обнаружите при электрофорезе белков?

4. Какие осложнения встречаются при этом заболевании?

5. Выпишите преднизолон.

Интерпретируйте данные ЭхоКГ №3.

Проведите пробы Паля и Боголепова, холодовую пробу, определите симптом “белого пятна”.

Алгоритм оказания помощи при приступе бронхиальной астмы.

Защита истории болезни.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 28

Ситуационная задача.

1. Множественная миелома (форма уточнится после обследования).

2. Рентгенологическое обследование (череп, позвоночник, кости таза), белок и фракции, мочевина и креатинин, кальций крови, электрофорез белков.

3. Общий белок выше нормы (100-150 г/л), диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия за счет патологического белка, нормальные гамма-глобулины снижены. При иммунофорезе белков – М-градиент.

4. Миеломная почка с исходом в ХПН, частые инфекции.

5. Rp.: Prednisoloni 0,005

D.t.d.N. 50 in tabul.

S. Внутрь по 24 табл. в день (10+8+6).

ЭхоКГ № 3.

Дилатация всех полостей сердца, гипокинезия МЖП, задней стенки левого желудочка, недостаточность митрального и трикуспидального клапанов (относительная), уменьшение фракции выброса (систолическая дисфункция), легочная гипертензия. Подобная ЭхоКГ может быть при миокардите, дилатационной кардиомиопатии.

3. Методика проведения проб Паля и Боголепова, холодовой пробы, определение симптома “” белого пятна:

Проба Паля – врач находит пульс на обеих лучевых артериях и быстрым движением поднимает обе руки больного вверх. При этом проба положительна, если пульс исчезает с одной стороны на несколько секунд.

Проба Боголепова – оценивается окраска кожи, состояние вен на кистях больного с вытянутыми вперед руками.

Затем больной поднимает одну руку вверх (например, правую), а другую руку опускает вниз на 30 секунд. Затем руки привести в исходное положение. Изменения кровенаполнения на 30 секунд нормализуются.

При нарушении периферического кровообращения восстановление замедляется (более 30 сек.).

Холодовая проба – больной погружает кисти в холодную воду (температура +5 – +8 градусов) на 5 минут (при наличии у больного стенокардии проба противопоказана). Проба слабо (+) – отдельные пятна побеления; проба умеренно (+) – побеление концевых фаланг пальцев; проба резко (+) – сплошное побеление двух, трех фаланг хотя бы одного пальца.

Симптом “белого пятна” – больной крепко сжимает руки в кулак и через 5 секунд быстро разжимает их. В норме образовавшиеся пятна побеления на ладонях и пальцах исчезают через 10 секунд, если дольше – проба положительная.

4. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:

1. Ингаляции b2 – агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека или беродуала). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.

2. Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.

3. Р-р эуфиллина 2,4% – 10 мл в/в.

Если приступ не купирован – госпитализация.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29

1. Ситуационная задача.Больная 23 лет обратилась на прием к гинекологу с жалобами на периодические боли в правой подвздошной области с иррадиацией в поясничную область справа, в низ живота, дизурические явления, субфебрильную температуру по вечерам.

Указанная симптоматика в течение последних 2-х лет, ухудшение наступает после физической нагрузки, переохлаждения. Самостоятельно принимает при болях но-шпу. При обследовании: слабо (+) симптом 12 ребра с обеих сторон. Болезненность при пальпации по ходу мочеточников.

Других изменений не выявлено.

1. Предварительный диагноз?

2. Дифференциальный диагноз?.

3. Тактика гинеколога?

4. Дальнейший план обследования и лечения?

5. Выпишите дротаверин.



Источник: https://infopedia.su/2x21d.html

Как лечить острый артрит

Неотложная помощь при артрите

Многие люди не понаслышке знают о такой болезни, как острый артрит. Заболевание суставов сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и другими ярко-выраженными симптомами, которые трудно устранить.

