Ревматоидный артрит это приговор

Ревматоидный артрит – прогноз

Ревматоидный артрит это приговор

Системное, аутоиммунное заболевание, именуемое ревматоидным артритом – серьезное поражение суставных тканей, этиология которого до сих пор не установлена.

Мнения ученых о причинах возникновения болезни противоречивы, но в одном все сходятся единогласно: если ревматоидный артрит не лечить, болезнь доставит немало страданий, неизбежно приведет к инвалидности и значительному сокращению срока жизни.

Симптомы, при которых незамедлительно нужно обращаться к врачу

Раннее диагностирование болезни имеет огромное значение для прогноза течения болезни и его лечения. Первые признаки начинающегося заболевания:

  • Чувство повышенной утомляемости, особенно в утренние часы, когда организм должен быть отдохнувший.
  • Небольшое повышение температуры при общей картине полного здоровья.
  • Чувство некоторой скованности сустава, болевой синдром и опухание.
  • Чувство онемения конечности.
  • При сдаче общего анализа крови выявится повышенная скорость оседания кровяных телец (эритроцитов).

Существует еще одна разновидность ревматоидного артрита – ювенильный, которая поражает совсем юных пациентов

Причины и виды заболевания

Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного характера, спровоцированная агрессивным состоянием собственных клеток – лимфацитов.

Клетки, в задачу которых входит уничтожение чужеродных бактерий и инфекций, вдруг, по какой-то непонятной причине начинают работать против собственного организма, разрушая соединительную ткань суставов.

Наиболее часто эта патология поражает женщин, перешагнувших 30-ти летний рубеж.

В подавляющем количестве случаев (порядка 90%) болезнь поражает мелкие суставы на кистях рук. Это, как правило, фаланги или лучезапястные кости. В остальных случаях страдает голеностопный или коленный сустав.

Иногда ревматоидный артрит характеризуют как моноартрит или олигоартрит. Это в тех случаях, когда он затрагивает один или два сустава соответственно.

Но все же распространенной формой заболевания считается та, когда патологии подвержены несколько симметрично расположенных суставных узла.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.

Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Существует еще одна разновидность ревматоидного артрита – ювенильный, которая поражает совсем юных пациентов, не достигших даже 16-тилетия.

К причинам, вызывающим болезнь относят генетическую предрасположенность и болезни аутоиммунного характера в результате перенесенных инфекций. Но однозначного мнения, несмотря на постоянные исследования в этой области, ученые пока так и не достигли.

Диагноз поставлен – что дальше

Не нужно терять драгоценное время, если болезнь «имеет место быть». Люди не опускают руки и с другими, не менее страшными диагнозами. Исход заболевания напрямую зависит от профессионального и своевременного лечения, которое будет длительным и требующим терпения.

Несмотря на то, что медицина успешно научилась справляться со многими страшными заболеваниями, полностью исцелить от ревматоидного артрита ей пока не под силу. Но жить в состоянии стабильности хоть и сложная задача, но вполне осуществимая. Для начала необходимо перестроить свое сознание к тому, что жизнь теперь кардинально изменится.

Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение. Там, после полного обследования диагноз окончательно подтверждают и подбирают адекватную терапию.

    Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение
  • Лечение медикаментами направлено на снятие воспаления и болезненности пораженного органа. Для этого применяются нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Несмотря на свою эффективность, такие лекарства не вылечивают ревматоидный артрит, а лишь облегчают пациенту существование, избавляя от боли и повышая подвижность пораженного сустава. Прекратив принимать препараты, больной спровоцирует возвращение всех первоначальных симптомов и наступление стадии обострения.
  • Следующая категория препаратов называется базисной, то есть направленной на подавление болезни на клеточном уровне. Аналогичные лекарства применяют для лечения онкологии, только там их дозировка больше, а агрессивное воздействие на внутренние органы гораздо больше.

При отсутствии должного эффекта от лечения или обнаружения индивидуальной непереносимости от медикамента, его меняют на аналог и наблюдают за течением болезни. После успешного подбора адекватной терапии пациента выписывают на домашнее лечение, под постоянным контролем врача. Это может быть ревматолог или терапевт.

Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития. Для этого проводятся систематические наблюдения:

  • врачебный осмотр как минимум дважды в год;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ;
  • томографическая диагностика при помощи компьютера;
  • развернутые анализы на кровь и мочу;
  • исследования на биохимию и иммунологию, и прочие диагностические мероприятия.
  • Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития

Кроме того, когда нет периодов обострения, пациенту показано санаторно-курортное лечение, где проводятся лечебные мероприятия.

Отличные результаты наблюдаются после посещения специализированных учреждений на соленых озерах или грязевых источниках.

По опыту своей врачебной практики специалисты констатируют, что у пациентов, которые не пренебрегают комплексным лечением и оздоровлением, состояние намного стабильнее, а рецидивы болезни бывают гораздо реже.

