Серозный артрит коленного сустава

Острый артрит коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Серозный артрит коленного сустава

На протяжении всей жизни человек подвержен огромному количеству различных заболеваний. Одной из часто встречающихся болезней является острый артрит коленного сустава, в основе которого лежит воспаление. Заболевание характеризуется яркой клинической картиной и прогрессирующим течением.

Постановка такого диагноза требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям, которые должны быть начаты как можно скорее. Это связано с тем, что острая форма заболевания имеет склонность переходить в хроническую, угрожая развитием необратимых последствий.

Основные первопричины болезни

Воспаление внутри сустава и околосуставной области носит название «артрит». При возникновении этих процессов в области колена заболевание называется «гонартрит». Он может поражать только одну ногу (моноартрит) или сразу обе (полиартрит). Серьезно пострадать от этого заболевания может не только взрослый человек, но и ребенок.

Существует достаточно большое количество научно доказанных первопричин его развития:

  • различные травмы в области колена;
  • проведение диагностических процедур (пункции) и оперативных вмешательств;
  • инфекции, имеющие гнойный характер;
  • системные заболевания (на фоне псориаза, ревматизма, подагры и др.);
  • онкология (саркоидоз);
  • инфекционные процессы (сифилис, мочеполовые инфекции, хламидиоз и др.);
  • аутоиммунные заболевания (на фоне ревматизма).

Заболевание имеет и предрасполагающие факторы: травмирование связочного аппарата, избыточная масса тела, интенсивные нагрузки, плоскостопие. Толчком для развития артритических процессов в организме могут послужить нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, аллергические реакции, проведение вакцинации, частые переохлаждения.

Определенная роль в развитии заболевания придается наследственному фактору и иммунодефицитным состояниям. Артритическое воспаление в области левой конечности (или правой) может развиваться у людей с частыми простудными заболеваниями, кариесом и вредными привычками. Любители экстремальных видов спорта, борцы, балерины и гимнасты тоже попадают в группу риска по данному заболеванию.

Важно! Одной из серьезнейших разновидностей болезни является ювенильная форма артрита. Возникает исключительно в детском возрасте и характеризуется весьма сложным течением. Ее причины до сих пор неясны, вследствие чего никакого патогенетической терапии против данной формы заболевания не существует. Поэтому поиск эффективных препаратов против ювенильной формы сегодня стоит очень остро.

Клиническая картина

На сегодняшний день в медицине изучено несколько разновидностей артритического воспаления (ревматическая, посттравматическая, подагрическая и др.).

Все формы артрита отличаются между собой причинами возникновения и некоторыми симптомами.

Но существует несколько сходных проявлений, которые позволяют объединить все формы заболевания и достаточно точно охарактеризовать общую клиническую картину.

Острая форма заболевания всегда начинается внезапно, быстро и резко. Она характеризуется специфическими проявлениями в виде моноартрита коленного сустава или полиартрита.

Основными жалобами при этом заболевании являются:

  • боли интенсивного характера: ощущаются в области пораженного сустава и могут отличаться пульсированием или монотонностью, возникать в любое время суток и усиливаться при пальпации или движении;
  • покраснение и припухлость кожных покровов в области поражения;
  • повышение температуры: чаще всего носит местный характер;
  • нарушение амплитуды движений в области пораженного сустава;
  • чувство тяжести в ноге.

Артрит в любой форме отрицательно сказывается на общем самочувствии пациента, которого беспокоит потливость, слабость и отсутствие аппетита. Иногда врач обнаруживает проявления сопутствующих заболеваний и предрасполагающих факторов артрита в виде сыпи, вывихов, переломов, аллергических реакций и так далее.

Диагностические меры

Основная цель проведения диагностических мероприятий при гонартрите — выявить основную причину его возникновения и назначить соответствующую терапию.

В этом вопросе могут помочь профильные специалисты в области артрологии, фтизиатрии, венерологии, травматологии, ортопедии и ревматологии.

Они проводят тщательный опрос пациента, выясняют основные симптомы заболевания и выявляют наличие сопутствующей патологии с последующим проведением диагностики.

Среди дополнительных методов исследования ведущее значение имеет рентгенография коленного сочленения, которая отчетливо указывает на патологические изменения в этой области.

Наличие выпота определит процедура УЗИ, а для проведения сложного дифференциального анализа могут быть назначены КТ или МРТ. Лабораторные методы при данном заболевании выявляют признаки воспаления, аутоиммунные заболевания и инфекции.

В сомнительных случаях может быть назначена диагностическая пункция в области пораженного сустава.