Высокая скорость разрушения хрящей и тканей опасна для жизни пациента, поэтому больному важно знать, как проходит обострение ревматоидного артрита, симптомы и лечение заболевания.

Особенности заболевания

Острый артрит опасен своими последствиями. При отсутствии грамотной терапии существует риск формирования инвалидности. Так как боль при воспалении довольно сильная и периодичная, не заметить начало развития патологии невозможно.

В большей части острый артрит суставов диагностируется после сорока лет, но зарегистрированы случаи более раннего воспаления. Для заболевания характерно развитие поражения хрящевой ткани, а также в области костных материй и мышц. В связи с такой патологией у больного появляется ограничение подвижности суставов.

Для острой формы свойственно образование ярко-выраженных симптомов. Болезнь развивается стремительно, вызывая сильнейшие боли. Локализация заболевания всегда разная, но чаще остального воспаляются плечи, коленный и локтевой суставы.

Болезнь может быть гнойного, серозного или серозно-фиброзного вида.

Важно! Чем быстрее вы диагностируете заболевание, тем легче пройдет лечение. В запущенных стадиях болезнь приводит к ограничению подвижности и развитию инвалидности.

Причины развития

Причины развития острого артрита могут быть связаны с генетической предрасположенностью или другими факторами. Основные факторы образования заболевания:

  • ослабление соединительной ткани;
  • отложение солей в суставах;
  • неправильное питание;
  • нарушение кровоснабжения мышечных тканей;
  • различные инфекционные заболевания;
  • наличие вредных привычек;
  • лишний вес;
  • частые нагрузки на конечности;
  • аутоиммунные нарушения;
  • профессиональная деятельность, а именно частое нахождение на ногах;
  • частые переохлаждения;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Вторичная форма заболевания образуется после травматизации или инфекционного недомогания. В некоторых случаях болезнь развивается из-за аллергической реакции.

При диагностировании гнойного вида причину нужно искать в поражении организма опасными болезнетворными микроорганизмами.

Виды

В медицине существует несколько видов заболевания. Разделяют следующие формы:

  1. После инфекционного воспаления у больного может появиться реактивный артрит.
  2. Воспалительный процесс в мышечных тканях называется периартрит.
  3. После травматизации околосуставных частей или суставов у больного образуется травматический вид.
  4. Если в организме преобладает мочевая кислота, существует риск развития подагрической формы.
  5. Полное разрушение тканей хряща называется артрозный артрит.
  6. Воспаление суставов из-за неблагоприятных условий окружающей среды и частой смены климата называется ревматоидным артритом.

При остром артрите первым делом воспаляется синовиальная оболочка. В дальнейшем в организме рядом с травмированным суставом накапливается жидкость, которая вызывает нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Как лечить хламидийный артрит?

Симптоматика

Для артрита характерно образование определенной клинической картины. Основной симптом заболевания – это невозможность подвижности суставов рук и ног. В воспаленной части ощущается сильнейшая боль, которая становится причиной потери функций опорно-двигательного аппарата.

В месте воспаления отмечается более высокая температура. Больной чувствует жар и ломоту. Болезненное место становится припухлым, образуется отечность. Заметно ухудшается общее состояние пациента. Сформировываются такие симптомы, как:

  • высокая температура тела;
  • головокружение;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • судороги;
  • нервозность;
  • усталость.

Определить развитие острого артрита в первые дни может быть затруднительно, так как симптоматика болезни схожа с развитием простудных заболеваний. Со временем боль в колене или плече становится такой сильной, что пациент не может передвигаться. Именно этот симптом является причиной обращения к врачу.

Диагностика

Своевременно диагностировать заболевание поможет детальное обследование. При подозрении на развитие артрита необходимо провести следующие исследования:

  1. Определить степень развития воспаления поможет рентген.
  2. Выяснить уровень лейкоцитов можно с помощью сдачи общего анализа крови.
  3. Определить, действительно ли поврежден сустав поможет ревматоидная проба.
  4. Локализацию можно выявить при помощи забора пункции.