В каких случаях прогноз неблагоприятный

Болезнь по своим неутешительным конечным результатам часто сравнивают с такими патологиями, как сахарный диабет по первому типу, сосудистые повреждения коронарных артерий и другие малоприятные заболевания. Поражения крупных и мелких суставов рук и ног при ревматоидном артрите являются факторами риска, приводящими к прогрессированию болезни, обездвиживанию и потере способности трудиться.

Самым неблагоприятным фактором является большой промежуток времени между началом возникновения патологии и назначением адекватного противоревматического лечения. Именно потерянное время – главный враг для благоприятного исхода болезни.

Кроме того, существенную роль играют ряд причин:

  • Активность болезни слишком высока и не поддается медикаментозному купированию.
  • Слишком быстрое поражение крупных суставных костей и появление костных узур.
  • Ревматоидные патогены обнаружены в кровяной сыворотке пациента уже в первый год болезни.
  • Больной – носитель антигенов HLA-DR4/dw4.

Прогноз неблагоприятен, когда очаг поражения постоянно прогрессирует не только в области суставов, но и на внутренние органы.

Это происходит в результате токсического действия, оказываемого мощной лекарственной терапией.

Исследования зарубежных ученых показывают, что продолжительность жизни людей, страдающих от ревматоидного артрита, сокращается в среднем на 5-10 лет по сравнению со статистическими данными здоровых людей.

Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, преследующих болезнь, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями:

    Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями
  • Острая пневмония, пиелонефрит.
  • Патологии ЖКТ (кровотечения, перфорация).
  • Сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты).
  • Лекарственный агранулоцитоз, вызывающий гнойные и септические процессы.

Ревматоидный артрит – это не приговор, если…

Подтверждение неутешительного диагноза не повод впадать в панику, считать лечение бессмысленным, а себя обреченным. Не сравнивайте, как живете с ревматоидным артритом вы, а как живут здоровые люди. У вас теперь все по-другому. Да, эта болезнь действительно не лечится полностью, но сидеть, сложа руки и ждать, когда наступит конец двигательной активности и инвалидность – глупо.

Современная медицина, лекарства и собственное отношение к болезни дают поразительные результаты. Лечение не будет быстрым и легким, но оно поможет сохранять суставы в движении, добиться остановки прогресса и максимально продлить срок ремиссии. Жить полноценно возможно, если вовремя диагностировать болезнь, бороться с ней и принять новые жизненные правила, а именно:

  1. Плановые обследования строго по графику.
  2. Стационарные и санаторно-курортные лечебные курсы.
  3. Соблюдение режима питания, диеты.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Рациональное распределение физической активности.

Соблюдение всех, без исключения пунктов, поможет избежать печальных последствий, и сохранить качество жизни на долгие голы. Благоприятный исход при лечении ревматоидного артрита – это в большей степени желание самого больного быть здоровым и его активное взаимодействие с доктором.

Правильное лечение, ответственное отношение к болезни и выполнение всех рекомендаций позволяет сохранять состояние стойкой ремиссии до глубокой старости. При попустительском отношении через 4-6 лет наступит инвалидность.

Осложнения внутренних органов, возникающие на фоне не лечащегося ревматоидного артрита, чаще всего приводят к летальному исходу.

Прогноз при детском ювенильном артрите

Для того, чтобы обеспечить ребенку возможность качественно и полноценно жить, необходимо тщательно соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не пускать болезнь на самотек.

При адекватной терапии детский артрит можно свести к стабильной ремиссии.

Этого достигают путем модифицирования заболевания противоревматическими препаратами, полностью меняя его исход и со строгим соблюдением специальной диеты.

  • Порядка 50% случаев ювенильного артрита имеют положительную динамику. Ремиссия может длиться до нескольких лет. Тем не менее, угроза стадии обострения всегда есть.
  • 30% маленьких пациентов подвержены систематическим рецидивам. Особенно к группе риска относятся дети, заболевшие в младенческом возрасте и подростки, имеющие положительный РФ (ревматоидный фактор) в крови. Именно эта группа больных чаще всего страдает тяжелой формой патологии суставов и становится инвалидами.
  • У некоторых пациентов позднее начало болезни может перейти в спондилит.
  • Дети, страдающие уевитом, при развитии артрита в 15% случаев приходят к полной слепоте.

Источник: https://salonvisan.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-prognoz.html

Личный опыт: мне 31, я живу с ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит это приговор

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально.

Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее.

Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз.

Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого.

«Бывает и так», — сказала она.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство.

Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила.

Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают.

Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе.

Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.

Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.

У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи.

Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию.

Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Источник: https://knife.media/rheumatoid-arthritis/

Современный подход к лечению ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит это приговор

Человеку, которому поставлен подобный диагноз, придётся полностью изменить и перестроить образ жизни. Наравне с сахарным диабетом или инфарктом миокарда это заболевание звучит словно приговор – ревматоидный артрит. Лечение будет трудным и долгим, но современной медицине удалось достичь в этом определённых успехов. Что сегодня она может предложить пациенту?

Общие сведения

До сих пор не найдено конкретного средства, которое раз и навсегда могло бы избавить человека от боли в суставах. Как победить ревматоидный артрит окончательно, сегодня не знает никто.

Поэтому если вы встретите человека, который утверждает, что может снять такой диагноз – это точно мошенник.

Тем не менее, лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения и современными медицинскими технологиями даёт надежду на долгую и полноценную жизнь, правда, с определёнными ограничениями.

Дело в том, что ревматоидный артрит – системное заболевание, которое поражает весь организм, а не только суставы, и связано оно с аутоагрессией иммунной системы человека, поэтому врач прописывает так много лекарств и назначает столько процедур.

Стоит набраться терпения, если есть желание сохранить здоровье. Схема комплексного лечения ревматоидного артрита сложная, составляет её только квалифицированный врач-ревматолог.

Самолечение недопустимо и может привести к инвалидности! Современный

  • подход к лечению включает следующие направления:
  • назначение нескольких групп медицинских препаратов;
  • подключение немедикаментозных процедур в зависимости от состояния и возможностей пациента;
  • реабилитация и восстановление двигательной функции ортопедическими методами;
  • хирургическое вмешательство при необходимости.

Рассмотрим современные методы лечения ревматоидного артрита подробнее.

Комплексный подход к медикаментозному лечению

Многие пациенты удивляются тому, как много лекарств сразу назначает врач. Неужели все они нужны? Да, это так.

задача медикаментозного лечения – остановить наступление заболевания до того, как оно поразит внутренние органы, поэтому нельзя отказываться от каких-то препаратов.

Если они вызывают неприятные ощущения, сильные побочные эффекты, вам и врачу придётся потратить больше времени, чтобы подобрать подходящий аналог с похожим действием.

Эти лекарственные средства – основа всей терапии. Их задача – подавить патологический иммунный ответ и остановить агрессивное разрушение соединительной ткани в организме пациента.

Если не включить в схему базисные препараты для лечения ревматоидного артрита, достигнуть ремиссии будет невозможно. Останется только действовать на отдельные симптомы болезни, и прогноз в этом случае будет неутешительным.

Эта большая группа препаратов делится на пять подгрупп, мы распределили их по результативности и частоте назначения:

  • цитостатики;
  • препараты золота;
  • сульфаниламиды;
  • антималярийные препараты;
  • D-пеницилламин.

Преимущества цитостатических средств

Первая подгруппа медикаментозных средств активно используется в онкологии для лечения злокачественных опухолей. Однако в схемах химиотерапии применяются гораздо большие дозы действующего вещества, чем при ревматоидном артрите. Препарат выбора в этой группе – метотрексат. Его «собратья»: ремикейд, циклоспорин, азатиоприн, арава и другие.

Суть базисного лечения цитостатиками – воздействие на саму причину болезни. По сути, эти препараты – иммунодепрессанты. Они не облегчают боль, не снимают воспаление, а подавляют работу иммунных клеток человека. Поэтому эффект от лечения ощущается только примерно через 2-5 недель.

Считается, что назначенные вовремя и удачно подобранные препараты способны иногда полностью купировать лечение болезни или, по крайней мере, дать стойкую ремиссию. Цитостатики лечат не только ревматоидный, но и псориатический, ревматический артрит.

Сегодня эти новейшие средства лидируют в схемах лечения, потеснив остальные, поскольку дают лучший результат и проявляют меньше побочных эффектов, чем препараты золота, например.

Возможные побочные эффекты:

  • нарушение стула и мочеиспускания;
  • подавление аппетита;
  • сыпь на коже;
  • изменение состава крови;
  • дыхательная недостаточность;
  • бесплодие.

Назначение метотрексата при ревматоидном артрите оправдано его высокой эффективностью – примерно 80% больных нормально переносят это лекарство и ощущают облегчение состояния, к тому же его удобно принимать – по капсуле раз в неделю.

Если же препарат переносится плохо, врач заменяет его на аналог. Один из них – арава. Это средство считается перспективным, но побочных эффектов у него больше, в том числе головные боли, тошнота, выпадение волос.

Однако арава даёт лучшие результаты, чем метотрексат, при агрессивном и быстром течении болезни.

Ещё один препарат этой группы, который назначается часто – ремикейд. Он тоже эффективен, и не стал препаратом выбора только из-за высокой цены. Назначается, если метотрексат не действует, или больному требуется снизить дозу гормонов, применяющихся в лечении.

Абсолютным противопоказанием к назначению всех иммунодепрессивных средств является беременность и кормление грудью.