Лечебная тактика

Острая форма гонартрита в первую очередь требует незамедлительного ограничения нагрузки на ноги и проведения иммобилизации области поражения. После выяснения причин заболевания, назначается комплексная патогенетическая и симптоматическая терапия, которая включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются при артрите в качестве средств, которые оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект (Напроксен, Нимесулид). Поскольку они отрицательно сказываются на слизистой желудка, то не могут быть назначены при наличии заболеваний пищеварительной системы (гастрит или язва).Важно! Обезболивающее действие лекарств при заболевании можно дополнить постельным режимом и использованием опорных средств при ходьбе в виде трости или костылей. Полезно ношение ортезов, наколенников и специальной обуви.
  2. Антибиотики. Необходимы для лечения инфекции в случае ее обнаружения (инфекционная форма заболевания). Прописываются целым курсом, иногда для точного подбора препарата проводятся дополнительные методы исследования на чувствительность к антибиотикам. При сифилитической форме заболевания или туберкулезной антибактериальная терапия будет отличаться определенной специфичностью.
  3. Хондропротекторы. Помогают восстановлению хрящевой ткани колена при данном заболевании и принимаются даже после окончания основного курса терапии (Хондроитин сульфат).
  4. Кортикостероиды. Назначаются в исключительных случаях, когда требуется быстрый терапевтический эффект, а другие препараты в терапии заболевания не помогают. Имеют строгие показания, поскольку оказывают значительное воздействие на все системы и органы организма.
  5. Иммуностимуляторы. Выписываются лечащим врачом при артрите в случае обнаружения проблем с иммунной системой (Декарис, Левамизол).
  6. Антигистаминные препараты. Помогают справиться с аллергическими реакциями (Зиртек, Супрастин) при заболевании.

Важно! Все перечисленные лекарственные средства значительно перегружают организм, неблаготворно отражаются на желудочно-кишечном тракте (особенно печени). Поэтому требуется на всем протяжении терапии и после нее придерживаться правильной диеты.

Практический метод местной терапии включает в себя втирание мазей (Апизартрон, Финалгон) и аппликации с Димексидом. В случае необходимости назначается пункция сустава с последующим дренированием и санация очагов инфекции. Суставная полость промывается с последующим введением в нее лекарств.

После окончания курса терапии и наступления ремиссии заболевания необходим восстановительный период, который заключается в назначении физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Они направлены на восстановление прежней подвижности в коленях и учат пациента правильно распределять нагрузки на ноги и область коленей. В остром периоде гонартрита перечисленные процедуры строго запрещены.

Закрепить результаты проведенной терапии можно с помощью санаторно-курортного лечения.

Терапия в домашних условиях

При неосложненном течении заболевания доктора нередко советуют применять народные методы лечения, которые могут быть использованы в домашних условиях. Чаще всего они рекомендуются в качестве дополнения к традиционной терапии. Они абсолютно безопасны и не навредят даже ребенку.

Но только лечащий врач может подобрать самое эффективное средство на основании точного диагноза и наличия результатов проведенных исследований. Самолечение в домашних условиях строго запрещается во избежание усугубления ситуации.

В качестве популярных народных рецептов в случае установления острого гонартрита применяются:

  1. Соль поваренная. Необходимо взять 1 ст.л соли и растворить ее в 1 стакане чистой кипяченой воды. Затем нужно разлить получившийся раствор по формочкам и заморозить в холодильнике. Получившийся лед полезно прикладывать на больное колено до полного его оттаивания. После этого нужно обернуть больной сустав теплым шерстяным платком или шарфом и оставить так на 3 часа в положении покоя.
  2. Подсолнух. Потребуется 200 г корзинок подсолнуха, детское мыло в количестве 20 грамм и 1 литр водки. Необходимо измельчить корзинки, натереть на терке мыло и залить все водкой. После этого нужно поставить емкость с настойкой в темное место на 10 дней. После окончания этого срока можно натирать готовым средством больные суставы в утреннее и вечернее время.
  3. Уральская мазь. Представляет собой смесь соли (200 г), парафина и сухой горчицы (100 г). Необходимо смешать ингредиенты до получения однородной массы наподобие мази и убрать ее на ночь в теплое место. Получившейся мазью надо лечить больные места путем ее нанесения на кожу до полного впитывания. После этого мазь следует оставить на ночь. Для большего эффекта можно замотать сустав шарфом или хлопчатобумажной тканью.
  4. Брусника обыкновенная. Для терапии артрита подойдут ягоды в свежем, вареном или моченом виде. Их нужно просто есть. А из листьев растения можно приготовить настой. Для этого потребуется 1 ст.л листьев и стакан кипятка. Необходимо залить кипятком листья и оставить настаиваться на пару часов. Нужно принимать внутрь по 2 ст.л настоя не менее 5 раз в день. Лучше всего до приема пищи.
  5. Полезная смесь. Включает в себя цветки бузины, корень петрушки, лист крапивы двудомной, кору ивы. Необходимо взять всех ингредиентов поровну. После этого 1 ст.л из получившейся смеси залить стаканом кипятка. Нужно прокипятить смесь на слабом огне не менее 5 минут, после чего дать ей остыть. Затем надо процедить получившийся отвар. Пить по 2 стакана готового средства ежедневно.

Артрит хорошо поддается терапии натуральным майским медом. Его можно просто регулярно употреблять в пищу или делать с ним компрессы на больное колено. Полезны ванны с добавление морской соли. Для приготовления потребуется не менее 1 кг соли, которую следует растворить в ванне, наполненной водой. После этого следует принимать ее в течение 10–15 минут.

Гонартрит, развивающийся в острой форме и поражающий почти все суставные элементы, практически всегда протекает с характерными клиническими проявлениями для той или иной его формы. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Чтобы добиться хороших результатов в лечении, требуется установление точной причины заболевания и выявление его формы. Только в этом случае артрит будет хорошо поддаваться терапии, выраженность симптомов уменьшается, и постепенно они полностью исчезнут.