По своему усмотрению лечащий врач может назначить дополнительные анализы и обследования. Все они необходимы для определения тяжести заболевания и составления грамотного курса лечения.

Способы терапии

Лечение острого артрита должно проходить комплексно и с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента. При терапии запрещено проводить массаж, гимнастику и другие виды разогревающих процедур.

Важно! Механическое воздействие на воспаленный сустав может спровоцировать ухудшение самочувствия. По этой же причине не допускается проведение физкультуры и физиотерапии.

Что делать если боли при артрите не проходят должен назначить только ваш врач. Самостоятельная терапия опасна формированием осложнений. В первую очередь нужно остановить развитие болезни, так как артрит может перейти в более тяжелую стадию.

Итак, как снять воспаление суставов при артрите с помощью медикаментов:

  1. Для снижения воспаления прописываются нестероидные противовоспалительные средства – «Индометацин», «Сулиндак», «Этодолак».
  2. При развитии бактериального вида назначаются антибиотики – «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
  3. Снять болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты – «Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол», «Кетанов», «Нурофен», «Диклофенак».
  4. Предотвратить деформацию суставов могут хондропротекторы – «Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс», «Алфлутоп».

Для наружного применения назначаются крема или мази, способные снять боль и оказать противовоспалительное действие.

В процессе лечения важно улучшить обменные процессы. Для этого принимайте лекарственные средства с содержанием фолиевой кислоты, а также витамины В и С. Ускорить выздоровление помогут добавки с глюкозамином.

Особенности лечения ревматоидного артрита

Устранить симптомы ревматоидного артрита можно такими же методами, как и при остром характере заболевания. Однако в курс медикаментозного лечения необходимо добавить еще несколько препаратов:

  1. «Циклоспорин».
  2. «Хлорбутин»
  3. «Азатиоприн».
  4. «Циклофосфан».

Перед началом терапии уточните все возможные побочные эффекты, так как средства могут вызвать зуд, сыпь и другие виды аллергической реакции.

Диета

При остром артрите важно соблюдать специальную щадящую диету. Рацион должен соответствовать всем требованиям, но при этом поспособствовать уменьшению массы тела.

Включите в меню рыбу, мясо кролика, нутрия, оливковое масло, а также гречневую, рисовую и овсяную крупы. Добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, орехи, молочные продукты.

В процессе лечения больному строго запрещено употреблять любые алкогольные и газированные напитки, кофе.

Важно снизить применение соли и сахара, а также консервированных и копченных продуктов.

Не ешьте сладкое, кондитерские изделия и выпечку, торты.

Альтернативная медицина

Во время стремительного развития заболевания многих интересует вопрос, как снять боль при артрите в период обострения.

Народные методы могут убрать симптомы воспаления и заметно улучшить общее самочувствие больного. Однако применять нетрадиционные рецепты можно только после консультации с врачом, так как некоторые травы и растения могут усугубить положение.

Быстро снять неприятные симптомы помогут:

  1. Отвар из листьев брусники и малины. Для приготовления напитка залейте две ложки каждого ингредиента одним литром кипятка. Настаивайте средство в течение одного часа.
  2. Спиртовая настойка эвкалипта. Пятьдесят грамм измельченного сырья нужно залить стаканом спирта или водки. Настаивайте настойку в течение нескольких дней. Употребляйте в небольших дозах. В сутки достаточно трех капель средства.
  3. Соки из свежих плодов морковки и свеклы.

Помимо употребления продуктов внутрь, можно наложить компресс на воспаленный участок. Для этого взбейте одно яйцо. Добавьте две чайные ложки соли и десять капель настойки прополиса. Тщательно размешайте полученную смесь и смажьте ею больное место. Затем заверните обрабатываемый участок в целлофан и оберните теплым шарфом.

Носить компресс нужно не менее двух часов.

Для быстрого эффекта сочетайте народные способы с консервативной медициной.

Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы не оказали должного результата, больному могут назначить срочное оперативное вмешательство. Также операцию нужно провести, если симптомы заболевания с каждым днем усиливаются.