Как лечить проявления ревматоидного артрита в этот период – сложный вопрос, который решается с участием сразу нескольких врачей.

Разрешены к приему НПВП с парацетамолом, мази и кремы, некоторые виды физиолечения. Чаще признаки болезни как раз затихают в этот период и обостряются после родов.

Золото – драгоценное лекарство

Когда встаёт вопрос, чем лечить ревматоидный артрит, если не помогают или противопоказаны цитостатки, врачи обращаются к проверенным временем средствам.

Сюда относятся препараты золота, которые используются в терапии РА уже 80 с лишним лет и раньше были её основой. Они хорошо помогают, если поставлен серопозитивный артрит суставов, а вот при серонегативной форме почти неэффективны.

Кризанол, миокризин – эти средства вводятся инъекционно, ауранофин – лекарство в таблетках.

Соли золота действуют тем лучше, чем раньше назначены, принимаются длительно, годами. Если назначены подобные лекарства, их нельзя отменять – это влечёт за собой обострение. Если результат есть, а непереносимых побочных эффектов нет, значит, надо продолжать приём столько, сколько скажет врач.

Данные средства, как и цитостатики, имеют иммуносупрессивный эффект и умеренное противовоспалительное действие. Инъекции обычно назначаются раз в неделю. При стойком улучшении они могут быть сокращены в два раза. Базисная терапия ревматоидного артрита после достижения ремиссии включает 1 укол раз в три недели и назначается практически пожизненно.

Ауротерапия побеждает болезнь очень медленно, постепенно, порой эффекта приходится ждать до трёх месяцев, поэтому терпением запастись придётся обязательно. Но ремиссия и возвращение к активной, полноценной жизни – достойная награда за это.

Возможны следующие побочные эффекты:

  • дерматит, сыпь на коже;
  • нефротический синдром;
  • изменения в составе крови;
  • потеря волос;
  • привкус металла во рту.

Сульфаниламиды – щадящие средства

Эти препараты назначаются при РА с низкой агрессивностью, в случае медленного прогрессирования болезни. Они переносятся лучше, чем цитостатики и препараты золота и дают неплохой эффект.

Сильных побочных эффектов, из-за которых пришлось бы отменять терапию, не имеют. Действуют медленнее, чем иммунодепрессанты, но быстрее, чем противомалярийные средства, могут назначаться детям до 18 лет. К тому же отмечается доступная цена препаратов.

Основные названия здесь: сульфасалазин, салазопиридазин.

Средства, которые применяются при лечении тропической болезни – малярии, иногда назначают и при РА. Их действие на эту болезнь является, скорее, побочным эффектом. Все препараты этой группы действуют медленно и дают весьма скромные результаты.

Из этой подгруппы лекарств применяется плаквенил, делагил.

Сейчас врачи постепенно отходят от них, но, если РА протекает в слабой форме (например, поражён только один сустав и не сильно), пациент не переносит никакие другие препараты, или они не дали результатов, врачи попробуют и антималярийные средства.

Пеницилламин – когда вариантов нет

Средства, которые содержат это действующее вещество (купренил, дистамин, троволол), применяются крайне редко, поскольку сильно токсичны и дают массу тяжёлых побочных эффектов. Однако бывают ситуации, когда приходится подключать эти препараты.

Происходит это, если организм пациент не реагирует на цитостатики и препараты золота. При агрессивных формах болезни нельзя оставлять больного без помощи, поэтому приём D-пеницилламина оправдан, особенно если отмечаются изменения со стороны внутренних органов, например, амилоидоз.

Помните, подбор базисных средств может занять много времени (до 6 мес.). Важно найти препарат, который будет действовать на причину болезни и при этом приемлемо переноситься. В период подбора врач обязательно назначит и другие препараты, которые будут снимать неприятные симптомы.

Другие методы терапии

Один из эффективных препаратов

Не так давно появились новые методы в избавлении от ревматоидного артрита. Лечение биологическими препаратами сегодня позволяет добиться лучших результатов при быстро прогрессирующей болезни вместе с базисными лекарствами или в виде монотерапии. С их помощью подавляются разные звенья патологического процесса, в зависимости от выбранного средства.

Биологические агенты (Хумира, Энбрел, Ремикад) – так называются вещества (протеины), полученные методами генной инженерии, они используются при разных заболеваниях.

Лечение ревматического артрита, как и псориатического, ревматоидного, анкилозирующего спондилита и других суставных патологий поддаётся этим новым препаратам. Отчасти это тоже иммуносупрессоры, только действуют по-другому, более избирательно. Но цель та же – подавить атаку организма на собственные ткани.

Такие средства как Хумира, Енбрел вводятся инъекциями один или два раза в неделю. Применяются на ранних стадиях. Считается, что побочных эффектов у этих лекарств меньше, чем у цитостатиков, но подбираться они тоже должны индивидуально и под строгим контролем ревматолога – организм каждого больного по-своему реагирует на лекарства.