При позднем обращении за медицинской помощью или отсутствии комплексной терапии артрит может перейти в хроническую форму.

В этом случае заболевание будет напоминать о себе регулярно, угрожая развитием серьезных последствий в виде ограничения подвижности и необходимости оперативного вмешательства.

Поэтому так важно обращаться к доктору при появлении самых первых симптомов артрита, поражающего область колена. Это позволит не только избежать достаточно тяжелой операции, но и избавит от необходимости длительной терапии заболевания.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artrit/ostryj-kolennogo-sustava.html

Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Серозный артрит коленного сустава

Понятие артрит коленного сустава обозначает болезнь воспалительной этиологии, при которой поражен самый крупный и сложно структурированный сустав – колено. Может протекать в виде моноартрита либо являть проявлением более тяжелой формы артрита, называемой полиартрит, это когда в патологический процесс вовлечены и другие сочленения.

Воспалиться может любое количество суставов, но артрит колена медики диагностируют чаще всего. В большинстве случаев болезнь сопровождается сильными болями, отечностью, скованностью колена, неспособностью нижней конечности полностью сгибаться или разгибаться.

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды.

В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм.

Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Связочный аппарат, отвечающий за стабилизацию колена, включает крестообразные и боковые связки. Также имеются мениски, несколько синовиальных сумок, многочисленные нервные окончания, которые обуславливают быстрое реагирование на любое негативное воздействие, ответом является воспалительная реакция.

Это может быть воспаление:

  • сустава колена с поражением хрящевой ткани, суставной капсулы, сумки, синовиальной жидкости, других внутрисуставных структур;
  • околосуставной области, когда наблюдается воспаление связок, сухожилия, мышечной ткани.

Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.

Разновидности болезни

Классифицируют артрит коленного сустава по типу течения с выделением воспалительных и воспалительно-дистрофических процессов. Согласно принципу нозологической систематике, деформирующий артрит, развившийся вследствие нарушения принципов клеточного питания и разрушения хряща, по сути воспалительным не является, потому должен быть отнесен к группе «артрозы».

Посттравматические артриты (возникшие в результате механического повреждения) выделены в отдельную группу. По числу вовлеченных в патологический процесс коленных суставов говорят об одностороннем либо симметричном артрите, если воспаление охватило одновременно и сочленения другого типа, то такую форму называют олигоартрит.

В зависимости от характера экссудата – жидкости, выходящей наружу и накапливающейся в воспаленной ткани и полостях, различают следующие виды:

  • гнойный гонит;
  • серозный;
  • артрит, имеющий серозный и гнойный периоды, или смешанный вид, когда отмечается серозно-гнойное содержимое.

Если проблемы начались внезапно, пациента беспокоят постоянные сильные боли, образование отека, покраснение кожи в области колена, резкое нарушение подвижности, то диагностируют острый артрит коленного сустава. Нарушения при такой форме артрита обычно носят обратимый характер и исчезают при адекватном лечении.

Если боль выражена слабо, появляется в основном при движении, функциональные возможности конечности устойчиво ограничены, речь идет, скорее всего, о хроническом артрите, для которого характерно прогрессирующее ухудшение состоянии.

По провоцирующей причине различают 2 формы:

  • первичную, когда гонит является самостоятельным, ни с чем не связанным заболеванием;
  • вторичную, когда воспаление спровоцировано другим недугом. Например, вторичная форма может развиться на фоне системной аллергической реакции, подагры, ревматизма, гемофилии, хронического артроза коленного сустава.

Согласно принятой классификации по характеру прогрессирования выделяют:

  • аутоиммунный артрит коленного сустава, при котором клетки-защитники начинают атаковать собственные здоровые клетки и ткани, разрушая их. Среди заболеваний аутоиммунной природы наиболее распространен ревматоидный артрит: в первой его стадии происходит симметричное поражение коленных суставов, в последующие добавляются все характерные симптомы аутоиммунного заболевания, включая внесуставные проявления (со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, крови, почек, кожи). Если внесуставные симптомы отсутствуют, лечение артрита коленного сустава проводится по стандартной методике. Может рекомендоваться включение базисных антиревматических препаратов. При ревматоидном артрите коленного сустава хорошие результаты дает процедура плазмафереза – для достижения эффекта потребуется несколько сеансов;
  • реактивный артрит, пусковым механизмом для его развития служат инфекции или паразитарные заболевания. Коленные суставы поражаются уже через 2-4 недели после перенесенной инфекции, лечение реактивного артрита требует длительного приема антибактериальных средств, применения НПВС, при высокой активности и затяжном течении – иммунодепрессантов и глюкокортикоидов;
  • инфекционные специфические гониты, к ним относят самостоятельные нозологические формы – дизентерийный, туберкулезный, гонорейный, септический;
  • подагрический артрит в виде острых приступов подагры, когда в местах отложения солей формируется воспаление.

Предрасполагающие факторы

Известно много причин, способных повлиять на появление и прогрессирование артрита колена.

Чаще всего он возникает на фоне:

  • травмы, избыточных нагрузок (профессиональных, спортивных) на колени;
  • инфекций;
  • лишнего веса;
  • аллергии, передозировки лекарствами;
  • генетической предрасположенности;
  • гиподинамии, вредных привычек – курения, неправильного выбора обуви (слишком высокий каблук, сабо);
  • гормональных изменений;
  • частых стрессов, переохлаждения.