В качестве хирургического метода, врачи могут провести следующие процедуры:

  1. Вскрытие сустава для восстановления функций мягких тканей. В процессе операции происходит иссечение суставной сумки и пластика сумочно-связочного аппарата.
  2. Восстановление маневренности в суставе путем артропластики. Производится как при полной неподвижности сустава, так и при ограничении движений.
  3. Остеотомия, при которой производят искусственный перелом кости с целью устранить деформацию или улучшить функцию сустава.

Если все перечисленные методы не окажут нужного результата, врач может назначить полное удаление конечности.

Заключение

В запущенной стадии артрит может стать причиной развития опасных последствий. Не исключено формирование полной деформации суставов, снижение подвижности и даже инвалидность.

Избежать неконтролируемых последствий можно только своевременным диагностированием недуга и профилактикой заболевания.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/kak-lechit-ostruyu-formu.html

Неотложная помощь при артрите

Неотложная помощь при артрите

Защита истории болезни

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 26

Cитуационная задача.

1. Острый гломерулонефрит.

2. Нефротический синдром.

3. ОПН, левожелудочковая недостаточность.

4. Гемодиализ, базисная терапия нефрита (ГКС, цитостатики, дезагреганты, антикоагулянты), симптоматическая терапия.

Исследование тира антител, ЦИК, серомукоида. При их повышении – плазмаферез, антигистаминовые препараты, НПВП, дезагреганты.

5. Rp.: Prednisoloni 0,005

D.t.d.N. 50 in tabul.

S. Внутрь по 6 табл. в день (4+2+0).

2. ЭКГ № 15: Конкордантный подъем сегмента ST в отведениях I, II, III, aVF, V2-6 характерен для фибринозного перикардита.

Выполнение пальпации живота.

Поверхностная пальпация живота выполняется против часовой стрелки от левой подвздошной области по ходу толстого кишечника. Определяется болезненность и напряжение мышц живота, исключается раздражение переднего листка брюшины. Затем проводится глубокая скользящая пальпация живота по Образцову-Стражеско.

Пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, затем слепая кишка в правой подвздошной области. Пальпация поперечно-ободочного отдела толстого кишечника проводится сверху вниз от эпигастрия к лону.

Затем определяется органная болезненность: классические болевые зоны при язвенной болезни ДПК расположены справа от пупка, при язвенной болезни желудка – в эпигастрии. Определяются точки проекции желчного пузыря, головки и тела поджелудочной железы. Пальпируются нижний край печени и селезенки на высоте вдоха.

Определяется наличие асцитической жидкости методом флюктуации и перкуторно в положении больного на боку.

4. Алгоритм оказания неотложной помощи при остром подагрическом артрите:

· НПВП внутрь (диклофенак 150-200 мг/сут., нимесулид 200 мг/сут., кетонал 200-300 мг/сут. и другие) или в/м (диклофенак 150 мг/сут., кетонал 200-300 мг/сут.)

или

· Колхицин 0,5 мг каждый час до купирования приступа, или до появления побочных эффектов, или до максимальной суточной дозы – 6 мг.

или

· Внутрисуставное введение ГКС (бетаметазон, триамсинолон)

+

Обильное питье и холод на сустав.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27

1. Ситуационная задача.Мужчина 44 лет после банкета проснулся ночью от резких болей в I плюсне-фаланговом суставе, усиливающихся при малейшем прикосновении к нему. Ранее подобных приступов не было. Палец припухший, синюшного цвета. Страдает ожирением. Часто употребляет пиво.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие исследования позволят подтвердить диагноз?

3. Какие клинические и рентгенологические признаки характерны для поздней стадии этого заболевания?

4. Купируйте приступ. Дайте рекомендации по профилактике повторных приступов артрита.

5. Выпишите нимесулид.

Интерпретируйте флюорограмму № 1.

Пальпация почек, проверка симптома 12 ребра.

Алгоритм оказания помощи при печеночной коме.