Отметим, что биологические препараты применяются для лечения ревматоидного артрита не так давно, поэтому их потенциал ещё не полностью изучен.

Так как лечить ревматоидный артрит приходится долго, а базисные средства действуют медленно, приходится подключать симптоматическую терапию. Человек не должен страдать от боли и ограничения в движениях. Здесь на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты.

При данном заболевании применяются и всем привычные неселективные НПВП – ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, и селективные, например, мовалис. Последняя группа характеризуется тем, что лучше подходит для длительного приёма и имеет меньшее количество побочных эффектов.

Это важный момент, ведь долго принимая НПВП, можно заработать язву желудка, проблемы с почками, нарушение свертываемости крови.

В то же время мовалис допускается принимать несколько месяцев и даже год без перерывов, при этом хватает всего одной таблетки в день.

Средство нового поколения

Если воспаление и боль сильно выражены, приходится переходить к тяжёлой артиллерии – приёму кортикостероидных гормонов (дексаметозон, преднизолон). Большинство пациентов отрицательно относится к самому слову «гормоны» и ни за что не хочет их пить.

Действительно в них есть свои минусы. Кортикостероиды нельзя принимать долго – организм привыкает. Они отлично и быстро снимают боль и воспаление, но при отмене симптомы возвращаются и усиливаются. Побочных эффектов у этих препаратов огромное количество.

Зачем же их пить?

К сожалению, бывают ситуации, когда без гормонов не обойтись. Когда болезнь прогрессирует, боль порой становится невыносимой, начинаются осложнения, такие как синдром Фелти, синдром Стилла и т. п. Наступает момент, когда боль не купируется НПВП, уровень С-реактивного белка резко повышается, как и СОЭ. Приходится бороться с болезнью такими сильными средствами.

Есть ещё один вариант – вводить кортикостероиды непосредственно в сустав. Это тоже своеобразный метод «скорой помощи», который отлично снимает боль и помогает надолго. Допускается до восьми таких введений в одно место, иначе лекарства начинают плохо действовать на ткани.

Стоит понимать, что НПВП и кортикостероиды лишь снимают проявления болезни и отчасти её последствия, но никак не влияют на причину.

Немедикаментозные методы

К вспомогательному лечению относятся методы нелекарственного воздействия на суставы: физиопроцедуры, специальная диета, ортопедические средства и т. д. Не стоит несерьёзно относиться к ним.

Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу, и никто точно не знает, как вылечить его. Порой, чтобы добиться устойчивой ремиссии, бывает достаточно сменить климат на более благоприятный, например.

Нельзя сказать заранее, что именно поможет конкретному человеку, поэтому при возможности стоит пробовать разные способы.

Хорошо себя зарекомендовало лечение грязями (озокерит, ил, торфяные грязи). Люди пользуются ими столетиями, а сегодня разные санатории предлагают своим пациентам такие обертывания. Главное условие – отсутствие острого процесса.

Есть и свои противопоказания, но если действовать в рамках оздоровительного учреждения, то всё будет проходить под контролем врачей. Применяются и более современные методы: криотерапия (лечение холодом), лазерные процедуры.

Они тоже могут применяться лишь после снятия обострения.

Итак, никто сегодня не знает, как лечить ревматоидный артрит так, чтобы избежать его возвращения, только тщательное отслеживание динамики, индивидуальный подход и ответственное отношение к своему здоровью помогут достигнуть прогресса в лечении.

Мнения врачей о медикаментозной терапии РА показаны в видеоролике:

Елена Стёпина

Ещё статьи по теме:
Инвалидность вследствие ревматоидного артрита.
Правильное питание при ревматоидном артрите.
О профилактике артрита суставов.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita.html

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечение артрита

Ревматоидный артрит это приговор

На сегодняшний день ревматоидный артрит является не только одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, но и считается болезнью, которая до недавнего времени грозила неминуемым поражением суставов и приводила к тяжелой инвалидности.

Вопреки бытующему мнению, что артритом болеют только старики, поражением суставов в последние годы все чаще страдают люди в расцвете сил от 30 до 50 лет. В нашей стране диагноз “ревматоидный артрит” поставлен 850 тыс. человек, среди них женщин в несколько раз больше, чем мужчин.

Связано это с тем, что женщины более склонны к ожирению, а люди с избыточной массой тела больше всех предрасположены к развитию ревматоидного артрита.

Симптомы ревмотоидного артрита всем известны – это постоянная боль в суставах, затруднение движения, особенно по утрам. Чем больше запущена болезнь, тем больше суставы деформируются и разрушаются.