Эти факторы обычно действуют сообща.

Клиническая картина артрита коленного сустава

 

В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.

Доминирующими являются:

  • болевой синдром различной интенсивности;
  • утрата двигательного потенциала;
  • изменение формы колена, припухлость мягких тканей;
  • покраснение кожного покрова над пораженным участком конечности;
  • местная температура – кожа становится горячей на ощупь и чувствительной к прикосновениям. Лихорадка при артрите неспецифична. Повышение температуры тела вкупе с ознобом может свидетельствовать о септическом (инфекционном) артрите.

Сигналом о начале заболевания служит быстрая утомляемость, слабость, утренняя скованность, периодически возникающие болевые ощущения – сначала вечером после тяжелого дня (после продолжительного отдыха боль проходит), а потом все чаще и чаще. Так проявляется артрит 1 степени – изменений коленного сустава еще нет, рентгенография показывает ровные четкие контуры сочленяющихся костей, возможно незначительное истончение ткани.

О переходе во 2 стадию говорят:

  • усиление боли (беспокоит даже в ночные часы);
  • чувство сдавленности, напряжения;
  • значительный отек (колено может увеличиваться в размере в 2 раза), гиперемия;
  • неестественный хруст при нагрузке;
  • существенное ограничение суставной подвижности.

Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз.

Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена.

Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.

Как лечить артрит коленного сустава

Гонит предполагает медленно прогрессирующее поражение. Скорость развития зависит от индивидуальных особенностей организма больного, но практика показывает, чем моложе пациент, тем более быстрыми темпами прогрессирует болезнь.

Воспаление в последствие может охватить любую часть тела, обеспечивающую опорно-двигательную функцию. Лечится ли артрит коленного сустава: сама собой проблема не исчезнет, но и лечение не всегда помогает.

Это сложная задача, справиться с артритом бывает не под силу даже квалифицированному ревматологу.

Известно, что только при грамотном подходе возможно излечение. Как вылечить артрит коленного сустава?

Успешная терапия требует соблюдения ряда условий:

  • раннее диагностирование (лабораторные методы, инструментальные исследования – рентгенография, артроскопиия, КТ, МРТ, забор синовиальной жидкости);
  • правильное определение, что служит предрасполагающим фактором развития патологического процесса;
  • специфика клинической картины и тяжесть симптоматики – они меняются и зависят от стадии (этапа) артрита;
  • применение комплексной терапии;
  • соблюдение профилактических правил.

Принципы лечения артритов и артрозов коленного сустава во многом схожи. Это длительный процесс, направленный в первую очередь на борьбу с тягостными симптомами. Подбором препаратов для лечения занимается врач.

Чем рекомендуется лечить:

  • НПВС – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак в форме таблеток и/или препаратов для наружного применения (мази, гели);
  • уколами кортикостероидов – Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, они применяются кратковременно для выведения из острого состояния.

Хондропротекторы не считаются эффективным лекарством от артрита коленного сустава.

Если болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, назначаются базисные лекарства, модифицирующие течение болезни путем воздействия на иммунную систему. Это Метотрексат, Методжект, Азатиоприн, Арава, препараты золота – Ауранофин, Ауротиопрол, Ауротиомалат натрия.

Одним из важных элементов лечения артрита коленного сустава в домашних условиях является выполнение программы лечебной физкультуры. Она разрабатывается специалистом индивидуально с учетом функционального состояния больного. Ее цель – восстановить подвижность сочленения, повысить эластичность связок, укрепить мускулатуру.

Также рекомендуется массаж, посещение физиотерапевтических кабинетов.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами допустимо лишь в части облегчения боли, уменьшения отечности. Уместны они лишь в составе комплексного лечения.

Популярные рецепты:

  • компрессы из измельченного лука или сока черной редьки с липовым медом;
  • обертывание колена капустными листьями, смазанными медом или листом алоэ;
  • еловые ванны;
  • парафинотерапия – воздействие теплом с помощью растопленного парафина в сочетании с горчичным порошком и солью;
  • аппликации с голубой глиной;
  • настой крапивы, брусники или 5-ти измельченных чесночин, залитых 500 мл водки (настаивать неделю, пить по 1 ч.л.).

Неотъемлемой частью терапии является профилактика.

Она включает следующие компоненты:

  • здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, табака, сладких газированных напитков, сокращение употребления жирного, сахаросодержащих продуктов;
  • введение в рацион рыбы, молочной продукции, фруктов, овощей;
  • борьба с лишним весом;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прямая осанка, недопущение неправильной рабочей позы, длительного сидения или стояния в несменяемом положении.

Профилактика – эффективный способ предупреждения артрита коленного сустава. Начинать ее желательно еще в молодом возрасте.

Источник: https://proartrit.ru/artrit-kolennogo-sustava/

Артрит коленного сустава: причины, прогноз на лечение

Серозный артрит коленного сустава

Человеку, как высшему эволюционному звену, дана способность к прямохождению. Природа создала множество особых «приспособлений» в организме, позволяющих осуществить эту функцию. Но, как известно, за все приходится платить. И одним из «методов расплаты» за хождение на двух ногах стал артрит коленного сустава. Что представляет собой это заболевание, и можно ли с ним справиться?