Защита истории болезни.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 27

Cитуационная задача.

1. Подагра, острый артрит I левого плюсне-фалангового сустава.

2. Исследование синовиальной жидкости в поляризационном микроскопе (кристаллы мочевой кислоты), исследование мочевой кислоты в сыворотке крови (во время острого приступа она может быть нормальной, в межприступном периоде — увеличена).

3. Клинический признак – тофусы, рентгенологический — симптом “пробойника”.

4. Диклофенак, индометацин 200 мг/сут. или другой НПВП в таблетках или инъекциях или колхицин по 0,5 мг через каждый час (не более 6 г на протяжении 12 часов), холод на сустав, обильное питье.

Соблюдение диеты с ограничением пуринов, при повторении приступов артрита – прием аллопуринола.

5. Rp.: Tabl. Nimesulidi 0,1 N. 30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

2.Грудная клетка бочкообразной формы. Ход ребер ближе к горизонтальному. Межреберные промежутки расширены. Легочные поля повышенной прозрачности. Диафрагма опущена. Корни структурны, “обрублены”. “Капельное” сердце. Заключение: Эмфизема легких.

Пальпация почек, проверка симптома 12 ребра.

Источник: https://kostromskoj-kraj.ru/neotlozhnaja-pomoshh-pri-artrite/

Болевой синдром при артрите

Неотложная помощь при артрите

Сильные боли при артрите — «визитная карточка» болезни. Неприятные ощущения, дискомфорт характерны для любой стадии развития. Мощные спазмы возникают при острой форме болезни, а причиной служит воспаление сустава, деструкция костей и тканей. Поэтому врачи начинают лечение артрита с купирования сильных болей.

Боль при артрите – один из основных симптомов, который будет изнемогать человека.

Причины возникновения болевого синдрома

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся воспалительным процессом. Этиология болезни не изучена основательно. Артрит появляется вследствие недостатка витаминов, возникновения инфекций или переохлаждения.

В отличие от причин болезни, происхождение боли установить несложно — воспаление суставов. В период обострения синдром проявляется резкими и острыми ощущениями, которые могут со временем утихнуть. Боль сопровождается нарушением функции всех суставов.

Опухают сочленения, вызывая дискомфорт.

Характер боли и локализация при артрите

Артрит способен прогрессировать во всех суставах, в том числе на стопах и даже в спине. Постоянный дискомфорт и неприятные ощущения приводят к психологическому расстройству.

Но чаще всего пациенты жалуются на боль в коленном суставе. Спазм в ноге может проявляться по-разному. Острая, ноющая, грызущая боль вызывает страдания, изматывая физически и морально.

В зависимости от типа спазма, можно определить разновидность болезни:

  • Острый артрит — сильная, нестерпимая боль в пораженной области сустава.
  • Хроническая форма — ноющие неприятные ощущения, усиливающиеся в воспаленном суставе во время движения.
  • Подострый вид — незначительные спазмы, которые можно терпеть.

Боли в суставах при артрите проявляются ночью или рано утром.

Другие симптомы болезни

При артрите появляется отёчность, хруст при движении, повышение температуры.

Недуг также сопровождают следующими признаки:

  • деформация суставов, что приводит к нарушению функции конечности;
  • повышение температуры и головная боль;
  • отек колена или припухлость другой части тела, что затрудняет передвижение и вызывает сильный болевой синдром;
  • хруст в костях, возникающий из-за нарушения тканевой прослойки;
  • боль в мышцах, который характерен для инфекционной формы артрита.

Первая помощь пациентам

При артрите проводят комплекс мероприятий и процедур, которые направлены на то, чтобы избавиться от боли, снять опухоль и воспалительный процесс. Во время лечения следует изменить режим, уменьшить употребление мяса, добавить физические нагрузки и ежедневно проводить массаж. Первая помощь включает обезболивающие препараты, которые снимут острую форму болезни.

Особенности питания при артрите

Пациентам с лишним весом, у которых болят суставы, следует соблюдать диету, что поможет снизить нагрузку на ноги и стопы.