Но при артрите поражаются не только суставы, а еще и происходят необратимые изменения в позвоночнике, сосудах, легких, почках и даже в коже. Артрит – одно из самых коварных заболеваний, наряду с патологическими изменениями в суставах быстрыми темпами развивается и атеросклероз сосудов.

Поэтому очень часто ревматоидный артрит сопровождают различные заболевания сердца и сосудов, которые намного повышают риск развития инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности.

Данные медицинской статистике о судьбе больных ревматоидным артритом весьма печальные, около половины больных этим недугом ежегодно умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а в нашей стране каждый год около 80 тыс. человек с ревматоидными заболеваниями становятся инвалидами.

Причина этого в том, что ревматоидный артрит – очень быстро прогрессирующая болезнь, при отсутствии правильного и своевременного лечения больной может стать инвалидом уже спустя 5 лет от начала развития заболевания.

Поэтому очень важно при первых симптомах проявления болезни обратиться к врачу, ранняя диагностика и грамотное лечение ревматоидного артрита дает возможность приостановить развитие болезни и сохранить работоспособность на долгие годы.

Многие больные ошибочно считают, что диагноз “ревматоидный артрит” – это приговор, так как эта болезнь не поддается лечению.

Действительно, многие годы врачи были бессильны перед этим недугом, и терапия артрита была направлена на смягчение состояния больного с помощью применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. За последние годы возможности ревматологов для диагностики и лечения артрита заметно улучшились.

Сегодня с помощью иммунологической диагностики крови ревматоидный артрит возможно выявить на самой ранней стадии, а УЗИ и компьютерная томография суставов позволяет обнаружить изменения уже тогда, когда еще рентген их не показывает.

Ранняя диагностика артрита крайне важна, она позволяет врачу выигрывать драгоценное время и начать лечение в самом начале развития болезни. Но не менее важно и лечение, тут должна быть правильно выбрана терапия.

Самыми эффективными современными препаратами для лечения ревматоидного артрита считаются генноинженерные биопрепараты, которых нередко называют “биологическими агентами”. В мире зарегистрировано только 10 таких биопрепаратов, из них 7 уже продаются в нашей стране.

Биопрепараты представляют собой инновационные лекарства, которые действуют точечно и подавляют воспаление конкретной клетки, не нанося при этом вреда иммунной системе.

В связи с появлением эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита сегодня стало возможным контролировать это заболевание, сохранить нормальное функционирование суставов и работоспособность пациента.

Биопрепараты назначаются только в виде инъекций и стоят они недешево.

Их следует применять в сочетании с основными методами базисной терапии, которая заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.

К сожалению, все мы не заботимся о своем здоровье до тех пор, “пока гром не грянет”. Мало кто задумываются о профилактике артрита, пока на примере близкого человека воочию не убедится в том, насколько опасно и коварно это заболевание. А между тем, пройти раннюю диагностику артрита следует всем:

– у кого кто-то из родителей или родственников болен ревматоидным артритом; – кто длительное время вынужден стоять на ногах из-за специфики работы; – кто занимается профессиональными видами спорта; – у кого имеется лишний вес;

– кто переболел ангиной и другими инфекционными заболеваниями, в том числе мочеполовой системы.

Если вам поставили диагноз “ревматоидный артрит“, то точно соблюдайте назначенную врачом терапию, увеличьте физическую активность, нормализуйте вес и откажитесь от вредных привычек. Например, нужно бросить курить и не пить много кофе. Основу профилактики артрита составляет правильное питание.

С самого молодого возраста не потребляйте в большом количестве жирных, сладких, консервированных и других вредных для здоровья продуктов. Отдавайте больше предпочтения овощам, фруктам и ягодам. Ограничьте потребление сладостей, выпечки и соли. Для нашего здоровья полезны натуральные продукты, а не рафинированные и обработанные промышленным способом.

Для предотвращения развития ревматоидного артрита ваше питание всегда должно быть полезным, а вес – постоянным.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Искандер Милевски

Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/diagnoz_revmatoidnii_artrit_lechenie_artrita.html

Как жить с ревматоидным артритом?

Ревматоидный артрит это приговор

01.05.2018

 Ревматоидный артрит пугает пациентов. Услышав точный диагноз, больные впадают в депрессивные состояния. Современная медицина не умеет разъяснить причины недуга, предложить эффективную профилактику заболевания, гарантировать пациентам полное исцеление.

Однако отчаиваться недопустимо! Важно обладать максимально полноценной информацией в области излечения заболевания.

К чему готовиться пациентам с неприятным диагнозом? Как погасить коварную болезнь, сохранив качественный образ жизни? Каков прогноз при ревматоидном артрите?