Строение коленного сустава

Для того чтобы разобраться в сути болезни, нужно знать, как устроен орган. Коленный сустав – самый крупный и сложноустроенный сустав человеческого тела. На него приходится колоссальная нагрузка, обусловленная весом организма и множеством выполняемых функций: ходьба, бег, прыжки, сгибание, разгибание и ротация (вращение).

Коленное сочленение образовано тремя костями: большеберцовой, бедренной костью и надколенником (та самая коленная чашечка).

Их поверхности в местах соприкосновений покрыты довольно толстым слоем хрящевой ткани (5-6 мм). Именно хрящ обеспечивает скольжение и амортизацию.

Из-за большой нагрузки в полости коленного сустава есть 2 дополнительных полулунных хряща, расположенных между бедренной и большеберцовой костями, — мениски.

Фиксацию сустава обеспечивают связки. Внутри колена расположены крестообразные связки, которые позволяют осуществлять сгибательные и разгибательные движения в определенной плоскости. Две боковые связки (медиальная и латеральная) предотвращают движения в стороны и укрепляют сам сустав. Передние и задние связки служат также для укрепления и предотвращения смещения костей.

Сустав окружен синовиальной сумкой – особой полостью, выстланной изнутри синовиальной оболочкой и заполненной синовиальной жидкостью. Жидкость обеспечивает беспрепятственное скольжение частей органа и предотвращает стирание хрящей. Синовиальная сумка также образует отдельные карманы для сухожилий мышц.

Как и любой орган, коленный сустав питается с помощью кровеносных сосудов и содержит множество нервов.

Врачи рекомендуют для лечения суставов мазь Артропант. Это безопасный и действенный препарат при артрите. Многие применяют его именно для колен. Читайте инструкцию по его применению в статье по ссылке.

Что такое артрит и откуда он берется

Артрит колена, или гонит, — воспалительное заболевание структур коленного сустава. Под воздействием различных факторов происходит разрастание в синовиальной оболочке грануляций («наростов» из соединительной ткани), которые разрушают сначала хрящи, а затем и кости.

Наиболее распространенной теорией возникновения заболевания является иммуногенетическая.

Согласно этой теории, у некоторых людей есть генетически обусловленный дефект в иммунной системе, из-за которого возникает «неправильный» ответ иммунитета на некоторые воздействующие факторы.

Причиной недуга может послужить:

  • травма, ушиб сустава (посттравматический артрит);
  • инфекционные заболевания (развитие реактивного артрита коленного сустава, как очага отсева тяжелой пневмонии);
  • нарушения обмена веществ (подагрический артрит);
  • оперативные вмешательства;
  • наследственная предрасположенность (ювенильный артрит, поражающий детский возраст);
  • износ тканей с возрастом (старческий артрит);
  • аллергические и аутоиммунные заболевания.

Отдельным пунктом стоит ревматоидный артрит – системный воспалительный процесс, который чаще всего запускается стафилококками или стрептококками и имеет аутоиммунную природу.

В литературе также встречается такая форма заболевания, как деформирующий артрит. Однако это сочетанная патология, которая включает в себя не только признаки воспаления, но и дегенеративные изменения костной ткани и хрящей (артроз).

При ослабленной иммунной системе развивается септическая форма – непосредственное повреждающее действие различных гноеродных бактерий на части сустава.

Наиболее подвержены заболеванию женщины в возрасте 35-50 лет и пожилые люди. Часто они же одновременно страдают от артрита тазобедренного сустава. Довольно часто болеют мужчины и даже дети (особая форма – ювенильный артрит, а также септический).

Поражение бывает двустороннее (симметричная форма) и одностороннее (артрит левого или правого коленного сустава).

По характеру патологического содержимого суставной сумки выделяют:

  1. Сухой артрит – патологической жидкости (экссудата) нет.
  2. Серозный артрит – выпот не содержит гноя, прозрачный.
  3. Гнойный артрит – экссудат гнойный (частный пример — гнойный артрит левого коленного сустава).
  4. С геморрагическим компонентом, то есть с примесью крови.

Как проявляется заболевание

Симптомы артрита коленного сустава: появляется скованность в движении, особенно по утрам или после продолжительного отдыха. Спустя какое-то время это проходит.

Наряду со скованностью появляется боль, особенно при движении. Интенсивность болевого синдрома зависит от стадии процесса. Позже появляется отек над зоной поражения, кожа колена становится красной и горячей на ощупь и опухает.

И в конце концов, сустав деформируется, искривляя конечность (см. фото).

Кроме общих признаков, при различных формах заболевания появляются специфические симптомы:

  1. Повышение температуры тела при инфекционной и септической форме.
  2. Субфебрилитет, симметричное поражение, утомляемость, иногда поражение сердечных клапанов или легких при ревматоидном артрите.
  3. Характерные кожные проявления при гонорейном, сифилитическом, псориатическом артрите и других.
  4. Взаимосвязь с употреблением определенных продуктов или лекарственных средств при подагрической или аллергической форме.
  5. Предшествующее травматическое повреждение перед соответствующей формой патологии.