Особые категории продуктов помогут насытить организм недостающими витаминами и минералами, которые укрепят иммунитет и больные суставы, кости.

Для облегчения страданий от артрита рук, коленей, тазобедренных и других сочленений пациентам следует соблюдать правильное питание:

  • Включить в рацион продукты, содержащие витамины А и Д. Такое питание способно ускорить регенерацию разрушенных костей, снять воспаление, отечность, уменьшить боли, в том числе мышечные. Также полезна печень трески.
  • Свести к минимуму употребление жиров и масла. Перейти на паровые или вареные блюда.
  • Сократить употребление соленых продуктов, баклажана и жареного картофеля.
  • Пить свежевыжатые овощные соки.

Физические нагрузки

От тяжёлого спорта при артрите придётся отказаться в пользу ЛФК.

Лечебные упражнения оказывают неоценимую помощь при артрите коленного сустава, рук и при болях в спине. Пациенту следует придерживаться простых правил, и не злоупотреблять занятиями спортом, что может усложнить течение болезни, вызвать острые приступы в воспаленных суставах.

Нельзя делать упражнения слишком быстро, движения должны быть умеренными и спокойными. Врачи рекомендуют увеличивать нагрузку на мышцы. В комплекс лечебной гимнастики входят упражнениями в положении лежа, сидя и стоя. Хорошо помогают пациентам занятия плаваньем и йога.

Упражнения улучшат подвижность, уменьшат отечность, а также помогут убрать боли в спине при артрите.

Лечение артрита

При игнорировании лечения болезнь может перейти в более сложную форму. При артрозе происходит полное или частичное разрушение сустава и контрактура мышц (тугоподвижность).

Лечить артрит суставов следует комплексными методами, сочетая консервативную и народную терапию. В качестве медикаментозных препаратов применяют противовоспалительные и спазмолитические средства, в том числе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лучшие обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите:

  • «Диклофенак». Эффективное и безопасное средство, которое быстро достигает максимальной концентрации в организме и долго находится в тканях сустава и жидкости.
  • «Кетонал». Лучшее обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. «Кетонал» блокирует образование веществ, которые вызывают воспаление и гиперемию, воздействует на центральные и периферические нервные волокна.
  • «Найс». Механизм действия лекарства идентичен с «Диклофенаком», но у этого препарата больше побочных эффектов. Поэтому «Найсом» следует пользоваться с осторожностью.
  • В качестве местных анестетиков используются «Лидокаин» и «Новокаин». Примочки помогают снять боль в колене при остром артрите.

Народные методы, применяемые в домашних условиях, обеспечивают не только обезболивание, но и помогают если суставы опухли, а колени отекают. В этом случае эффективны примочки с яблочным уксусом или куркумой. Много питательных веществ содержится в вишне и мускатном винограде, которые помогают облегчить боль.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/inoe/boli-pri-artrite.html

Доврачебная помощь при остром гнойном артрите

Неотложная помощь при артрите

Под острым гнойным артритом понимают гнойное воспаление капсулы и суставных концов костей, образующих сустав.

Микробы в полость сустава могут проникать при повреждении суставной капсулы в результате осложнения гнойных процессов (флегмона, остеомиелит), а также гонореи, тифа и др., инфекция может также проникнуть с током крови (гематогенный путь) или по лимфатическим сосудам (лимфогенный путь).

Различают следующие формы поражения сустава:

синовит, когда воспалительный процесс поражает только синовиальную оболочку сустава;
гнойный артрит, когда в воспалительный процесс вовлекаются суставная капсула, связочный аппарат и суставные концы костей. В более тяжелых случаях гнойный воспалительный процесс захватывает и околосуставные мягкие ткани (так называемый панартрит).

Заболевание начинается, как правило, остро. Появляются сильные боли в суставе, припухлость с полным сглаживанием контуров сустава, движения в нем резко ограничены или вовсе невозможны из-за сильных болей.