Перспектива выздоровления при заболевании

Для большинства больных медицинское заключение – настоящий шок. Недостаток сведений о недуге приводит к печальным размышлениям, отрицание врачами возможности окончательного выздоровления вызывает панические состояния. Особенно тревожат пациентов последствия ревматоидного артрита:

  1. Утрата профессиональной деятельности. Пациенты неспособны полноценно выполнять функции сотрудников. Частичное нарушение трудовой области предполагает вынужденное изменение профессии (например, грузчик заканчивает поднимать тяжести, становясь сторожем). Запущенное заболевание вынуждает больных прекратить работать совсем.
  2. Потеря способности к передвижениям. Тяжелые стадии болезни вынуждают совершать перемещения с помощью других лиц (например, медицинских сотрудников). Менее серьезные ситуации болезни выявляют нарушение мелкой моторики (например, трудно писать ручкой).
  3. Учащаются случаи переломов. Поражения сферы суставов приводят к разрушению в области костей. Деформационное истощение костных материалов повышает риски переломов в ситуации травмы.
  4. Нарушения зрительной системы. Воздействие воспалительных процессов затрагивает зрительную область, приводит к понижению остроты восприятия. Наиболее тяжелое последствие ревматоидного артрита – тотальная слепота. Малейший дискомфорт у пациента в данной сфере – повод для срочной медицинской консультации офтальмолога.
  5. Нарушения кожного покрова. Пораженные суставные области зачастую сопровождаются внешними изменениями: на коже присутствуют эрозии, язвенные образования, высыпания. Полученные поражения вызывают дискомфорт, повышают вероятность проникновения патогенных микроорганизмов. Дополнительные страдания обусловлены не эстетичностью кожных высыпаний, проявлением некрасивых подкожных узелков.
  6. Поражения почек. Длительное воспалительное воздействие вызывает распространение поражения на сферу почек. Пациентов беспокоит нефрит, сопровождающийся болевыми ощущениями. Тяжелые ситуации обуславливают отказ работы почек, угрожая необходимостью длительного лечения в данной области.
  7. Угроза работе сердца. Проявление воспаления в виде узлов в сердечных мышцам нарушает движение крови, срывает ритм, приводит к образованию сердечной недостаточности. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, проводить кардиологические обследования.

Важно! Многообразие негативных последствий болезни – повод для незамедлительного лечения, а не для слез. Пугаться подобных проявлений в случае вовремя начатой терапии не стоит. Даже запущенные ситуации поддаются оптимизации за счет работы профессиональных медицинских сотрудников. Не теряйте надежду исцелиться!

Заболевание угрожает инвалидностью. Больные, приобретающие статус инвалидов, разделяются на несколько групп:

  • третья группа предназначается больным с невысокой степенью поражений. Больных беспокоят нечастые рецидивы болезни (не более двух раз за целый год). Симптомы размыты, боли не выражены, отмечены частые периоды безболезненности. Данная степень инвалидности совсем немного ограничивает больных: пациентам разрешается трудиться при условии отсутствия длительного напряжения в сфере суставов. Некоторые случаи требуют смены профессии.
  • вторая группа назначается при более тяжелом течении заболевания. Приступы случаются около трех раз в годовом периоде, сменяясь долгими периодами улучшения здоровья. Инвалиды данной группы редко остаются в привычной профессии. Изменение состояния предполагает труд в домашних условиях, затрудненные движения в пространстве вызывают необходимость посторонней помощи.
  • первая группа включает серьезные случаи развития недуга. Больные не имеют возможности реализовываться в профессиональной области, вынуждены передвигаться посредством специальных приспособлений (например, инвалидного кресла). Нередки ситуации тотальной обездвиженности больных, вынуждающие находиться в перманентном постельном режиме. Приступы заболевания постоянны, зачастую боли не проходят.

Прогноз ревматоидного артрита без соответствующего эффективного лечения неблагоприятен. Запущенные ситуации развития болезни приводят к потере элементарных умений: больные не могут существовать вне системы посторонней поддержки, перманентной медицинской помощи. Обязательно лечитесь вовремя!

Новые пути лечения болезни

Смирившись с неприятным диагнозом, пострадавшие задумываются, как победить ревматоидный артрит. Среди пациентов распространяются депрессии, ощущения тревоги, страхи. Отставьте негативные эмоции – доктора предлагают множество различных схем излечения. Среди инновационных средств медицинского лечения недуга выделяются:

  1. Ремикейд – препарат с уникальными ингредиентами. Основу лекарственного средства представляет синтезированное соединение из человеческой и мышиной ДНК. Лекарственный препарат гасит аллергические реакции организма, снимает воспаление, способствует заживлению пораженных суставов.
  2. Биологические препараты (например, Кинерет, Хумира). Специфика данных лекарственных средств проявляется в активности биологического агента, созданного в рамках генной инженерии. Посредством биологических составляющих гасятся атипичные реакции организма при заболевании. Беспокоиться за состояние защитных сил не стоит – препараты воздействуют только на отдельные элементы, сохраняя общую способность организма бороться с патогенными воздействиями.