Стадийность течения болезни

Клинически выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Первая степень характеризуется отсутствием выраженных проявлений. Чаще всего больной ощущает лишь небольшую скованность по утрам, иногда болезненность, которая проходит сама и не доставляет забот, незначительное временное опухание.
  2. Вторая степень связана с появлением интенсивных болей и необходимостью обезболивания. Скованность и опухоль усиливаются. 1 и 2 степень артрита коленного сустава характеризуется незначительными, неспецифическими проявлениями на рентгенограмме, не снижает активность человека и достаточно легко поддается коррекции.
  3. Третья степень – это деформация сустава, тяжелое ограничение или полное отсутствие подвижности.
  4. Четвертая степень рентгенологическая. На этой стадии на снимке видны сращения костей между собой (анкилоз), деструкция костной и полное отсутствие хрящевой ткани.

3 и 4 степень артрита коленного сустава – это инвалидизирующая патология.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании жалоб, физикальных и инструментальных методов обследования.

После сбора анамнеза, жалоб и проведения осмотра, врач назначает комплекс исследований для подтверждения диагноза:

  • анализ крови следует сделать для выявления воспаления, а также обнаружения основных специфических маркеров;
  • рентгенологическое исследование пораженной области;
  • магнитно-резонансная терапия (МРТ);
  • артроскопия – пункция для взятия на анализ синовиальной жидкости.

Лечится ли заболевание

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава зависит от причины заболевания и степени выраженности процесса.

Клинические рекомендации по медикаментозным методикам лечения артрита любого генеза включают в себя применение таких средств:

Нестероидные противовоспалительные средства

Включают аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, целекоксиб и мелоксикам. Эти препараты предназначены для снятия болей при лечении артрита и артроза ног, а также уменьшения воспаления в полости пораженного сустава и в окружающих тканях.

Выбор конкретного лекарства зависит от возраста пациента (аспирин запрещен к использованию у детей до 12 лет), общего состояния и наличия других хронических заболеваний и сопутствующих патологий.

Также использование препаратов из этой группы (аспирин, ибупрофен, диклофенак) показано для купирования лихорадки при отдельных видах артрита.

Кортикостероидные гормоны

Применяются при неэффективности НПВС для купирования выраженной боли применяют преднизолон в небольших дозах. Однако использование этой группы лекарств возможно на ранних стадиях заболевания и довольно короткими курсами.

На поздних сроках преднизолон не оказывает ожидаемого эффекта, а при приеме в течение длительного времени повышается вероятность проявления неблагоприятных побочных эффектов.

Применяют также внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Хондропротекторы

Особая группа биологически активных добавок, в основе которых лежат коллаген, хондроитин и глюкозамин. Действие этих веществ позволяет уменьшить воспаление, замедлить дегенерацию и изнашивание хрящевой ткани.

Анальгетики

Иногда при артрите и артрозе оправдано применение обезболивающих средств (кеторолак, анальгин, полунаркотические и опиоидные анальгетики).

Если возникновение заболевания спровоцировала инфекция, применяются антибиотики нужного спектра.

Особняком стоит ревматоидный артрит, для лечения которого разработана целая группа препаратов под общим названием DMARD (антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь).

К этой группе относят цитостатики (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин), иммунодепрессанты (гидроксихлорохи, лефлуномид), сульфаниламиды (сульфасалазин).

Они замедляют прогрессирование заболевания, могут использоваться как по одному, так и в комбинации друг с другом.

При неэффективности предложенных методов лекарственной терапии прибегают к использованию биологических препаратов. Это группа средств, которые производятся с помощью биотехнологий: инфликсимаб, ритуксимаб, анакинра, абатасепт. Препараты этой группы точечно воздействуют на факторы воспаления, а также замедляют процессы деструкции хрящевой ткани.

Помимо медикаментозной терапии, для лечения артрита колена применяются хирургические методы лечения и физиотерапевтические.

Оперативные вмешательства проводятся при неэффективности других средств лечения и включают в себя протезирование поврежденного сустава, операции по полному или частичному удалению синовиальной оболочки, артродез и другие.

Большое значение при артрите имеет физиотерапия, которая включает в себя магнитотерапию, лазерное воздействие, электротерапию и многие другие способы физиолечения. Массаж при артрите коленного сустава проводится в период ремиссии, как и лечебная физкультура.

Набирают популярность сейчас нестандартные методы лечения, такие как остеопатия, методы восточной медицины (акупунктура, вакуум-терапия, особые виды массажа, фитотерапия). Для этого необязательно искать средства на поездку в Китай, хороших специалистов можно найти в крупных городах по всей России (Москва, Санкт-Петербург и другие).

Кинезиотерапия, или тейпирование при артрите эффективна для снятия боли и поддержания мышц в работоспособном состоянии.

Профилактика заболевания или его обострения

Наибольшее значение при лечении заболевания имеет поддержание ремиссии и профилактика обострений. Что нужно для этого делать?