Одновременно появляется озноб, резкое повышение температуры тела (до 38-39°С и выше), общее состояние становится тяжелым, иногда напоминает септическое (сухой язык, частый пульс, проливные поты и др.).

Наиболее часто поражается коленный сустав (гонит), реже — тазобедренный (коксит), еще реже — плечевой, локтевой и голеностопный суставы. Кроме указанных симптомов, для каждого сустава можно выявить дополнительные, например, при гнойном гоните — симптом баллотирования надколенника.

Первая помощь. При подозрении на развитие гнойного процесса в суставе следует наложить повязку типа компресса с мазью Вишневского, тщательно иммобилизовать транспортной шиной всю конечность. В ожидании транспорта ввести внутримышечно антибиотики (пенициллин, стрептомицин) и анальгетики. Госпитализация в хирургическое отделение.

Особенности острых артритов в детском возрасте.

В детском возрасте чаще других поражаются коленный, затем голеностопный, лучезапястный и локтевой суставы и крайне редко — мелкие суставы кистей и стоп, а также тазобедренный сустав.

Заболевание вызывают в первую очередь стрептококк, стафилококк, гонококк и реже другие возбудители.

Различают острый артрит как самостоятельное заболевание (когда вследствие повреждения кожного покрова инфекция непосредственно проникает в полость сустава) и артриты как осложнения различных заболеваний (болезней органов дыхания, пищеварения, болезней крови и др.).
У детей чаще, чем у взрослых, встречаются гнойные артриты, вызываемые кокковой флорой (стрептококк, стафилококк и реже другие).

Инфекция может проникнуть в сустав не только при травмах, но и гематогенным и лимфогенным путями. Попадание возбудителя непосредственно в сустав (при травмах) протекает, как правило, тяжело. К числу факторов, благоприятствующих развитию артрита, относится в первую очередь охлаждение (простудный фактор), перегрев (гиперинсоляция), а также общее ослабление организма ребенка.

Клиническая картина артрита. Симптомы острого артрита можно разделить на общие и местные. Заболевание начинается с общих симптомов: недомогание, затем общее состояние прогрессивно ухудшается, температура тела достигает высоких цифр — 38,8-39°С, аппетит резко снижается, в тяжелых случаях отмечаются помрачнение сознания, бред.

Для диагностики острого артрита очень важно выявить местные симптомы. Самым постоянным симптомом являются боли в области сустава. В начальной фазе боли могут быть несильными, но довольно быстро боли усиливаются и становятся в некоторых случаях невыносимыми.

Припухлость и сглаженность контуров сустава возникают вследствие повышенного накопления синовиальной жидкости (которая довольно скоро может превратиться в гной) и набухания суставных и околосуставных тканей. При пальпации кроме местного повышения температуры определяется резкая болезненность, при артрите коленного сустава, как правило, выявляется симптом баллотирования надколенника.

Нарушение функции сустава является постоянным симптомом уже с первых дней заболевания. Движения в суставе болезненны, ограничены или вовсе невозможны.

Гиперемия кожи над воспаленным суставом является непостоянным симптомом. Если в процесс не вовлечены кожа и подкожная клетчатка, то гиперемия будет отсутствовать.

Первая помощь. Как только установлено наличие начальных признаков острого артрита (небольшая припухлость, болезненность, флюктуация не определяется, движения в суставе возможны, но несколько болезненны и т. д.

), даже с маловыраженными общими симптомами (при серозной форме артрита), следует наложить на сустав повязку — компресс с мазью Вишневского, транспортную шину и транспортом отправить больного ребенка в хирургическое отделение (предпочтительно в детское хирургическое отделение).

В ожидании транспорта при сильных болях ввести анальгетики (анальгин), при высокой температуре — антибиотики. Дозировка должна строго соответствовать возрасту ребенка.

Предыдущая32333435363738394041424344454647Следующая

Дата добавления: 2016-07-09; просмотров: 518; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/8-41862.html

О Суставах
Добавить комментарий