Новые пути исцеления болезни активно применяются для устранения ревматических проявлений. Недостатком большинства инновационных лекарств признается высокая стоимость.

Серьезность недуга, тяжесть негативных последствий побуждают пациентов искать инновационные методы исцеления, не жалея потраченных средств.

Дальнейшее развитие медицинских технологий дает надежду на снижение цены на препараты, доступность эффективного лечения, создание специальных бесплатных программ для помощи больным.

Ревматоидный артрит – не приговор! Победить недуг полностью невозможно, однако случаи стойкой ремиссии (тотальное отсутствие проявления симптомов болезни) крайне распространены. Современные медицинские исследования доказывают эффективность новых препаратов, улучшенных схем исцеления болезни.

Прогноз продолжительности жизни при недуге

Пациентов беспокоит, сколько позволит прожить заболевание. Продолжительность жизни при ревматоидном артрите обусловлена сочетанием различных факторов:

  1. Быстрота обращения к медицинским сотрудникам. Начало лечения при первых проявлениях позволяет повысить вероятность длительного существования. Данное обстоятельство – доказательство необходимости обращения к медицинским сотрудникам при малейшей подозрительной симптоматике. Лечение предпочтительнее начинать непосредственно после установления заключения доктором.
  2. Соблюдение пациентами назначений доктора. Зачастую больные стремятся четко исполнять советы доктора в начале лечения, забывая о рекомендациях после улучшений состояния. Подобная позиция недопустима в процессе противостояния заболеванию – просуществовать длительный период позволит постоянная борьба с вспышками болезни.
  3. Генетические особенности больных. Медицинские теории доказывают влияние наследственных признаков на длительность жизни. Присутствие в роду пациентов близких, умерших после девяностолетнего возраста, повышает шансы на обретение долголетия даже при условии проявления заболевания.
  4. Психологический настрой. Тесная связь позитивности мышления с длиной жизни доказана наукой. Больные, собирающиеся достичь старости, приобретают большие возможности для долголетия. Пациенты, не верящие в длительное существование, программируются на ранний летальный исход.
  5. Квалификация медицинского персонала. Обращение больных к сомнительным специалистам чревато значительным уменьшением пути. Желательно отыскать хорошего ревматолога, использующего новые подходы к лечению. Участие в конференциях, окончание курсов повышения квалификации – важное преимущество медицинского работника. Тщательно выбирайте врача, тесно сотрудничайте с медицинским персоналом, соблюдайте рекомендации, придерживайтесь схемы лечения болезни.

Ранние исследования болезни указывали не сокращение жизни при ревматоидном артрите вплоть до 10 лет. Не спешите тревожиться! Современные методики лечения недуга позволяют устранить негативные влияния болезни, прожить долго, задавить проявления недуга.

Рекомендации по улучшению жизни при ревматоидном артрите

Отсутствие гарантии полного исцеления не означает полного ухудшения условий деятельности. Для оптимизации качества существования пациентам с ревматоидным артритом стоит выполнять следующие рекомендации:

  • привлекайте позитивные мысли, общайтесь с дружелюбным окружением, стремитесь избегать потоков негативных сведений;
  • попытайтесь меньше задумываться о недуге (например, не беспокойтесь о том, сколько живут при заболевании, каков процент инвалидности);
  • одолейте тревогу – разделяйте страхи с близкими, обращайтесь за консультацией к специалистам-психологам;
  • повышайте умение справляться со стрессовыми влияниями (посетите тренинги, самостоятельно освойте приемы успокоения);
  • займите активное положение в борьбе с недугом (изучайте новую информацию, участвуйте в экспериментах, читайте статьи о новинках в области лечения заболевания);
  • не щадите себя: по возможности двигайтесь, обязательно придерживайтесь посильной физической нагрузки, выполняйте элементы лечебных упражнений;
  • не позволяйте болезни управлять жизнью: обязательно трудитесь, обзаводитесь интересными знакомствами, создавайте семью;
  • устраните груз вины (забудьте о поиске виновных в болезни);
  • ежедневно улыбайтесь;
  • стремитесь получить удовольствие от мелких радостей (например, вкусной пиццы, лучика весеннего солнца).

Ответ на непростой вопрос: как жить с ревматоидным артритом, прост: радуйтесь, относитесь к случившемуся заболеванию легко. Неслучайно в библейских догмах уныние числится греховным поступком.

Помните – ревматоидный артрит не принадлежит к категории заболеваний с обязательным летальным исходом. Правильное лечение недуга, консультации опытного доктора, соблюдение медицинских рекомендаций помогает полноценно взаимодействовать с миром.

Настройтесь на долголетие, стремитесь исцелиться, мыслите позитивно!

Как жить с ревматоидным артритом? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://revmatizma.net/kak-zhit-s-revmatoidnym-artritom/

О Суставах
Добавить комментарий