  1. Соблюдение диеты. При артрите важно сбалансированное питание, ограничивающее потребление соли. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки, а также продуктов, богатых природным хондроитином и аминокислотами (рыба и морепродукты). Некоторые патологии, такие как подагра, требуют соблюдения особой диеты, направленной на уменьшение выраженности и прогрессирования заболевания, исключающей одну или несколько групп продуктов питания.
  2. Физические упражнения. Специальная гимнастика имеет огромное значение: она предотвращает прогрессирование заболевания, деформацию больного сустава, улучшает кровообращение (тем самым способствует питанию сустава), снимает мышечный тонус и возвращает нормальную подвижность.
  3. Ношение специальных наколенников. Средства защиты уменьшают нагрузку на сустав, предотвращают его травмирование и патологические движения, особенно у взрослых и пожилых людей.
  4. Нормализация массы тела. Исследования показали, что люди с избыточным весом страдают заболеваниями суставов чаще, чем их ровесники с нормальным индексом массы тела.

И главное – не задерживаться с обращением к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность стойкой ремиссии!

Прогноз заболевания

Полностью вылечить заболевание удается в очень редких случаях. Однако при правильно проводимом лечении и хорошем ответе у трех четвертей больных удается предотвратить прогрессирование болезни. При отсутствии терапии практически в 100% случаев артрит приводит к потере функции органа и развитию инвалидности.

Осложнения ревматоидного артрита могут иметь смертельную опасность: эндокардит, инфекции и желудочно-кишечные кровотечения.

Здоровый образ жизни, как бы надоедливо это ни звучало, — это залог долгой и полноценной жизни. Никто не исключает генетические заболевания и врожденные аномалии, но развитие приобретенных недугов мы вполне можем предотвратить или приостановить. Берегите себя и будьте здоровы!

Источники:
https://elamed.com/dr/stati/artrit-kolennogo-sustava/
https://www.meddiagnostica.com.ua/zabolevaniya/artrit-kolennogo-sustava/
https://www.dali-med.ru/ortopediya/artrit/
https://www.

obozrevatel.com/health/bolezni/artrit-kolennogo-sustava.htm
https://aptekamos.ru/novosti/artrit-prichiny-simptomy-i-lechenie-1420/novost?m=1
https://ru.wikipedia.

org/wiki/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/kolennogo-sustava

Артрит коленного сустава: лечение, симптомы, причины острой и хронической формы, степени, обезболивающие при артрите колена

Серозный артрит коленного сустава

Основными симптомами является боль и скованность. При своевременной терапии удается избежать оперативного вмешательства.

Причины

Причин возникновения артрита коленного сустава множество. Заболевание может развиться из-за переохлаждения, после травм (переломов, ушибов или разрыва связок) или в результате занесения инфекции в капсулу сустава при оперативном вмешательстве или в ходе инвазивных методик диагностики.

Вторичные причины артрита:

  • системные заболевания – псориаз, дерматомиозит, ревматизм, болезнь Рейтера и Бехтерева, крупозное воспаление легких, гепатит;
  • болезни ЛОР-органов – отит, ангина, фарингит, скарлатина;
  • инфекции – туберкулез, пневмококковая, стрептококковая или стафилококковая инфекции, грамотрицательные бактерии, хламидиоз, сифилис, гонорея;
  • вирусы – ВИЧ, гепатит B, краснуха, паротит;
  • аллергическая реакция;
  • грибковые поражения;
  • артриты других суставов;
  • глистные инвазии;
  • красная волчанка;
  • лаймовская болезнь, узловатая эритема;
  • подагра;
  • гнойные процессы – остеомиелит, рожистое воспаление, фурункулы;
  • цинга, коллагеноз;
  • гемофилия;
  • доброкачественные и злокачественные процессы – лейкоз, саркоидоз.

Выявить причину появления воспалительного процесса в колене бывает проблематично. Симптоматика может отсутствовать, пока не разовьется болевой синдром.

Вероятность появления артрита коленей увеличивается при наследственной предрасположенности, употреблении алкоголя и курении, при бурсите, тендините, плоскостопии, ожирении и постоянных физических нагрузках, а также после вакцинации против краснухи или при наличии протезов сустава.

Высокая вероятность травм колена у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Виды

Артрит может развиваться как самостоятельная болезнь или быть признаком других заболеваний, поэтому выделяют первичный и вторичный вид.

Классификация согласно механизму развития:

  • Бактериально-инфекционный. Существуют такие виды — гонококковый, туберкулезный, бруцелезный, лаймский, дизентерийный, сальмонеллезный и иерсиниозный.
  • Ревматоидный. Возникает при поражении других суставный сочленений.
  • Посттравматический артрит коленного сустава. Появляется в результате травм.
  • Подагрический. Данная разновидность возникает на фоне подагры. В суставном сочленении скапливаются соли мочевой кислоты.
  • Реактивный артрит коленного сустава. Проявления появляются спустя 2-4 недели после перенесенной инфекции. Данная форма вызвана инфекциями носоглотки, ЖКТ или мочеполовой системы.
  • Идиопатический. Это воспаление неясного происхождения.

По характеру течения:

  • Острый артрит коленного сустава. Развивается после перенесенной травмы или на фоне подагры. Симптоматика возникает внезапно, симптомы ярко выраженные.
  • Хронический. Чаще возникает после непосредственного внутрисуставного поражения. Этот вид болезни на начальной стадии протекает скрытно.

По количеству пораженных суставов:

  • Моноартрит. Поражается один сустав, происходит воспаление левого или правого колена.
  • Полиартрит коленного сустава. Поражаются сразу обе коленных чашечки.

Симптомы и степени

Независимо от формы болезни основные симптомы артрита коленного сустава такие:

  • боль, которая усиливается при движении;
  • снижение амплитуды движения в суставе, скованность;
  • припухлость и отечность в области колена;
  • местное повышение температуры тела.

Признаки артрита коленного сустава зависят от степени болезни. Например, на ранних стадиях болевой синдром умеренный, но по мере прогрессирования боль не стихает даже в состоянии покоя.

Всего существует 3 степени воспалительного процесса в колене:

  • Артрит 1 степени коленного сустава. Основные его проявления – боль в колене после физических нагрузок. Колено перестает болеть после отдыха. С утра может наблюдаться скованность сустава, но она быстро проходит. На этой стадии деформационные процессы еще не развились, но на рентген-снимке видны костные разрастания, нарушено кровоснабжение хряща. В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии.
  • Артрит 2 степени коленного сустава. Все симптомы первой стадии становятся более выраженными. На второй стадии боль интенсивная, коленная чашечка припухает, виден отек. Больному становится намного тяжелее передвигаться.
  • Артрит 3 степени коленного сустава. Это последняя стадия, поэтому высока вероятность осложнений. Болезнь прогрессирует, поэтому хрящ и кости деформируются, атрофируются мышцы, хрящевая ткань заменяется остеофитами. Боль не покидает пациента даже в ночное время. Колено может болеть на перемену погоды. На рентген-снимке видно сужение или отсутствие суставной щели.

Некоторые больные жалуются на то, что у них болит колено после отдыха. Эта особенность редкость, но может встречаться уже на начальной стадии.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра пациента, изучения его истории болезни, лабораторных анализов и инструментального обследования.

Диагностика выглядит так:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • термография сустава;
  • артрография с контрастным веществом;
  • пневмоартрография.

Иногда применяются инвазивные методики – артроскопия, пункция и биопсия синовиальной жидкости. Для дифференциации с артрозом назначается МРТ.

Лечение

Лечить воспаление коленного сустава нужно вовремя, пока не возникли осложнения. Терапия подбирается индивидуально доктором исходя из клинических проявлений и формы болезни.

Основные терапевтические меры для лечения артрита коленного сустава:

  • устранение воспалительного процесса;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение обменных процессов и нормализация питания тканей;
  • восстановление нормальной подвижности сустава;
  • укрепление иммунитета;
  • устранение предрасполагающих факторов;
  • профилактика появления рецидивов.

Лечение артрита коленного сустава включает медикаментозную терапию (таблетки, местные препараты, уколы), физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и диету.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артрита:

  • Антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Эффективен Линкомицин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Это Хондроитин.
  • НПВС. Подойдет Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам.
  • Анальгетики. Выраженное обезболивающее действие оказывает Олфен, Нимесулид.
  • Иммуностимуляторы. Это Декарис, Тактивин, Метилурацил.

Местное лечение артрита коленей заключается в нанесении болеутоляющих мазей, например, Диклофенака, Финалгона, Диклак геля, а также в применении компрессов с Димексидом.

При тяжелом течении болезни показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты. Для снятия болей в острой стадии используют новокаиновые блокады.

Физиотерапия

При артрите коленного сустава применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • ультрафонофорез;
  • лазеротерапия;
  • кварцевание;
  • фонофорез с гидрокортезоном;
  • аппликации грязи;
  • минеральные ванны;
  • магнитотерапия.

Хирургические методы

При деформации коленных суставов не обойтись без оперативного вмешательства. Существует множество разновидностей операций:

  • трансплантация хрящевой ткани;
  • артроскопия;
  • артодез (иммобилизация сустава);
  • резекция;
  • артролиз (удаление фиброзных спаек);
  • артромия;
  • синовэктомия (удаление синовиальной оболочки);
  • промывка суставной полости;
  • остеотомия (удаление части кости).

Удаленные участки заменяются протезом.

Народные средства

Средства народной медицины стоит использовать только на ранних строках. В период обострения можно ухудшить состояние здоровья.

Народные средства:

  • компрессы из листьев алоэ;
  • настойка кореньев барбариса для приема внутрь;
  • компресс на основе черной редьки и меда;
  • настойка корневища солодки, аира, лопуха, одуванчика и коры крушины;
  • отвар цветов бузины;
  • березовый сок;
  • мазь на основе цветов донника и вазелина.

Народные средства можно использовать до полного выздоровления.

Питание

В рацион следует включить большое количество свежих овощей и зелени. Полезна жирная рыба и морепродукты. Они богаты омега-3 жирными кислотами и хондроитином.

Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи.

Осложнения

Одним из осложнений артрита является деформация сустава и артроз. Наиболее опасна гнойная форма, при которой возможен разрыв синовиальной оболочки с последующим выходом гнойного содержимого в окружающие ткани и развитием сепсиса.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном устранении очагов инфекции, регулярном обследовании, избегании переохлаждений, травм и чрезмерных нагрузок на сустав.

Прогноз зависит от формы болезни и стадии. Чтобы вылечить болезнь без последствий, необходимо обращаться в больницу при первых симптомах.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про артрит коленного сустава

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/kolennogo-sustava.html

О Суставах
Добавить комментарий